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题目内容
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单选题
患者男，70岁。患肺心病10年，近2日来感觉头痛、恶心、烦躁，血压160/95mmHg、心率125次／分，护士对其护理措施最主要的是（）
A
应用呼吸兴奋剂
B
改善通气、氧疗
C
合理休息
D
合理饮食
E
静推安定
参考答案
参考解析
解析：
肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和（或）心力衰竭。缺氧早期主要表现为发绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。该患者是缺氧的表现，应通气、氧疗。故选B。解题关键：肺心病易并发呼吸衰竭，出现缺氧表现，应及时通气、氧疗。
【考点】：肺心病并发呼吸、心力衰竭的护理
更多 “单选题患者男，70岁。患肺心病10年，近2日来感觉头痛、恶心、烦躁，血压160/95mmHg、心率125次／分，护士对其护理措施最主要的是（）A 应用呼吸兴奋剂B 改善通气、氧疗C 合理休息D 合理饮食E 静推安定” 相关考题
考题
患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为( )A、静脉滴注降压药物B、吸氧，改善通气状况C、应用呼吸兴奋剂D、静脉滴注甘露醇E、肌注安定
考题
患者，男，52岁。近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压150／97mmHg，脉搏46次／分，心率55次/分，呼吸25次/分。根据所得的资料，此患者生命体征发生了哪些异常A．呼吸增快、速脉B．丝脉、脉短绌C．缓脉、呼吸减慢D．高血压、间歇脉E．高血压、脉短绌
考题
患者女，58岁。肺心病史5年，既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁.BP160／92mmHg，心率100次／分，对此患者主要的治疗应是A、降压药口服B、地西泮静注C、改善通气、氧疗D、呼吸兴奋剂肌注E、甘露醇静脉滴注
考题
患者，女，62岁。肺心病史6年，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁。既往无高血压病史。查体：BP160/92mmHg，心率100次／分。首选的治疗是A、口服降压药B、地西泮镇静C、改善通气、氧疗D、使用呼吸兴奋剂E、甘露醇静脉滴注
考题
患者，男，62岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在(140～160)/(90～100)mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就减量或停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕、恶心，测BP200/120mmHg。急诊检查医生仍确诊为高血压病，住院治疗5天后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。病房责任护士经上述护理评估后，认为目前病人存在的主要护理诊断是A．有受伤的危险B．活动无耐力C．疼痛D．知识缺乏E．潜在并发症：脑血管意外
考题
患者，男性，62岁，肺心病史10年，既往无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁入院。查体：血压160／90mmHg，心率100次／分，护士采取的护理措施中最主要的是A．口服扩血管药B．地西泮静注C．改善通气，氧疗D．静脉使用氨茶碱E．应用抗生素
考题
患者齐某，男，40岁，近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压150/97mmHg，脉搏46次／分，心率55次／分，呼吸25次／分。根据所得的资料，此患者生命体征发生了哪些异常A.呼吸增快、速脉B.丝脉、脉短绌C.缓脉、呼吸减慢D.高血压、间歇脉E.高血压、脉短绌
考题
患者,女性。因头痛、头晕,测量血压160／110mmHg收入院,护士为其进行入院护理评估确定为主观资料的是( )
A.患者的感受B.实验室检查结果C.护士用手触摸到的感受D.护士用眼睛观察到的资料E.对其进行身体检查得到的资料
考题
患者，男性，68岁，持续低热1周，以发热待查收入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于A．护理管理B．身体评估C．基础护理D．专科护理E．健康教育(21～22题共用题干)患者，女性，45岁。主诉头痛、失眠、头晕、心悸。查体：心率90／分，血压160／100mmHg。
考题
患者，女，58岁。肺心病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。BP160／92mmHg，心率100次／分，对此患者主要的治疗应是A.降压药口服B.地西泮静脉注射C.改善通气、氧疗D.呼吸兴奋剂的使用E.甘露醇静脉滴人
考题
患者，男性，62岁，肺心病史10年，既往无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁入院。查体：血压160/90mmHg，心率100次/分，护士采取的护理措施中最主要的是A、地西泮静注
