女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。提示：经过上述抢救处理后，患者麻醉阻滞平面逐渐退至T以下，生命体征稳定，自主呼吸下SpO98％。提问：预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容？（）A、按操作常规进行硬膜外腔穿刺B、术前给予苯二氮类药物C、注药前反复回抽D、置管前常规注入空气15ml，以扩张硬膜外腔E、注药后检查下肢活动F、硬膜外置管深度大于5cmG、使用布比卡因做试验量H、按常规注入试验量

考题患者，男，42岁，既往体健，无外伤手术史，无药物过敏史。拟在连续硬膜外阻滞麻醉下行“左肾部分切除术”。麻醉过程顺利，硬膜外给予试验剂量2%利多卡因4ml，5min后测平面上界至胸6水平，再给予2%利多卡因10ml，约5min后出现血压下降，立即静脉给予麻黄碱10mg，此时SpO2??也开始下降，随即意识消失，呼之不应，考虑发生了??A.局麻药毒性反应B.过敏性休克C.麻醉平面过高D.全脊髓麻醉E.缺氧

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考题某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予1％利多卡因和0．2％地卡因混合液(含肾上腺素)8ml，数分钟后病人心跳、呼吸骤停。最可能的原因是A、局麻药对心脏的毒性B、迷走反射C、心肌梗死D、全脊椎麻醉E、局麻药误入血管中毒反应最有效的预防措施是A、穿刺置管顺利B、注药前回抽无血液C、注药前回抽无脑脊液D、预防性用阿托品、麻黄素E、确使用试验剂量

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考题某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予1％利多卡因和0.2％地卡因混合液(含肾上腺素)8ml，数分钟后病人心跳、呼吸骤停。最有效的预防措施是 A.穿刺置管顺利 B.注药前回抽无血液 C.注药前回抽无脑脊液 D.预防性用阿托品、麻黄素 E.确使用试验剂量

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考题产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296%，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2%利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2%利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。经上述紧急抢救处理后，产妇情况稳定，抽搐停止，血氧饱和度、血压、心率均恢复正常。针对该产妇下列哪些叙述正确？（）A、监测胎心并判断胎儿情况B、硬膜外2%利多卡因10ml注射，观察是否确实是局麻药中毒C、暂停手术观察数天后继续手术D、更改麻醉方式为气管内插管全麻，但避免麻醉药对胎儿的影响E、静注吗啡10～20mg，患者无疼痛后剖腹取胎F、做好新生儿的复苏准备工作

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考题产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296％，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2％利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2％利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。提示：经上述紧急抢救处理后，产妇情况稳定，抽搐停止，血氧饱和度、血压、心率均恢复正常。提问：针对该产妇下列哪些叙述正确（）A、监测胎心并判断胎儿情况B、硬膜外2％利多卡因10ml注射，观察是否确实是局麻药中毒C、暂停手术观察数天后继续手术D、更改麻醉方式为气管内插管全麻，但避免麻醉药对胎儿的影响E、静注吗啡10～20mg，患者无疼痛后剖腹取胎F、做好新生儿的复苏准备工作

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考题女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。提示：急测患者血压75／40mmHg，心率41次／分，SpO282％。提问：此时患者需要下列哪些紧急处理措施？（）A、控制呼吸B、妇科医师迅速完成手术C、麻黄碱提升血压D、阿托品提高心率E、面罩吸氧F、静脉注射佳苏仑G、快速静脉输液

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考题患者女性，33岁。体重45kg，ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0．75％罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4～L4。患者头低脚高位倾斜30°，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示。提问：导致患者术野血色暗淡的可能原因是（）A、心跳停止B、血容量不足C、呼吸停止D、CO2蓄积E、全脊髓麻醉F、局麻药中毒

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考题患者女性，33岁。体重45kg，ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0．75％罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4～L4。患者头低脚高位倾斜30°，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示。提示：患者经过上述积极处理后，心跳呼吸相继恢复。创面血转红。提问：下述哪些是本例麻醉意外的主要原因？（）A、患者诉呼吸困难时给予咪唑安定B、选择硬膜外麻醉C、头低脚高位D、局麻药用量过大E、术中用两种局麻药F、术中观察不仔细G、术中监测不完善H、硬膜外用0.75％罗哌卡因

