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单选题
患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。EUS引导下抽吸肿瘤囊液，囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择（）。
A
观察3个月，复查
B
观察半年，复查
C
胰头肿物剜除术
D
胰十二指肠切除术，术中切缘送冷冻病理检查
E
胰体、尾切除
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考题
患者男，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块，胆囊肿大，胆总.管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情况，手术宜采取A、胆囊空肠吻合术B、全胰腺切除术C、胰头十二指肠切除术D、胰头切除术E、全胰十二指肠切除术
考题
患者男，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取A.胰头切除术B.全胰腺切除术C.胰十二指肠切除术D.胆囊空肠吻合术E.全胰十二指肠切除术
考题
慢性胰腺炎合并严重纤维化而无胰管扩张采取胰腺切除术，下列术式的选择，不正确的是A.胰体尾部切除术，适用于胰体尾部病变者B.胰腺次全切除术，适用于严重的弥漫性胰实质病变者C.单纯胰头切除术，适用于胰头肿胀，经久不消者D.胰头十二指炀切除术(Whipple)，适用于胰头肿块者E.全胰切除术，适用于顽固性疼痛者
考题
患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。典型的IPMN,ERCP表现是A、可以观察到缩小的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出B、可以观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出C、无法观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出D、十二指肠溃疡E、十二指肠梗阻EUS引导下抽吸肿瘤囊液，囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择A、观察3个月，复查B、观察半年，复查C、胰头肿物剜除术D、胰十二指肠切除术，术中切缘送冷冻病理检查E、胰体、尾切除
考题
患者，男，65岁。症见原因不明腹痛，不向肩背部放射。体检发现中上腹直径4cm肿瘤。TBil15mmol/L,CA19-980U/L。CT乎扫发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张，最宽处为5mm，胰管内可见钙化；增强CT示肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织。初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。典型IPMN的ERCP表现是A、可以观察到缩小的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出B、可以观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出C、无法观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出D、十二指肠溃疡E、十二指肠梗阻超声引导下抽吸肿瘤囊液，囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应A、观察3个月，复查B、观察半年，复查C、胰头肿物剜除术D、胰十二指肠切除术，术中切缘送冷冻病理检查E、胰体、尾切除
考题
关于胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的描述正确的是( )
A、通过胰腺CT或超声内镜对受累胰管范围进行评估，胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤又分为分支胰管型及主胰管型B、2000年，WHO根据上皮细胞异型性将胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤病变分为4个连续阶段：轻度不典型增生、中度不典型增生（交界性IPMN）、重度不典型增生（原位癌）及浸润癌C、2012年日本仙台指南认为：无症状分支胰管型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤直径D、对于分支型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的手术方式，因其常累及胰头，且多为良性，目前普遍认为行肿瘤剔除术或保留十二指肠的胰头肿瘤切除术（Beger术）即可，但应确保术中冷冻病理检查切缘阴性E、IPMN预后良好，良性、交界性、非浸润性IPMN的5年存活率可达90%左右，浸润性IPMN为60%左右
考题
慢性胰腺炎合并严重纤维化而无胰管扩张采取胰腺切除术，下列术式的选择，正确的是A、胰体尾部切除术，适用于胰体尾部病变者B、胰腺次全切除术，适用于严重的弥漫性胰实质病变者C、胰头十二指肠切除术(Whipple)，适用于胰头肿块者D、全胰切除术，适用于顽固性疼痛患者E、以上都是
考题
女，40岁，近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，饮糖水后症状很快缓解，B超检查发现胰腺占位，约1.5cm，该肿瘤好发部位依次是A.胰头、胰颈、胰体
B.胰头、胰体、胰尾
C.胰颈、胰体、胰尾
D.胰体、胰尾、胰头
E.胰尾、胰体、胰头
考题
下列影像中，最支持胰腺癌诊断的是
A.胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显
B.胰头有3cmx4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强
C.胰头部增大,密度与其它部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊
D.胰头均匀低密度区，CT值10Hu，不被强化，胰体尾萎缩,胰管扩张
E.胆管扩张明显，胆总管下端可见2cmx1cm的极强密度区
考题
下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是
