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患者男性,18岁,因“左耳流脓5年”来诊。检查鼓膜松弛部穿孔,纯音听阈检查为传导性耳聋。CT示左中耳胆脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形术,术后麻醉醒后,检查发现患者左侧周围性面瘫,口角运动不能及闭眼障碍。患者可能发生A、Hunt综合征

B、贝尔面瘫

C、医源性面瘫

D、电钻不慎磨及面神经导致挫伤水肿

E、面神经严重损伤、断裂

F、手术中牵拉面神经所致

关于医源性面瘫,叙述正确的是A、桥小脑角区手术发生率最高

B、侧颅底手术次之

C、中耳乳突手术最低

D、中耳乳突手术中垂直段面神经最易损伤

E、中耳乳突手术中水平段面神经最易损伤

F、中耳乳突手术中锥曲段面神经最易损伤

关于医源性面瘫的处理原则,叙述正确的是A、术后即刻发生的面瘫应尽早行面神经探查术

B、手术中将面神经损伤部位两端的面神经骨管轮廓化,暴露未受损伤的正常面神经,沿正常的面神经鞘膜探查面神经的损伤情况

C、如果发现面神经受到损伤,及时切开面神经鞘膜,检查神经纤维的损伤情况

D、根据面神经损伤程度实施面神经减压术、面神经改道端-端吻合术或面神经移植术

E、如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经,根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术

F、对于电钻擦伤、牵拉伤及挫伤等引起的面神经水肿实施面神经鞘膜切开,进行面神经减压,预防术后面神经水肿导致的迟发性面瘫的发生


参考答案

更多 “ 患者男性,18岁,因“左耳流脓5年”来诊。检查鼓膜松弛部穿孔,纯音听阈检查为传导性耳聋。CT示左中耳胆脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形术,术后麻醉醒后,检查发现患者左侧周围性面瘫,口角运动不能及闭眼障碍。患者可能发生A、Hunt综合征B、贝尔面瘫C、医源性面瘫D、电钻不慎磨及面神经导致挫伤水肿E、面神经严重损伤、断裂F、手术中牵拉面神经所致关于医源性面瘫,叙述正确的是A、桥小脑角区手术发生率最高B、侧颅底手术次之C、中耳乳突手术最低D、中耳乳突手术中垂直段面神经最易损伤E、中耳乳突手术中水平段面神经最易损伤F、中耳乳突手术中锥曲段面神经最易损伤关于医源性面瘫的处理原则,叙述正确的是A、术后即刻发生的面瘫应尽早行面神经探查术B、手术中将面神经损伤部位两端的面神经骨管轮廓化,暴露未受损伤的正常面神经,沿正常的面神经鞘膜探查面神经的损伤情况C、如果发现面神经受到损伤,及时切开面神经鞘膜,检查神经纤维的损伤情况D、根据面神经损伤程度实施面神经减压术、面神经改道端-端吻合术或面神经移植术E、如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经,根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术F、对于电钻擦伤、牵拉伤及挫伤等引起的面神经水肿实施面神经鞘膜切开,进行面神经减压,预防术后面神经水肿导致的迟发性面瘫的发生 ” 相关考题
考题 女性,35岁。左耳自幼间断流脓,感冒时加重,用滴耳剂后即停止流脓,检查见左耳鼓膜紧张部中等大穿孔,位于前下方,有脓性分泌物A.慢性化脓性中耳炎B.胆脂瘤型中耳乳突炎C.结核性中耳炎D.中耳癌E.分泌性中耳炎

考题 女性,35岁。左耳自幼间断流脓,感冒时加重,用药疗效不佳,检查见左耳鼓膜松弛部穿孔,有白色上皮堆积,引流差A.慢性化脓性中耳炎B.胆脂瘤型中耳乳突炎C.结核性中耳炎D.中耳癌E.分泌性中耳炎

考题 患者,男性,35岁。右耳反复流脓伴听力下降3个月,流脓有腥臭味,检查见鼓膜松弛部穿孔,中耳腔豆渣样新生物,颞骨CT示右侧中耳鼓窦入口及鼓室内软组织密度影伴听小骨骨质破坏,该患者最可能的诊断是A、右分泌性中耳炎B、右急性化脓性中耳炎C、右慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)D、右中耳结核E、右中耳癌

考题 青年男性患者,上感后左耳剧痛伴左耳听力下降,电测听检查示左耳轻度传导性聋,左耳鼓膜红肿上有紫色血疱,外耳道皮肤充血,最可能的诊断是 ( )A、急性化脓性中耳炎B、颈静脉球体瘤C、大疱性鼓膜炎D、中耳癌E、急性分泌性中耳炎

考题 慢性非胆脂瘤型中耳炎表现为() A.长期持续流脓,有特殊恶臭B.鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔,可见灰白色鳞屑状或豆渣样物质C.间歇或持续耳流脓,多为鼓膜紧张部中央性穿孔;传导性听力损失;颞骨CT无骨质缺损破坏迹象D.一般为传导性耳聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性,颞骨CT可见骨质破坏

考题 患者,男,30岁。搏动性耳鸣,蓝色鼓膜,传导性耳聋2年。CT示鼓室内软组织肿物,拟诊为A、胆脂瘤,中耳炎B、胆脂瘤,听骨链破坏C、面神经瘤,听骨链破坏D、血管球瘤,颈内静脉裸露E、中耳乳突炎,听骨链破坏

考题 患者,男,30岁,博动性耳鸣,蓝色鼓膜,传导性耳聋2年。CT示鼓室内软组织肿物,拟诊为()。A、胆脂瘤,中耳炎B、胆脂瘤,听骨链破坏C、面神经瘤,听骨链破坏D、血管球瘤,颈内静脉裸露E、中耳,乳突炎,听骨链破坏

考题 青年男性患者,上感后左耳剧痛伴左耳听力下降,电测听检查示左耳轻度传导性聋,左耳鼓膜红肿上有紫色血疱,外耳道皮肤充血,最可能的诊断是 ( )A.中耳癌 B.大疱性鼓膜炎 C.急性分泌性中耳炎 D.颈静脉球体瘤 E.急性化脓性中耳炎

考题 一男性患者,持续左耳流脓10年,检查示左侧35dB下降的传导性耳聋,如图分别为他的鼓膜外观和颞骨CT检查,可诊断为 ( ) A.以上都不是 B.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型 C.慢性化脓性中耳炎单纯型 D.慢性化脓性中耳炎骨疡型 E.急性中耳炎

考题 患者男性,25岁,左耳间断性溢液1年,伴有听力下降,无耳痛、耳鸣。体检:左外耳道内可见少量黏性液体,拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔,纯音听阈左耳气导40dB,骨导正常。最可能的诊断是A.慢性化脓性中耳炎 B.急性化脓性中耳炎 C.分泌性中耳炎 D.急性乳突炎 E.外耳道疖