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考题产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296％，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2％利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2％利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。提问：产妇突然抽搐、惊厥，最大可能的原因是（）A、全脊髓麻醉B、局麻药中毒C、癫痫发作D、子痫E、脑血管意外F、缩血管药物反应

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考题患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。经过上述紧急抢救后患者心跳呼吸相继恢复，循环功能在血管活性药物维持下渐趋稳定，随即患者意识恢复。在该麻醉实施过程中漏掉了哪些预防全脊髓麻醉的措施？（）A、注药前反复回吸B、给药后严密观察患者C、术前应用地西泮（安定）D、小剂量分次给药E、大量给药前应用小剂量实验剂量F、局麻药中加入血管收缩剂

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考题女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2%利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。此时患者可能发生下列哪些情况？（）A、局麻药中毒B、全脊麻C、癫痫发作D、脑血管意外E、肺栓塞F、局麻药过敏反应

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考题患者女性，33岁。体重45kg，ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml，5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0．75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4～L4。患者头低脚高位倾斜30°，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示。导致患者术野血色暗淡的可能原因是？（）A、心跳停止B、血容量不足C、呼吸停止D、CO2蓄积E、全脊髓麻醉F、局麻药中毒

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考题产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296%，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2%利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2%利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。产妇突然抽搐、惊厥，最大可能的原因是（）。A、全脊髓麻醉B、局麻药中毒C、癫痫发作D、子痫E、脑血管意外F、缩血管药物反应

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考题女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2%利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。急测患者血压75／40mmHg，心率41次／分，SpO282%。此时患者需要下列哪些紧急处理措施？（）A、控制呼吸B、妇科医师迅速完成手术C、麻黄碱提升血压D、阿托品提高心率E、面罩吸氧F、静脉注射佳苏仑G、快速静脉输液

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考题男性，80岁。ASAⅡ级，行腹股沟斜疝修补术，选择连续硬膜外阻滞，L1~2头向置管，给予预试验量2%利多卡因5ml，3min后测平面上界为T10，生命体征稳定。麻醉医师应考虑（）A、立即一次性追加2%利多卡因8～10mlB、立即一次性追加2%利多卡因5mlC、继续观察5min后再作决定D、先追加2%利多卡因3ml，观察后再决定进一步用量E、5%利多卡因2～8ml

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考题患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。提示：经过上述紧急抢救后患者心跳呼吸相继恢复，循环功能在血管活性药物维持下渐趋稳定，随即患者意识恢复。提问：在该麻醉实施过程中漏掉了哪些预防全脊髓麻醉的措施？（）A、注药前反复回吸B、给药后严密观察患者C、术前应用地西泮（安定）D、小剂量分次给药E、大量给药前应用小剂量实验剂量F、局麻药中加入血管收缩剂

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考题女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。提问：此时患者可能发生下列哪些情况？（）A、局麻药中毒B、全脊麻C、癫痫发作D、脑血管意外E、肺栓塞F、局麻药过敏反应

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考题患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。提示：患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性，2分钟后恢复正常，回吸硬膜外导管无回血，观察5分钟，无脊麻现象，随即注入2％利多卡因15ml，注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、肌肉抽动，旋即出现惊厥、意识消失，此时发现硬膜外导管中有血液回流。提问：出现上述症状后如何处理？（）A、静脉注射呼吸兴奋剂B、维持循环稳定C、保护患者不受惊厥所致的意外伤害D、静脉注射去甲肾上腺素E、肌内注射咪唑安定5～10mg／kgF、气管插管行辅助呼吸或控制呼吸

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考题产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296％，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2％利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2％利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。提示：患者经吸氧等对症处理后抽搐、惊厥不止，血氧饱和度下降至90％，HR为150次／分，BP145／98mmHg。提问：目前应紧急做什么处理？（）A、加压面罩并辅助通气B、密切监测SpO2、ECG、BP等生命体征C、静脉给予丙泊酚80mg控制抽搐和惊厥D、肾上腺素静注E、立即胸外按压F、检测麻醉平面

