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单选题
男性,28岁。半年来常感头痛、乏力,3天来视力模糊。体检:轻度浮肿,血压26/16kPa,尿蛋白++,红细胞20/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小,考虑哪个诊断?()
A

原发性高血压肾损害

B

恶性高血压肾损害

C

急性肾炎

D

慢性肾炎高血压病

E

肾动脉狭窄


参考答案

参考解析
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考题 男性,25岁,半年来反复发作头痛、头晕,2天来视物模糊。体检:眼睑轻度浮肿,血压180~220mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超示肾脏皮髓质交界不清,皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断A、原发性高血压肾损害B、恶性高血压肾损害C、慢性肾炎,肾性高血压D、急性肾炎E、肾动脉狭窄

考题 患者女性。20岁。因血压高、视力障碍、 恶心、呕吐来院就诊,体检:血压8/ 16kPa(210/120mmHg),心界向左右下 扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++), 红细胞5~10/HP,血Cr560μmol/L.,B 超双肾缩小,眼底有渗血,考虑最可能的 诊断是A.慢性肾炎高血压型B.慢性肾炎伴高血压C.慢性肾衰竭尿毒症期D.恶性高血压E.急性高血压

考题 7岁小儿,浮肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。诊断为A、急性肾病B、急性肾炎、高血压脑病C、急进性肾炎D、慢性肾炎E、急性肾炎、急性肾衰

考题 初产妇,26岁,妊娠39周,近3日头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,急诊入院。查体发现最有意义的体征为( )A.下肢浮肿B.心率96次/分C.24小时尿蛋白1gD.睑结膜苍白E.血压160/110mmHg

考题 男性患者,28岁。半年来常头痛、乏力,3d来视物模糊。体检:眼睑轻度水肿,血压180~210/105~120mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出和出血,视盘无水肿,B超:左肾大小为7.6cm×4.3 cm,右肾大小为7.8cm×3.8cm,双肾弥漫损伤改变。考虑为哪个诊断A.原发性高血压肾损害B.恶性高血压肾损害C.慢性肾炎肾性高血压D.急性肾炎E.肾动脉狭窄

考题 男,35岁。因血压高、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++),红细胞5/HP~10HP,血Cr560μmol/L,B超双肾缩小,眼底有渗血。考虑最可能的诊断是( )A.慢性肾炎高血压型B.慢性肾盂肾炎伴高血压C.慢性肾不全尿毒症期D.恶性高血压E.急进性高血压

考题 男性,28岁。半年来常头痛、乏力,3天来视物模糊。体检:眼睑轻度水肿,血压24~28/14~18kPa(180~210/105~120mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小。考虑为哪个诊断A、原发性高血压肾损害B、恶性高血压肾损害C、慢性肾炎肾性高血压D、急性肾炎E、肾动脉狭窄

考题 男性,40岁。下肢轻度浮肿6年,加重伴视物模糊、尿量减少1周。血压180/135mmHg,尿蛋白(++),红细胞8~10个/HP,血肌酐437μmol/L。 此患者应首先 A.血液透析 B.静脉应用环磷酰胺 C. 口服糖皮质激素 D.降压治疗

考题 7岁小儿,浮肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。诊断为A.急性肾病 B.急性肾炎、高血压脑病 C.急进性肾炎 D.慢性肾炎 E.急性肾炎、急性肾衰

考题 男性,30岁,间歇出现颜面及下肢浮肿已5年,伴乏力、头痛.查:血压180/110mmHg,Hb80g/L,尿蛋白++,尿红细胞6—8个/HP.为明确诊断,对患者应首选的检查项目是() A.尿蛋白定量 B.血、 C.血BUN、Cr D.肾B超 E.肾活检

考题 患者男性,35岁,患慢性肾炎多年,近日因头痛、头晕、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++),红细胞5~10个/HP,血Cr560μml/L,B超示双肾缩小,眼底有出血。诊为慢性肾衰竭。该患者贫血的原因不包括()A、促红细胞生成素减少B、红细胞寿命缩短C、造血原料不足D、红细胞成熟障碍E、水、电解质紊乱

考题 初产妇,现妊娠38周,近一周出现下肢浮肿,头痛眼花,视力模糊,今日上午在家抽搐2次,急送入院,测血压26/16kPa(195/120mmHg),昏睡,胎位头位,胎心音好,尿蛋白(++),水肿(++++)最可能的诊断是()A、原发性高血压B、慢性肾炎C、产前子痫D、先兆子痫E、癫痫

