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单选题
患者,男性,75岁,因脑梗塞收治入院,患者神志清,精神可,左侧肢体麻木,则护士应给予的防跌倒、坠床措施中,不恰当的是()
A
日常用品摆放在患者容易获取处
B
给予约束带约束
C
给予床栏保护
D
告知需家属或护工陪护
E
告知患者及家属存在风险及注意事项
参考答案
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解析:
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考题
患者,男性,52岁。吸烟25年,全麻下行直肠癌根治术后,已拔除气管插管,患者意识未完全恢复,护士目前采取的最重要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.防坠床C.观察神志的变化D.密切观察生命体征的变化E.保暖
考题
患者男,51岁。因“突发右侧肢体麻木1小时”入院,查体:患者神志清楚,右侧肢体轻偏瘫,右侧Babinski征(+),腱反射亢进,左侧肢体未见明显异常。入院头颅CT报告:左侧 基底节缺血性梗死。对该患者的康复治疗措施是()
A.增强右侧肢体肌力和肌肉耐力B.诱发主动运动C.抑制异常反射活动,重建正常运动模式D.以卧床为主E.进行大强度运动以增加其肌肉力量
考题
患者,男性,65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院,患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是A、使用绷带B、使用腹部约束带C、使用肩部约束带D、使用双膝固定防止坠床E、使用双侧床档防止坠床
考题
患者,男性,52岁。吸烟25年,全麻下行直肠癌根治术后,已拔除气管插管,患者意识未完全恢复,护士目前采取的最重要的护理措施是A、防坠床
B、观察神志的变化
C、密切观察生命体征的变化
D、保暖
E、保持呼吸道通畅
考题
患者李某,因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。李某烦躁不安,为防止患者受伤,应采取的保护措施是
A.使用双膝固定防止坠床
B.使用肩部约束带防止碰伤
C.使用双侧床挡防止坠床
D.使用绷带
E.使用双套结固定肢体防自伤
考题
患者,男性,65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院,患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是A.使用绷带
B.使用腹部约束带
C.使用肩部约束带
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用双侧床档防止坠床
考题
患者男性,60岁,活动中突发头痛,右侧肢体瘫。查体:右侧同向性偏盲,右侧肢体偏瘫,右侧偏身感觉减退,下列各项护理措施中恰当的是A.右侧肢体制动
B.尽量减少平卧位的时间
C.用暖水袋为右侧肢体保温
D.左侧肢体制动
E.护士应多在患者的右侧活动
考题
患者,女性,74岁,因“充血性心力衰竭”收治入院,则下列护理措施中错误的是()A、患者呼吸困难时,可给予端坐卧位B、患者排便困难时,可遵医嘱给与0.9%的氯化钠溶液灌肠C、保持病室安静,让患者充分休息D、进行各项治疗时,注意保护患者隐私E、加强皮肤护理,预防压疮
考题
患者,男性,76岁,因肺炎入院治疗。目前患者高热,躁动不安,对于该患者的护理措施不正确的是()。A、加床挡保护,避免坠床B、无人陪护时给予患者冰袋降温C、病室温度调节在20℃左右D、保持病室内光线充足E、洗手间放置防滑垫
考题
患者男性,56岁,患糖尿病10年,晨起时觉上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神志清,左侧上、下肢瘫痪,口眼不歪斜。应首先考虑()。A、内囊出血B、脑肿瘤C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑外伤
考题
患者男性,60岁,活动中突发头痛,右侧肢体瘫。查体:右侧同向性偏盲,右侧肢体偏瘫,右侧偏身感觉减退,下列各项护理措施中恰当的是()。A、护士应多在患者的右侧活动B、用暖水袋为右侧肢体保温C、右侧肢体制动D、尽量减少平卧位的时间E、左侧肢体制动
考题
患者,男性,62岁,类风湿关节炎收治入院,在输液过程中主诉肢体冷,液体滴注缓慢不畅,护士判断发生静脉痉挛,应采取何种措施()A、减慢输液速度B、适当更换肢体位置C、局部热敷D、降低输液瓶位置E、加压输液
考题
病室环境管理要指导患者如下哪方面的安全措施:()A、通风时注意保暖B、室内温度、湿度适宜C、做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻D、病室物体表面清洁,地面不湿滑E、防跌倒、防坠床、防烫伤
考题
单选题患者,男性,76岁,因肺炎入院治疗。目前患者高热,躁动不安,对于该患者的护理措施不正确的是()。A
加床挡保护,避免坠床B
无人陪护时给予患者冰袋降温C
病室温度调节在20℃左右D
保持病室内光线充足E
洗手间放置防滑垫
考题
单选题患者李某,因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。李某烦躁不安,为防止患者受伤,应采取的保护措施是()。A
使用绷带B
使用肩部约束带防止碰伤C
使用双侧床挡防止坠床D
使用双膝固定防止坠床E
使用双套结固定肢体防自伤
考题
单选题具有跌倒和坠床危险的患者不包括:()A
肢体乏力B
身体虚弱、贫血C
精神状态差D
危重病人
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