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考题患者女性，33岁。体重45kg，ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml，5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0．75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4～L4。患者头低脚高位倾斜30°，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示。患者经过上述积极处理后，心跳呼吸相继恢复。创面血转红。下述哪些是本例麻醉意外的主要原因？（）A、患者诉呼吸困难时给予咪唑安定B、选择硬膜外麻醉C、头低脚高位D、局麻药用量过大E、术中用两种局麻药F、术中观察不仔细G、术中监测不完善H、硬膜外用0.75%罗哌卡因

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考题产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296%，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2%利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2%利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。患者经吸氧等对症处理后抽搐、惊厥不止，血氧饱和度下降至90%，HR为150次／分，BP145／98mmHg。目前应紧急做什么处理？（）A、加压面罩并辅助通气B、密切监测SpO2、ECG、BP等生命体征C、静脉给予丙泊酚80mg控制抽搐和惊厥D、肾上腺素静注E、立即胸外按压F、检测麻醉平面

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考题男性，56岁。因胆石症拟在硬膜外阻滞下行胆道手术。术前心、肺（－），ECG正常。硬膜外穿刺置管顺利，回吸无脑脊液，注入试验量（2%利多卡因3ml），测平面T5~11，循环、呼吸平稳。5min后再注入2％利多卡因7ml，注射后病人烦躁，给予静脉注射哌替啶25mg，氟哌啶2.5mg，病人呼吸困难、呕吐、意识不清，收缩压下降至50mmHg。立即行气管插管，监护仪示室颤，大动脉无搏动，立即行心肺复苏，术后第一天病人完全清醒。其发生心搏骤停的原因，首先应考虑的是（）A、麻醉平面过宽B、局麻药中毒C、辅助用药不当D、蛛网膜下腔麻醉E、局麻药过敏

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考题多选题产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296%，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2%利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2%利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。经上述紧急抢救处理后，产妇情况稳定，抽搐停止，血氧饱和度、血压、心率均恢复正常。针对该产妇下列哪些叙述正确？（）A监测胎心并判断胎儿情况B硬膜外2%利多卡因10ml注射，观察是否确实是局麻药中毒C暂停手术观察数天后继续手术D更改麻醉方式为气管内插管全麻，但避免麻醉药对胎儿的影响E静注吗啡10～20mg，患者无疼痛后剖腹取胎F做好新生儿的复苏准备工作

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考题多选题产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296％，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2％利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2％利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。提示：经上述紧急抢救处理后，产妇情况稳定，抽搐停止，血氧饱和度、血压、心率均恢复正常。提问：针对该产妇下列哪些叙述正确（）A监测胎心并判断胎儿情况B硬膜外2％利多卡因10ml注射，观察是否确实是局麻药中毒C暂停手术观察数天后继续手术D更改麻醉方式为气管内插管全麻，但避免麻醉药对胎儿的影响E静注吗啡10～20mg，患者无疼痛后剖腹取胎F做好新生儿的复苏准备工作

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考题多选题患者女性，33岁。体重45kg，ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0．75％罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4～L4。患者头低脚高位倾斜30°，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示。提问：导致患者术野血色暗淡的可能原因是（）A心跳停止B血容量不足C呼吸停止DCO2蓄积E全脊髓麻醉F局麻药中毒

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考题单选题男性，80岁。ASAⅡ级，行腹股沟斜疝修补术，选择连续硬膜外阻滞，L1~2头向置管，给予预试验量2%利多卡因5ml，3min后测平面上界为T10，生命体征稳定。麻醉医师应考虑（）A 立即一次性追加2%利多卡因8～10mlB 立即一次性追加2%利多卡因5mlC 继续观察5min后再作决定D 先追加2%利多卡因3ml，观察后再决定进一步用量E 5%利多卡因2～8ml

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考题多选题患者女性，33岁。体重45kg，ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml，5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0．75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4～L4。患者头低脚高位倾斜30°，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示。导致患者术野血色暗淡的可能原因是？（）A心跳停止B血容量不足C呼吸停止DCO2蓄积E全脊髓麻醉F局麻药中毒

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