B、改善通气，氧疗
C、静脉使用氨茶碱
D、应用抗生素
E、口服扩血管药
考题
患者男，22岁。近日来感觉身体极度不适，伴发热，遂入院治疗。入院当日体温最高时达39.4℃，最低时为37.6℃。护理该患者时，护士为其测量体温的间隔时间是
A.2h
B.4h
C.6h
D.8h
E.12h
考题
女性，58岁，肺源性心脏病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。血压160/92mmHg，心率100次／分，对此患者主要的治疗应是A.降压药口服
B.地西泮静注
C.改善通气、氧疗
D.呼吸兴奋剂的使用
E.甘露醇静脉滴入
考题
患者女，58岁。肺心病史5年，既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁.BP160／92mmHg，心率100次／分，对此患者主要的治疗应是A.降压药口服
B.地西泮静注
C.改善通气、氧疗
D.呼吸兴奋剂肌注
E.甘露醇静脉滴注
考题
患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为( )A.肌注安定
B.吸氧，改善通气状况
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注降压药物
E.应用呼吸兴奋剂
考题
患者，女性，45岁。主诉头痛、失眠、头晕、心悸。查体：心率90次／分，血压160/100mmHg。患者的健康资料中，属于客观资料的信息是
A.头痛
B.心率90次／分，血压160/100mmHg
C.失眠
D.头晕
E.心悸
考题
男，65岁，肺心病患者，近1周来病情加重，头痛、出汗、烦躁。查：血压21/13kPa（160/110mmHg），脉搏110次/分，唇发绀；WBC8.2×109/L，NO.76；转氨酶增高，尿素氮增高。尿沉渣镜检：红细胞O～2个/HP，管型O～1个/HP。下列诊断哪项正确（）A、慢性肺心病、心衰B、慢性肺心病并发播散性血管内凝血C、慢性肺心病并尿毒症、慢性肾炎D、慢性肺心病并呼吸衰竭E、慢性肺心病并肺部感染
考题
患者，女性，30岁，妊娠20周，慢性肾小球肾炎5年余，因“双下肢水肿，尿少10天”收治。辅助检查：血压170/95mmHg，肌酐1332μmol/L，行急诊血液透析90分钟后，出现头痛、恶心、呕吐、烦躁等症状，护士应如何处理？
考题
单选题患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200/120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140/90mmHg。
病房责任护士经上述护理评估后，认为目前患者存在主要护理诊断是（）。A
有受伤的危险B
活动无耐力C
知识缺乏D
疼痛E
潜在并发症：脑血管意外
考题
单选题，65岁，肺心病患者，近1周来病情加重，头痛、出汗、烦躁。查：血压21/13kPa(160/110mmHg)，脉搏110次/分，唇发绀；WBC8.2×10/L，NO.76；转氨酶增高，尿素氮增高。尿沉渣镜检：红细胞O～2个/HP，管型O～1个/HP。下列诊断哪项正确（ ）A
慢性肺心病、心衰B
慢性肺心病并发播散性血管内凝血C
慢性肺心病并尿毒症、慢性肾炎D
慢性肺心病并呼吸衰竭E
慢性肺心病并肺部感染
考题
单选题患者女，58岁。肺心病史5年，急性加重2天来院。既往无高血压病史。目前出现头痛、恶心、烦躁。BP 160/92mmHg，心率100次/分。此时患者最主要的护理措施应是（ ）A
口服降压药B
静注地西泮C
改善通气、氧疗D
呼吸兴奋剂的使用E
静脉滴入甘露醇
考题
单选题患者女，58岁。肺心病史5年，急性加重2天来院。既往无高血压病史。目前出现头痛、恶心、烦躁。BP160/92mmHg，心率100次／分。此时患者最主要的护理措施应是A
观察神志变化B
限制钠盐C
吸痰改善通气D
口腔护理E
约束患者
考题
单选题患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为（）A
静脉滴注降压药物B
吸氧，改善通气状况C
应用呼吸兴奋剂D
静脉滴注甘露醇E
肌注安定
考题
单选题患者，男，70岁。患肺心病10年，近2日来感觉头痛、恶心、烦躁，血压160/95mmHg、心率125次／分，护士对其护理措施最主要的是（）。A
应用呼吸兴奋剂B
改善通气、氧疗C
合理休息D
合理饮食E
静脉推注地西泮（安定）
考题
单选题女性，58岁，肺心病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史，头痛，恶心，烦躁。BP160/92mmHg，心率100次／分。对此患者主要的治疗应是（）A
地西泮静脉滴注B
降压药口服C
改善通气、氧疗D
呼吸兴奋剂的使用E
甘露醇静脉滴注
考题
单选题女性，58岁，肺源性心脏病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。血压160/92mmHg，心率100次／分，对此患者主要的治疗应是（）。A
降压药口服B
地西泮静注C
改善通气、氧疗D
呼吸兴奋剂的使用E
甘露醇静脉滴入
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