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多选题
患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。PCA与传统镇痛方法相比的优点有（）。
A
不会产生严重并发症
B
患者可自行控制
C
给药及时
D
护士操作方便
E
患者携带方便
F
能满足患者个体镇痛需要
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考题
下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中不正确的是( )。A、静脉PCA无绝对禁忌证，所有患者均可使用，但关键是要选择正确的药物B、硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗；管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制C、硬膜外PCA常用药物有0.1%～0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05～0.1mg/ml吗啡或2～4μg/ml芬太尼或0.4～0.6μg/ml舒芬太尼D、硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗；管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制E、静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼，浓度依次为1mg/ml、10μg/ml、0.1μg/ml
考题
PCA是目前术后镇痛最常用和最理想的方法，不正确的说法是A、PCA需设置负荷剂量(Loading Dose)B、术后立刻给予C、所选药物需起效快，剂量应能缓解术后痛D、为了不影响术后清醒和拔除气管导管，术后可有短暂镇痛空白期E、也可术前使用作用时间长的镇痛药物，实现超前镇痛
考题
男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者的术后镇痛宜采用何种方式A、口服镇痛剂B、间断肌注镇痛剂C、硬膜外单次注药术后镇痛D、PCA术后止痛E、肋间神经阻滞该患者术后止痛首选哪种PCAA、静脉PCA (PCIA)B、硬膜外PCA (PCEA)C、胃肠道PCAD、皮下PCA (PCSA)E、胸膜腔和神经丛PCA硬膜外PCA首选用药组合是A、利多卡因和曲马朵B、利多卡因和吗啡C、布比卡因和曲马朵D、布比卡因和芬太尼E、丁卡因和吗啡对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的A、负荷量5mlB、背景流量2ml／hC、单次给药量2mlD、锁定时间15min，每日总量不超过100mlE、锁定时间15min，每日总量不超过245ml如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式A、静脉PCA(PCIA)，皮下PCA(PCSA)，胸膜腔PCAB、口服镇痛剂C、间断肌注镇痛剂D、肋间神经阻滞E、手术切口局麻药浸润下列哪项不是PCEA的镇痛优点A、镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小B、患者可根据止痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少C、不用担心导管脱落和感染等问题D、血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制E、多种参数设计保证PCA的安全性
考题
患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。静脉PCA是术后镇痛的首选方法，其优点是A、程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量B、与肌内注射阿片类药物相比，可减少缺乏镇痛药知识的不足C、术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期D、术后镇痛药量明显减少E、避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程F、吗啡是静脉PCA常用的药物该患者术后安静时镇痛效果尚可，但活动时仍有明显的运动痛，可采用的补救方法是A、不予处理B、连续给予2～3次冲击剂量C、静脉或肌内注射帕瑞昔布40mgD、静脉或肌内注射氟比洛酚酯50mgE、静脉注射小剂量氯胺酮0.25～0.5mg/kgF、限制活动关于静脉PCA的配方，叙述正确的是A、吗啡和曲马多是常用的镇痛药B、该患者的配方是完全正确的C、该患者的配方中冲击剂量过小，应为日剂量的1/12～1/15D、也可将帕瑞昔布与吗啡一起泵注E、阿片类药物与非甾体消炎药有镇痛相加或协同作用F、阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择
考题
患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。PCA与传统镇痛方法相比的优点有A、不会产生严重并发症B、患者可自行控制C、给药及时D、护士操作方便E、患者携带方便F、能满足患者个体镇痛需要此时应给予的处理有(提示患者PCA镇痛过程中出现恶心、呕吐。)A、安慰患者B、协助患者翻身、拍背C、肌内注射甲氧氯普胺D、留置胃管行胃肠减压E、嘱患者深呼吸F、加快液体滴注速度PCA常见的不良反应有A、恶心、呕吐B、尿潴留C、呼吸抑制D、睡眠障碍E、幻觉F、焦虑G、躁动针对患者现在的情况，给予的护理对策有(提示患者咳嗽时疼痛加剧，惧怕咳嗽。)A、创造安静的休养环境，减少噪音B、心理护理，取消患者顾虑C、半卧位D、训练腹式呼吸E、协助翻身、拍背、咳嗽F、咳嗽时用手按压伤口针对这种情况，应向患者及其家属进行的健康教育有(提示患者及其家属害怕使用镇痛药后会成瘾，拒绝使用镇痛药物。)A、告知疼痛对机体可能产生的不利影响B、强调患者有权享受术后无痛经历C、告知镇痛药物的作用、效果和不良反应D、说明何时表达及如何表达疼痛反应E、介绍自我解痛方法F、告知患者术后疼痛是难免的，应该忍着G、告知患者疼痛时尽量保持体位不动术后镇痛的意义有A、提高患者自身防止术后并发症的能力B、控制心率，防止术后高血压，减少心肌做功和耗氧量C、减少呼吸系统并发症D、降低术后深静脉血栓发生率E、减少术后患者体内儿茶酚胺和其他应激性激素的释放F、减轻患者术后的痛苦
考题
患者女，70岁，行左下肺叶切除术，留置中心静脉置管1根，术后静脉PCA持续使用中，患者血压80/40 mmHg，遵医嘱使用多巴胺，多巴胺的用法为A、接在PCA的前端B、接在PCA的后面C、接在哪里都可以D、再留置一路外周静脉置管E、再留置一路中心静脉置管
考题
下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是
