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单选题
27岁男性,1小时前右腕上6cm处被机器绞断,软组织挫伤严重,神经血管均较骨骼短缩2cm,最好的治疗方案是( )
A

清创后,残端缝合

B

清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植

C

清创后,做前臂交叉皮瓣

D

包扎换药

E

立即行断肢再植术


参考答案

参考解析
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考题 青年男性,右肘关节近端6cm处被机器轧伤,肱骨下段粉碎性骨折,软组织挫伤严重,肱动脉及静脉断裂,肱三头肌及后部皮肤部分相连。最合适诊断为A、右上臂多发伤B、右肱骨粉碎性骨折合并血管外伤C、右上肢碾轧伤D、右上肢不完全离断伤E、右上肢完全离断伤探查发现血管及正中神经、桡神经均有缺损4cm以上,应选择A、清创残端缝合B、清创后二期缝合C、神经血管移植D、短缩上肢再植E、先清创,二期酌情再植患者术后3天出现切口疼痛,肿胀,切口渗液散发臭味,并伴有皮下捻发感。应进行的处理是A、继续观察B、注意更换切口敷料C、手术清创探查D、截肢E、加强使用抗生素

考题 患者男性,25岁,因“右前臂中下1/3被机器绞断”来诊。患者断端软组织挫伤,神经、血管较骨骼缩短2cm。应该选择的治疗方案是A、清创后残端缝合B、立即行清创再植C、包扎换药D、将断肢保存,待二期再植E、行前臂分叉成形术断肢再植术后24小时,发现患者指甲呈紫色,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温接近正常,其原因最可能是A、再灌注综合征B、创口有活动性出血C、动脉痉挛或栓塞D、静脉痉挛或栓塞E、伤口感染

考题 27岁男性。入院前一小时右腕上6cm处被机器绞断,软组织挫伤严重,神经、血管均较骨骼短缩2cm,该患者最好的治疗方案,是A.清创后,残端缝合 B.清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植 C.包扎换药 D.立即行断肢再植术 E.清创后,做前臂分叉成形术

考题 青年男性,右肘关节近端6cm处被机器轧伤,肱骨下段粉碎性骨折,软组织挫伤严重,肱动脉及静脉断裂,肱三头肌及后部皮肤部分相连。探查发现血管及正中神经、桡神经均有缺损4cm以上,应选择()A、清创残端缝合B、清创后二期缝合C、神经血管移植D、短缩上肢再植E、先清创,二期酌情再植

考题 女性,82岁,1周前摔倒后右髋疼痛、活动障碍,查体一般状况好,右髋部无瘀斑,右下肢短缩2cm,外旋50°畸形,皮肤感觉正常。其最可能的诊断是()A、右髋关节后脱位B、右髋关节前脱位C、右股骨颈骨折D、右股骨粗隆间骨折E、右髋软组织挫伤

考题 青年患者,入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择()A、清创术,右肱骨内固定术B、清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管C、清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经D、断肢再植术E、清创后,残端缝合

考题 女性,73岁,1周前摔倒后右髋疼痛,活动障碍,右髋部无瘀斑,右下肢短缩2cm,外旋50°畸形,皮肤感觉正常。最可能的诊断是()。A、右髋关节后脱位B、右髋关节前脱位C、右股骨颈骨折D、右股骨粗隆间骨折E、右髋软组织挫伤

考题 青年患者,入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。患者应诊断为()A、右肱骨严重的开放性骨折B、右上臂完全离断伤C、右上臂不完全离断伤D、右肱骨开放性骨折,伴血管损伤E、右肱骨开放性骨折伴神经损伤

考题 单选题患者男性,25岁,因“右前臂中下1/3被机器绞断”来诊。患者断端软组织挫伤,神经、血管较骨骼缩短2cm。断肢再植术后24小时,发现患者指甲呈紫色,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温接近正常,其原因最可能是()A 再灌注综合征B 创口有活动性出血C 动脉痉挛或栓塞D 静脉痉挛或栓塞E 伤口感染

考题 单选题青年男性,右肘关节近端6cm处被机器轧伤,肱骨下段粉碎性骨折,软组织挫伤严重,肱动脉及静脉断裂,肱三头肌及后部皮肤部分相连。最合适诊断为()A 右上臂多发伤B 右肱骨粉碎性骨折合并血管外伤C 右上肢碾轧伤D 右上肢不完全离断伤E 右上肢完全离断伤

考题 单选题女性,73岁,1周前摔倒后右髋疼痛,活动障碍,右髋部无瘀斑,右下肢短缩2cm,外旋50°畸形,皮肤感觉正常。最可能的诊断是()。A 右髋关节后脱位B 右髋关节前脱位C 右股骨颈骨折D 右股骨粗隆间骨折E 右髋软组织挫伤

考题 单选题男性,27岁,入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断,软组织挫伤严重,神经血管均较骨骼短缩2cm,该病人最好的治疗方案是(  )。A 清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植B 清创后,残端缝合C 包扎换药D 立即行断肢再植术E 清创后,做前臂分叉成形术

考题 单选题青年患者,入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择()A 清创术,右肱骨内固定术B 清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管C 清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经D 断肢再植术E 清创后,残端缝合

考题 单选题患者男性,25岁,因“右前臂中下1/3被机器绞断”来诊。患者断端软组织挫伤,神经、血管较骨骼缩短2cm。应该选择的治疗方案是()A 清创后残端缝合B 立即行清创再植C 包扎换药D 将断肢保存,待二期再植E 行前臂分叉成形术

考题 单选题二十六岁男性,右肱骨中段,被机器绞伤1小时,查体上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。 该患者的治疗方案应选择( )A 断肢再植术B 清创后,残端缝合C 清创术,右肱骨内固定术D 清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管E 清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经