单选题

与原发性肝癌的发生关系最密切的因素是（）。

A 肠道戊型肝炎病毒感染

B 肠道寄生虫感染

C 肠道细菌感染

D 黄曲霉毒素污染

E 酒精中毒

解析： 黄曲霉毒素广泛存在于霉变的花生、玉米及谷物中。黄曲霉毒素有多种，其中黄曲霉毒素B1致瘤性最强，与肝癌的发生密切相关（最重要因素）；华支睾吸虫感染与肝癌的发生有一定关系；乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒与肝细胞性肝癌有关，但未发现肠道戊型肝炎病毒感染与肝癌发生有关；慢性酒精中毒与肝硬化有关。