A、硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗；管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制B、硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗C、硬膜外PCA常用药物有0.1%～0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05～0.1mg／ml吗啡或2～4μg／ml芬太尼或0.4～0.6μg／ml舒芬太尼D、静脉PCA无绝对禁忌证，所有患者均可使用，但关键是要选择正确的药物E、静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼，浓度依次为1mg／ml、10μg／ml、0.1μg／ml
考题
患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。关于静脉PCA的配方，叙述正确的是（）。A、吗啡和曲马多是常用的镇痛药B、该患者的配方是完全正确的C、该患者的配方中冲击剂量过小，应为日剂量的1/12～1/15D、也可将帕瑞昔布与吗啡一起泵注E、阿片类药物与非甾体消炎药有镇痛相加或协同作用F、阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择
考题
男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者术后止痛首选哪种PCA（）A、静脉PCA（PCIA）B、硬膜外PCA（PCEA）C、胃肠道PCAD、皮下PCA（PCSA）E、胸膜腔和神经丛PCA
考题
男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式（）A、静脉PCA（PCIA.，皮下PCA（PCSA.，胸膜腔PCAB、口服镇痛剂C、间断肌注镇痛剂D、肋间神经阻滞E、手术切口局麻药浸润
考题
男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者术后止痛首选哪种PCA（）A、静脉PCA（PCIA.B、B.硬膜外PCA（PCEC、胃肠道PCAD、D.皮下PCA（PCSE、胸膜腔和神经丛PCA
考题
单选题男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式（）A
静脉PCA（PCIA.，皮下PCA（PCSA.，胸膜腔PCAB
口服镇痛剂C
间断肌注镇痛剂D
肋间神经阻滞E
手术切口局麻药浸润
考题
多选题患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中针对患者现在的情况，给予的护理对策有（）（提示患者咳嗽时疼痛加剧，惧怕咳嗽。）A创造安静的休养环境，减少噪音B心理护理，取消患者顾虑C半卧位D训练腹式呼吸E协助翻身、拍背、咳嗽F咳嗽时用手按压伤口
考题
多选题患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。术后镇痛的意义有（）。A提高患者自身防止术后并发症的能力B控制心率，防止术后高血压，减少心肌做功和耗氧量C减少呼吸系统并发症D降低术后深静脉血栓发生率E减少术后患者体内儿茶酚胺和其他应激性激素的释放F减轻患者术后的痛苦
考题
多选题患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。针对这种情况，应向患者及其家属进行的健康教育有（提示患者及其家属害怕使用镇痛药后会成瘾，拒绝使用镇痛药物。）（）。A告知疼痛对机体可能产生的不利影响B强调患者有权享受术后无痛经历C告知镇痛药物的作用、效果和不良反应D说明何时表达及如何表达疼痛反应E介绍自我解痛方法F告知患者术后疼痛是难免的，应该忍着
考题
单选题患者女，70岁，行左下肺叶切除术，留置中心静脉置管1根，术后静脉PCA持续使用中，患者血压80/40mmHg，遵医嘱使用多巴胺，多巴胺的用法为（）。A
接在PCA的前端B
接在PCA的后面C
接在哪里都可以D
再留置一路外周静脉置管E
再留置一路中心静脉置管
考题
多选题患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中提示：患者及其家属害怕使用镇痛药后会成瘾，拒绝使用镇痛药物。针对这种情况，应向患者及其家属进行的健康教育有（）A告知疼痛对机体可能产生的不利影响B强调患者有权享受术后无痛经历C告知镇痛药物的作用、效果和不良反应D说明何时表达及如何表达疼痛反应E介绍自我解痛方法F告知患者术后疼痛是难免的，应该忍着G告知患者疼痛时尽量保持体位不动
考题
单选题下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是（）A
硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗；管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制B
硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗C
硬膜外PCA常用药物有0.1%～0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05～0.1mg/ml吗啡或2～4μg/ml芬太尼或0.4～0.6μgml舒芬太尼D
静脉PCA无绝对禁忌证，所有患者均可使用，但关键是要选择正确的药物E
静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼，浓度依次为1mg／ml、10μg/ml、0.1μg／ml
考题
多选题患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。静脉PCA是术后镇痛的首选方法，其优点是（）。A程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量B与肌内注射阿片类药物相比，可减少缺乏镇痛药知识的不足C术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期D术后镇痛药量明显减少E避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程F吗啡是静脉PCA常用的药物
考题
多选题患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。此时应给予的处理有（提示患者PCA镇痛过程中出现恶心、呕吐。）（）。A安慰患者B协助患者翻身、拍背C肌内注射甲氧氯普胺D留置胃管行胃肠减压E嘱患者深呼吸F加快液体滴注速度
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