考题 初产妇,现妊娠38周,近一周出现下肢浮肿,头痛眼花,视力模糊,今日上午在家抽搐2次,急送入院,测血压26/16kPa(195/120mmHg),昏睡,胎位头位,胎心音好,尿蛋白(++),水肿(++++)哪项外都是本病的并发症()A、妊高征性心脏病B、脑溢血C、前置胎盘D、产后虚脱E、弥漫性血管内凝血

考题 男性,55岁,10年前血压增高,近2~3年未测血压,2年来夜尿多,并常有双下肢浮肿,视力减退。体检:血压28/16KPa(210/120mmHg),血红蛋白110g/L,尿蛋白(+)~(++),尿中红细胞4~6/HP,血浆白蛋白35g/L,血尿素氮9mmol/L,血胆固醇7mmol/L,血肌酐187mmol/,L眼底Ⅲ级动脉硬化。静脉肾盂造影双侧显影欠佳,无类似家族史应诊断为什么病?为什么?

考题 男性,40岁。全身轻度浮肿6年,加重伴视物模糊1周。入院血压180/135mmHg,尿红细胞8~10个/HP。尿蛋白(++),血肌酐337μmol/L,24小时尿蛋白定量1.3g(1000ml尿)。此病人的治疗应首选()A、血液透析B、环磷酰胺C、糖皮质激素D、降压治疗E、饮食治疗

考题 女性,40岁。间断腰痛,尿频5年,2年来夜尿2~3次,近2周来头痛、头晕,颜面及下肢轻度水肿,血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg),尿蛋白(+),尿白细胞20~30个/HP,尿红细胞0~2个/HP,颗粒管型偶见,尿比重1.010,以下诊断哪个正确()A、慢性肾炎B、高血压病,肾小动脉硬化C、隐匿性肾炎D、肾小管酸中毒E、慢性肾盂肾炎

考题 男性,28岁。半年来常头痛、乏力,3天来视物模糊。体检:眼睑轻度水肿,血压24~28/14~16kPa(180~210/105~120mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小。考虑为哪个诊断()A、原发性高血压肾损害B、恶性高血压肾损害C、慢性肾炎肾性高血压D、急性肾炎E、肾动脉狭窄

考题 男性,31岁,头痛.乏力5个月,视物模糊5天,查体:血压180/100mmHg,尿蛋白++,尿红细胞20/HP,眼底视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超示双肾体积缩小,最可能的诊断是()A、慢性肾炎,肾性高血压B、肾动脉狭窄C、急进性肾炎D、原发性高血压肾损害E、恶性高血压肾损害

考题 初产妇,现妊娠38周,近一周出现下肢浮肿,头痛眼花,视力模糊,今日上午在家抽搐2次,急送入院,测血压26/16kPa(195/120mmHg),昏睡,胎位头位,胎心音好,尿蛋白(++),水肿(++++)其基本病理变化为()A、高血压B、全身水肿C、全身小动脉痉挛D、水钠潴留E、肾小球滤过减少

考题 单选题初产妇,现妊娠38周,近一周出现下肢浮肿,头痛眼花,视力模糊,今日上午在家抽搐2次,急送入院,测血压26/16kPa(195/120mmHg),昏睡,胎位头位,胎心音好,尿蛋白(++),水肿(++++)其基本病理变化为()A 高血压B 全身水肿C 全身小动脉痉挛D 水钠潴留E 肾小球滤过减少

考题 单选题男性,28岁。半年来常头痛、乏力,3天来视物模糊。体检:眼睑轻度水肿,血压24~28/14~18kPa(180~210/105~120mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小。考虑为哪个诊断()A 原发性高血压肾损害B 恶性高血压肾损害C 慢性肾炎肾性高血压D 急性肾炎E 肾动脉狭窄

考题 单选题男性,28岁。半年来常头痛、乏力,3天来视物模糊。体检:眼睑轻度水肿,血压24~28/14~16kPa(180~210/105~120mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小。考虑为哪个诊断()A 原发性高血压肾损害B 恶性高血压肾损害C 慢性肾炎肾性高血压D 急性肾炎E 肾动脉狭窄

考题 单选题男性,25岁,半年来反复发作头痛、头晕,2天来视物模糊。体检:眼睑轻度浮肿,血压180~220mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超示肾脏皮髓质交界不清,皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断()A 原发性高血压肾损害B 恶性高血压肾损害C 慢性肾炎,肾性高血压D 急性肾炎E 肾动脉狭窄