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单选题
患儿男,8岁,因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重,有时伴腹痛。查体:发育、营养正常,未见阳性体征。尿常规:RBC满视野,蛋白(+)。首选检查为( )
A

24h尿蛋白定量

B

腹部B型超声

C

尿红细胞形态检查

D

腹部X线片

E

肾活组织病理检查

F

静脉肾盂造影


参考答案

参考解析
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考题 患儿男,6岁,因阵发性右上腹疼痛2天收治入院,既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是A、腹痛症状轻与体征明显B、腹痛症状及体征明显C、腹痛伴黄疸D、腹痛伴腹部包块E、腹痛症状剧烈,但体征不明显

考题 病历摘要男性,65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年,加重3个月。患者1年前起出现排尿费力,尿线变细,伴尿频、尿急,夜尿3~4次。近3个月来,症状加重,出现排尿滴沥,尿频、尿急明显,伴有尿痛,夜尿5~6次。无肉眼血尿,无发热。既往史:5年前曾出现一次脑卒中,经治疗未出现后遗症。查体:发育正常,营养良好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及;心、肺、腹未见异常。直肠指诊:前列腺增大,中央沟消失,表面光滑,质地不均匀,无硬结,无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查:尿常规,RBC 100/HP,WBC 20/HP,尿蛋白(-)。

考题 患儿男,8岁,因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重,有时伴腹痛。查体:发育、营养正常,未见阳性体征。尿常规:RBC满视野,蛋白(+)。首选检查为A、24h尿蛋白定量B、腹部B型超声C、尿红细胞形态检查D、腹部X线片E、肾活组织病理检查F、静脉肾盂造影应考虑到的鉴别诊断有A、IgA肾病B、急性肾炎恢复期C、慢性肾炎D、泌尿系统结石E、高钙尿症F、胡桃夹现象需注意询问的情况包括A、是否伴有尿路刺激症状B、尿液中是否含有血块C、腹痛有无放射D、肾病家族史E、是否全程血尿F、腹部外伤史

考题 患者,男性,发热伴腹痛,同时伴无痛性肉眼血尿。查体:输尿管压痛阳性,尿常规:白细胞20个/HP。该患者诊断考虑为()A、急性膀胱炎B、急性肾结石C、急性肾盂肾炎D、急性输尿管结石E、上呼吸道感染

考题 患者,男性,50岁,间断无痛性肉眼血尿3个月,查体未见明显阳性体征,尿常规:红细胞充满/HP,静脉尿路造影示:右肾盂有充盈缺损。该患者诊断考虑为()A、肾结石B、肾结核C、肾盂肾炎D、肾盂癌E、肾囊肿

考题 患儿男,8岁,因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重,有时伴腹痛。查体:发育、营养正常,未见阳性体征。尿常规:RBC满视野,蛋白(+)。需注意询问的情况包括()A、是否伴有尿路刺激症状B、尿液中是否含有血块C、腹痛有无放射D、肾病家族史E、是否全程血尿F、腹部外伤史

考题 患儿男,9岁,因“双侧颌下肿痛4d,腹痛伴呕吐6h”来诊。查体:双侧颌下包块3.5cm×1.5cm,压痛,无波动感;腹软,上腹部轻压痛;神经系统检查未见阳性体征。该患者应首先检查()A、脑脊液B、血常规+血气分析C、血电解质D、腹部X线片(立位)E、血淀粉酶和脂肪酶

考题 7岁男孩,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有"咽痛"。体查:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白++/HP,红细胞+++/HP,白细胞1~4/HP,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L;血胆固醇4.6mmol/L。患儿应卧床休息至()A、水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常B、尿常规正常C、尿常规正常后1个月D、尿常规正常后2个月E、Addis计数正常

考题 患儿男,8岁,因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木,左侧口角抽动,流涎,意识清楚但言语困难,间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健,智力体格发育正常。神经影像学检查正常,清醒时脑电图检查正常。患者的发作症状最可能是()A、非癫痫性发作B、睡眠障碍C、全面性癫痫发作D、局灶性癫痫发作E、复杂部分性发作

