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单选题
面神经骨管最薄，易遭病变侵蚀或手术损伤的部分是哪个（ ）
A
内耳道段
B
迷路段
C
鼓室段
D
乳突段
E
颞骨外段
参考答案
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考题
患者男性，18岁，因“左耳流脓5年”来诊。检查鼓膜松弛部穿孔，纯音听阈检查为传导性耳聋。CT示左中耳胆脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形术，术后麻醉醒后，检查发现患者左侧周围性面瘫，口角运动不能及闭眼障碍。患者可能发生A、Hunt综合征B、贝尔面瘫C、医源性面瘫D、电钻不慎磨及面神经导致挫伤水肿E、面神经严重损伤、断裂F、手术中牵拉面神经所致关于医源性面瘫，叙述正确的是A、桥小脑角区手术发生率最高B、侧颅底手术次之C、中耳乳突手术最低D、中耳乳突手术中垂直段面神经最易损伤E、中耳乳突手术中水平段面神经最易损伤F、中耳乳突手术中锥曲段面神经最易损伤关于医源性面瘫的处理原则，叙述正确的是A、术后即刻发生的面瘫应尽早行面神经探查术B、手术中将面神经损伤部位两端的面神经骨管轮廓化，暴露未受损伤的正常面神经，沿正常的面神经鞘膜探查面神经的损伤情况C、如果发现面神经受到损伤，及时切开面神经鞘膜，检查神经纤维的损伤情况D、根据面神经损伤程度实施面神经减压术、面神经改道端-端吻合术或面神经移植术E、如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经，根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术F、对于电钻擦伤、牵拉伤及挫伤等引起的面神经水肿实施面神经鞘膜切开，进行面神经减压，预防术后面神经水肿导致的迟发性面瘫的发生
考题
关于面神经损害部位的判断规律，正确的是（）A、泪液分泌试验（Schirmertest）异常，提示膝状神经节以上面神经受损B、泪液分泌试验异常，提示膝状神经节以下面神经受损C、镫骨肌声反射消失表明损害部位在面神经分出镫骨肌支处或更高水平D、味觉试验消失表示面神经损伤在鼓索支的水平或更上E、味觉试验消失表示面神经损伤在鼓索支的水平或更下
考题
月骨无菌性坏死的最重要病因是（）A、月骨稳定性差B、月骨的供血血管纤细易受损伤C、腕部的长期振荡易使供血血管损伤D、缺血的月骨骨内压力增高，进一步使循环受阻E、固定时间不足容易使病变复发
考题
下列关于胆脂瘤CT表现的描述，错误的是（ ）A、特征性表现为骨棘和听小骨破坏B、病变可以破坏外半规管C、可以根据CT值与鼓室肉芽肿鉴别D、病变可以破坏面神经E、可以根据病变部位和破坏表现推断病变为原发或继发
考题
多选题患者女性，20岁，因“不慎摔伤头部，出现左眼闭眼不能，笑时口角歪斜”来诊。患侧抬眉额纹消失，左侧鼓膜蓝色。 颞骨骨折导致面瘫的治疗原则是（）AFisch主张颞骨骨折面瘫后及时进行面神经功能检查，如果损伤后第6天面神经电图显示90%及以上面神经变性或2周时神经变性超过95%，提示预后较差，需要实施面神经探查术B如果颞骨骨折患者出现面瘫，颞骨CT示骨折线横跨面神经骨管或有明显的骨折片压迫面神经，则立即行面神经探查，实施面神经减压术或面神经移植术C如果骨折线与面神经骨管平行，则进行面神经电图检查。如果面神经变性＞90%，实施手术探查；面神经变性＜90%，内科治疗并观察，如果6个月后面神经功能没有恢复，则实施手术探查D对有手术适应证的颞骨骨折导致的面瘫患者，在全身状况允许的情况下尽快实施手术，清除骨折碎片并清理血肿，切开面神经鞘膜进行减压E面神经损伤后21天内是面神经修复和再生的关键时期，超过3周实施手术对神经再生和修复不利F如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经，根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术
考题
多选题患者男性，18岁，因“左耳流脓5年”来诊。检查鼓膜松弛部穿孔，纯音听阈检查为传导性耳聋。CT示左中耳胆脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形术，术后麻醉醒后，检查发现患者左侧周围性面瘫，口角运动不能及闭眼障碍。关于医源性面瘫的处理原则，叙述正确的是（）A术后即刻发生的面瘫应尽早行面神经探查术B手术中将面神经损伤部位两端的面神经骨管轮廓化，暴露未受损伤的正常面神经，沿正常的面神经鞘膜探查面神经的损伤情况C如果发现面神经受到损伤，及时切开面神经鞘膜，检查神经纤维的损伤情况D根据面神经损伤程度实施面神经减压术、面神经改道端-端吻合术或面神经移植术E如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经，根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术F对于电钻擦伤、牵拉伤及挫伤等引起的面神经水肿实施面神经鞘膜切开，进行面神经减压，预防术后面神经水肿导致的迟发性面瘫的发生
考题
单选题面神经最易遭病变侵袭或手术损伤的部位是（）A
内耳道段B
迷路段C
乳突段D
鼓室段E
颞骨外段
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