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单选题
双相障碍的病人躁狂发作,住院后经碳酸锂非典型抗精神病药物治疗一周后,又出现卧床少动,少语,不与人交往,与医师说自己有罪,拿人家东西没有还,觉病友看不起她。此时应该做何处理()
A

加用抗抑郁药物

B

加大抗精神病药物剂量

C

加大碳酸锂剂量至治疗量,监测血锂浓度,合并少量抗精神病药物,继续观察

D

加大心理治疗力度

E

换用卡马西平


参考答案

参考解析
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考题 患者男,21岁。因“夸大、多语多动与少语少动交替发作6年,再发话多、言行紊乱10天”入院。入院诊断:双相情感障碍Ⅰ型:躁狂发作。入院后,患者无法服从管理,有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案A、氯氮平合并碳酸锂B、氯氮平合并丙戊酸钠C、喹硫平合并碳酸锂D、喹硫平合并丙戊酸钠E、肌内注射氟哌啶醇

考题 患者男,20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持工作,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,不愿上班,家人反映变懒了,在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月,患者变得话多,易激惹,容易发脾气,讲自己能当公司总裁,工作能力强,将来可以组建一个跨国公司。此患者最可能的诊断是A、复发性躁狂症B、双相障碍躁狂发作C、精神分裂症D、双相障碍快速循环型E、反应性精神病此患者最合适的治疗方案A、心境稳定剂B、心境稳定剂和第二代抗精神病药C、第二代抗精神病药D、心境稳定剂和第一代抗精神病药E、第一代抗精神病药患者经碳酸锂和奥氮平治疗后,兴奋症状渐控制,在住院后20天出现了少语心情不好,少语少动。此时最可能的诊断为A、复发性抑郁症B、双相障碍抑郁发作C、双相障碍快速循环型D、双相障碍躁狂发作E、环性心境障碍此时患者最合适的治疗方案为A、加用丙戊酸钠B、加用阿米替林C、加用帕罗西汀D、阿米替林和丙戊酸钠E、帕罗西汀和丙戊酸钠

考题 男,26岁,双相障碍躁狂相,入院后给予碳酸锂治疗,1周后患者出现卧床少动,少语,不与人交往,觉得病友都瞧不起他,自己一无是处。此时应当 A、加用三环类抗抑郁药B、加用利培酮C、维持碳酸锂治疗,合并SSRIsD、减停碳酸锂,给予认知心理治疗E、换用丙戊酸盐治疗

考题 男,26岁,双相障碍躁狂相,入院后给予碳酸锂治疗,1周后患者出现卧床少动,少语,不与人交往,觉得病友都瞧不起他,自己一无是处。此时应当A.加用利培酮 B.换用丙戊酸盐治疗 C.加用三环类抗抑郁药 D.维持碳酸锂治疗,合并SSRIs E.减停碳酸锂,给予认知心理治疗

考题 患者男,20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持工作,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,不愿上班,家人反映变懒了,在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月,患者变得话多,易激惹,容易发脾气,讲自己能当公司总裁,工作能力强,将来可以组建一个跨国公司。患者经碳酸锂和奥氮平治疗后,兴奋症状渐控制,在住院后20天出现了少语心情不好,少语少动。此时最可能的诊断为()A、复发性抑郁症B、双相障碍抑郁发作C、双相障碍快速循环型D、双相障碍躁狂发作E、环性心境障碍

考题 女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,出现失眠、早醒,对前途悲观失望,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,会在背后议论她。近1周来,一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,自我评价高,说要考北京大学,购买多种复习资料,通宵看书,力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。患者住院1周后,又出现卧床少动,少语,不与人交往,说曾经拿了别人的东西未送还,自觉有罪,并说病房里大多数人瞧不起她,警察迟早会把她抓走。此时,你应做何处理()A、加用抗抑郁药B、加大抗精神病药物的剂量C、换用卡马西平治疗D、加大心理治疗的力度E、加大碳酸锂剂量到治疗量,合并少量抗精神病药物,继续观察

考题 二十岁的男性患者,因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第一次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持工作,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,不愿上班,家人反映变懒了,在当地医院给予米帕明治疗半个月后恢复正常。住院前半个月,患者变得话多,易激惹,容易发脾气,讲自己能当公司总裁,工作能力强,将来可以组建一个跨国公司。患者经碳酸锂和奥氮平治疗后,兴奋症状渐控制,在住院后20天出现了少语心情不好,少语少动。此时最可能的诊断为()A、复发性抑郁症B、双相障碍抑郁发作C、双相障碍快速循环型D、双相障碍躁狂发作E、环性心境障碍

考题 单选题患者男,20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持工作,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,不愿上班,家人反映变懒了,在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月,患者变得话多,易激惹,容易发脾气,讲自己能当公司总裁,工作能力强,将来可以组建一个跨国公司。患者经碳酸锂和奥氮平治疗后,兴奋症状渐控制,在住院后20天出现了少语心情不好,少语少动。此时最可能的诊断为()A 复发性抑郁症B 双相障碍抑郁发作C 双相障碍快速循环型D 双相障碍躁狂发作E 环性心境障碍

考题 单选题男,26岁,双相障碍躁狂相,入院后给予碳酸锂治疗,1周后患者出现卧床少动,少语,不与人交往,觉得病友都瞧不起他,自己一无是处。此时应当()。A 加用三环类抗抑郁药B 加用利培酮C 维持碳酸锂治疗,合并SSRIsD 减停碳酸锂,给予认知心理治疗E 换用丙戊酸盐治疗

考题 单选题双相障碍的病人躁狂发作,住院后经碳酸锂非典型抗精神病药物治疗一周后,又出现卧床少动,少语,不与人交往,与医师说自己有罪,拿人家东西没有还,觉病友看不起她。随后加大碳酸锂剂量至治疗量,监测血锂浓度,合并少量抗精神病药物。经以上处理,一月后症状消失,已认识自己的病态行为,并有批评能力。出院后一月,因与人争吵后。再度出现兴奋话多,夸大,整天忙忙碌碌,不知疲倦,此时应做何处理()A 减少抗抑郁药物B 进一步加大原有药物剂量C 减少碳酸锂用量,换用丙戊酸盐D 立即停药,ECT治疗E 换用氯氮平治疗

考题 单选题双相障碍的病人躁狂发作,住院后经碳酸锂非典型抗精神病药物治疗一周后,又出现卧床少动,少语,不与人交往,与医师说自己有罪,拿人家东西没有还,觉病友看不起她。随后加大碳酸锂剂量至治疗量,监测血锂浓度,合并少量抗精神病药物。经以上处理,一月后症状消失,已认识自己的病态行为,并有批评能力。出院后一月,因与人争吵后。再度出现兴奋话多,夸大,整天忙忙碌碌,不知疲倦。该病人的诊断应为()A 双相障碍-快速循环型B 双相障碍-混合型C 双相障碍难治性D 精神分裂症E 癔症