A.胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显
B.胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均勻增强
C.胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊
D.胰头均匀低密度区，CT值10Hu，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张
E.胆管扩张明显，胆总管下端可见2cm×1cm的极强密度区
考题
女，40岁，近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，饮糖水后症状很快缓解，B超检查发现胰腺占位，约1.5cm，该肿瘤好发部位依次是（）A、胰头、胰颈、胰体B、胰头、胰体、胰尾C、胰颈、胰体、胰尾D、胰体、胰尾、胰头E、胰尾、胰体、胰头
考题
患者男，55岁。无痛性黄疸1个月，B超示胰头部占位，CT检查示（）胰头体积增大，胰体尾部萎缩，胰管扩张。增强扫描胰头部可见相对低密度结节灶，门静期及实质期仍呈边界不清的低密度，提示（）A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胰腺癌D、胰腺内分泌肿瘤E、胰腺实性假乳头状瘤
考题
患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。典型的IPMN，ERCP表现是（）A、可以观察到缩小的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出B、可以观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出C、无法观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出D、十二指肠溃疡E、十二指肠梗阻
考题
患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。EUS引导下抽吸肿瘤囊液，囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择（）A、观察3个月，复查B、观察半年，复查C、胰头肿物剜除术D、胰十二指肠切除术，术中切缘送冷冻病理检查E、胰体、尾切除
考题
男，51岁。无痛性黄疸2个月余。手术发现肝脏表面多个2～3cm质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1．8cm，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累。应选用下列哪种手术为宜（）A、胆囊空肠吻合术B、全胰腺切除术C、胰头十二指肠切除术D、胰头切除术E、全胰十二指肠切除术
考题
单选题患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。典型的IPMN，ERCP表现是（）A
可以观察到缩小的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出B
可以观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出C
无法观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出D
十二指肠溃疡E
十二指肠梗阻
考题
单选题下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是（）A
胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显B
胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强C
胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊D
胰头均匀低密度区，CT值10HU，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张E
胆管扩张明显，胆总管下端可见2cm×1cm的极强密度区
考题
单选题患者，男，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。如果考虑为胰腺癌，则以下哪种影像学表现最不可能出现（）A
上消化道造影见十二指肠降部反3字征B
胰管扩张C
增强扫描早期病变可见明显均匀强化D
增强扫描早期病变强化程度低于正常胰腺E
周围血管被病灶包绕
考题
单选题患者男，55岁。无痛性黄疸1个月，B超示胰头部占位，CT检查示（）胰头体积增大，胰体尾部萎缩，胰管扩张。增强扫描胰头部可见相对低密度结节灶，门静期及实质期仍呈边界不清的低密度，提示（）A
急性胰腺炎B
慢性胰腺炎C
胰腺癌D
胰腺内分泌肿瘤E
胰腺实性假乳头状瘤
考题
单选题患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。EUS引导下抽吸肿瘤囊液，囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择（）A
观察3个月，复查B
观察半年，复查C
胰头肿物剜除术D
胰十二指肠切除术，术中切缘送冷冻病理检查E
胰体、尾切除
考题
单选题患者男，49岁，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并出现进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。如果考虑为胰腺癌，影像学表现不可能出现的是（）。A
上消化道造影见十二指肠降部呈反“3”字征B
胰管扩张C
增强扫描早期病变可见明显均匀强化D
增强扫描早期病变强化程度低于正常胰腺E
周围血管被病变包绕
考题
单选题女，40岁，近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，饮糖水后症状很快缓解，B超检查发现胰腺占位，约1.5cm，该肿瘤好发部位依次是（）A
胰头、胰颈、胰体B
胰头、胰体、胰尾C
胰颈、胰体、胰尾D
胰体、胰尾、胰头E
胰尾、胰体、胰头
考题
单选题慢性胰腺炎合并严重纤维化而无胰管扩张采取胰腺切除术，下列术式的选择，正确的是（）。A
胰体尾部切除术，适用于胰体尾部病变者B
胰腺次全切除术，适用于严重的弥漫性胰实质病变者C
胰头十二指肠切除术（WhipplE.，适用于胰头肿块者D
全胰切除术，适用于顽固性疼痛患者E
以上都是
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