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单选题
32岁初产妇，孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180∕115mmHg，尿蛋白（＋＋＋）。该患者应首先给予哪种治疗方案（）。
A
硫酸镁静脉滴注
B
哌替啶肌内注射
C
肼屈嗪静脉滴注
D
甘露醇静脉滴注
E
阿托品推注
参考答案
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解析：
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考题
多选题关于血管内导管，叙述正确的是（）。A若患者不存在导管相关性血流感染的症状和体征，无须对所有拔出的导管进行常规性病原学检查B不推荐对导管尖端进行定性的肉汤培养C对于长期留置的血管内导管，如果穿刺点和导管头半定量培养菌落计数均小于15cfu/plate，考虑血管内导管不是血流感染的感染源D怀疑存在导管相关感染，穿刺点处有渗液或分泌物，可不使用拭子取样送检病原学培养，应行血培养E怀疑存在导管相关性血流感染，给予抗感染药物前应抽取双份血进行培养，一份通过血管内导管取，一份通过外周静脉取
考题
单选题男，60岁，呕血6小时，约1000ml。查体：血压70／50mmHg，脉搏128次／min，呼吸35次／min，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为（）。A
心功能衰竭B
补液过多C
补液不足D
肾功能衰竭E
升压药物无效
考题
单选题患者男性，72岁，因偏瘫昏迷2天就诊，诊断为脑出血，患者随后出现呕血、黑便，最可能的病因是（）。A
胃溃疡B
十二指肠球部溃疡C
胃癌D
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E
急性糜烂性胃炎
考题
单选题男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）。A
一旦确诊，立即手术B
大量快速输液，待血压正常后及早手术C
积极抗休克，同时迅速手术D
积极抗休克，如病情无好转再手术E
积极抗休克，不手术
考题
多选题患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者术前尚须进一步进行的检查是（）。A超声心动图、动态心电图B超声心动图应激试验、血生化检查C血电解质检查、B型钠尿肽测定D冠状动脉造影E代谢当量水平（METS）测定F动脉血气分析
考题
单选题患者女性，59岁。因呼吸困难4天，手足搐搦1天入院，诊断为肺栓塞，血气检查提示呼吸性碱中毒，以下关于治疗措施错误的是（）A
治疗肺栓塞，改善呼吸困难症状B
鼓励患者深快呼吸C
静脉适量补给钙剂以增加血浆Ca2+D
用呼吸面罩增加呼吸道无效腔，减少二氧化碳呼出E
可吸入含5%二氧化碳的氧气
考题
单选题患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次∕分，血压105∕75mmHg，脉搏116次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者机械通气时，值班医师设定模式为容控SIMV，呼吸频率为15次∕分，VT6ml∕kg，PSV12cmH2O，FiO260%，PEEP值为5cmH2O，但患者SpO2仅86%，此时你认为该如何调节参数（）。A
增加FiO2B
增加PEEP至10～15cmH2OC
增加VT至10～12ml∕kgD
增加PSV至15cmH2OE
增加呼吸频率为20次∕分
考题
单选题男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用（）。A
阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环B
保护细胞溶酶体，增进线粒体功能C
增强心肌收缩力，增加心排出量D
促进糖原异生，有利于减轻酸中毒E
减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞
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