考题 患儿女,6个月,因“点头发作2周”来诊。无诱因,伴四肢屈曲样动作,逐日加重。最初发天发作数次,来诊时20~30次/d,发作往往成串。病后精神差,食欲差,运动发育倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体:头围40cm,头不能直立;双侧巴宾斯基征(+)。应首先考虑的诊断为()A、低钙惊厥B、化脓性脑膜炎C、低镁血症D、婴儿痉挛E、病毒性脑炎

考题 7岁男孩,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查体:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白(++)/高倍视野,红细胞(+++)/高倍视野,白细胞1~4/高倍视野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血胆固醇4.6mmol/L。患儿应卧床休息至()A、水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常B、尿常规正常C、尿常规正常后1个月D、尿常规正常后2个月E、尿Addis计数正常

考题 [复合型非选择题]患儿男,8岁,因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木,左侧口角抽动,流涎,意识清楚但言语困难,间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健,智力体格发育正常。神经影像学检查正常,清醒时脑电图检查正常。患者的发作症状最可能是()A、非癫痫性发作B、睡眠障碍C、全面性癫痫发作D、局灶性癫痫发作E、复杂部分性发作

考题 患儿男,8岁,因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重,有时伴腹痛。查体:发育、营养正常,未见阳性体征。尿常规:RBC满视野,蛋白(+)。首选检查为( )A、24h尿蛋白定量B、腹部B型超声C、尿红细胞形态检查D、腹部X线片E、肾活组织病理检查F、静脉肾盂造影

考题 患儿男,9岁,因“双侧颌下肿痛4d,腹痛伴呕吐6h”来诊。查体:双侧颌下包块3.5cm×1.5cm,压痛,无波动感;腹软,上腹部轻压痛;神经系统检查未见阳性体征。错误的处理措施是()A、禁食B、给予善得定C、肌内注射阿托品D、20%甘露醇降低颅内压E、补液,维持水、电解质平衡

考题 肾肿瘤的血尿特点是()。A、间歇性无痛性肉眼血尿B、全程肉眼血尿初始加重C、全程肉眼血尿终末加重D、腰部剧痛后出现血尿E、血尿伴膀胱刺激症状

考题 单选题患儿女,6个月,因“点头发作2周”来诊。无诱因,伴四肢屈曲样动作,逐日加重。最初发天发作数次,来诊时20~30次/d,发作往往成串。病后精神差,食欲差,运动发育倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体:头围40cm,头不能直立;双侧巴宾斯基征(+)。该患儿的癫痫发作形式属于()A 痉挛发作B 失神发作C 强直-阵挛发作D 阵挛发作E 精神运动性发作

考题 多选题患儿男,8岁,因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重,有时伴腹痛。查体:发育、营养正常,未见阳性体征。尿常规:RBC满视野,蛋白(+)。应考虑到的鉴别诊断有()AIgA肾病B急性肾炎恢复期C慢性肾炎D泌尿系统结石E高钙尿症F胡桃夹现象

考题 单选题患儿应卧床休息至(  )。A 水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常B 尿常规正常C 尿常规正常后1个月D 尿常规正常后2个月E Addis计数正常

考题 多选题患儿男,8岁,因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重,有时伴腹痛。查体:发育、营养正常,未见阳性体征。尿常规:RBC满视野,蛋白(+)。需注意询问的情况包括()A是否伴有尿路刺激症状B尿液中是否含有血块C腹痛有无放射D肾病家族史E是否全程血尿F腹部外伤史

考题 单选题患儿男,9岁,因“双侧颌下肿痛4d,腹痛伴呕吐6h”来诊。查体:双侧颌下包块3.5cm×1.5cm,压痛,无波动感;腹软,上腹部轻压痛;神经系统检查未见阳性体征。错误的处理措施是()A 禁食B 给予善得定C 肌内注射阿托品D 20%甘露醇降低颅内压E 补液,维持水、电解质平衡