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单选题
老年男性,72岁,因“左侧肢体无力5小时”入院。6年来多次患脑梗死入院治疗,逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体:体温38.3℃,心率83次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清醒,双侧瞳孔等大,光反射存在,左侧肢体偏瘫,左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿,量约10ml。
提示:第2天意识转差至昏迷,瞳孔:左侧为2.5mm,右侧为3.5mm,急查CT示右顶枕多处点片状出血灶伴水肿,出血量约为50ml,脑中线结构明显左移。下一步的处理方法为()
A
骨瓣开颅血肿清除术
B
CT导向穿刺血肿抽吸术
C
立体定向血肿清除术
D
神经内镜锁孔手术
E
脑室外引流术
F
颞肌下减压术
G
神经导航辅助微创手术
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考题
老年男性,72岁,因“左侧肢体无力5小时”入院。6年来多次患脑梗死入院治疗,逐渐出现智能减退、强哭强
老年男性,72岁,因“左侧肢体无力5小时”入院。6年来多次患脑梗死入院治疗,逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体:体温 38.3℃,心率 83次/分,呼吸 20次/分,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清醒,双侧瞳孔等大,光反射存在,左侧肢体偏瘫,左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿,量约10 ml。初步诊断最可能的疾病有A、转移瘤卒中B、颅内动脉瘤C、动脉硬化性脑出血D、淀粉样脑血管病E、烟雾病F、血管网状细胞瘤G、梗死后出血为进一步明确诊断,可考虑做的检查包括A、脑血管造影B、TCDC、CTAD、MRAE、颅骨X线片F、MRIG、脑电图提示:入院后颅脑磁共振示右侧放射冠区陈旧性梗死,右顶叶皮质下多发出血灶,呈多灶性、叶性分布。该患者最有可能的诊断是A、转移瘤卒中B、颅内动脉瘤C、动脉硬化性脑出血D、淀粉样脑血管病E、烟雾病F、血管网状细胞瘤G、梗死后出血提示:第2天意识转差至昏迷,瞳孔:左侧为2.5 mm,右侧为3.5 mm,急查CT示右顶枕多处点片状出血灶伴水肿,出血量约为50 ml,脑中线结构明显左移。下一步的处理方法为A、骨瓣开颅血肿清除术B、CT导向穿刺血肿抽吸术C、立体定向血肿清除术D、神经内镜锁孔手术E、脑室外引流术F、颞肌下减压术G、神经导航辅助微创手术
考题
赵某,男性,60岁,既往高血压病史8年。与邻居吵架后突然起病,言语不清、左侧肢体无力、意识不清。查体:BP 210/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激阳性,左侧肢体无法活动,左侧巴宾斯基征阳性。
该患者最可能的诊断为A.缺血性脑卒中
B.脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓形成
E.腔隙性脑梗死
考题
某男性患者,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP 220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。该患者最可能的诊断为
A.缺血性脑卒中
B.脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓形成
E.腔隙性脑梗死
考题
赵某,男性,60岁,既往高血压病史8年。与邻居吵架后突然起病,言语不清、左侧肢体无力、意识不清。查体:BP 210/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激阳性,左侧肢体无法活动,左侧巴宾斯基征阳性。
该患者的首选治疗方法为A.止血
B.脱水
C.扩容
D.降血压
E.预防感染
考题
共用题干
某男性患者,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。该患者的首选治疗方法为A、止血B、脱水C、扩容D、降压E、预防感染
考题
某男性患者,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP 220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。该患者的首选治疗方法为
A.止血
B.脱水
C.扩容
D.降血压
E.预防感染
考题
赵某,男性,60岁,既往高血压病史8年。与邻居吵架后突然起病,言语不清、左侧肢体无力、意识不清。查体:BP 210/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激阳性,左侧肢体无法活动,左侧巴宾斯基征阳性。
首选治疗药物为A.甘油果糖
B.呋塞米
C.硝普钠
D.尼莫地平
E.凝血酶
考题
某男性患者,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。该患者最可能的诊断为()A缺血性脑卒中B脑出血C短暂性脑缺血发作D脑血栓形成E腔隙性脑梗死
考题
患者男性,78岁。因“4小时前摔伤,右侧额部着地,意识障碍进行性加重1小时,肢体无自主活动”来诊。查体:右侧瞳孔直径6mm,对光反射消失,左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝。脉搏58次/分,呼吸14次/分,血压160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37.2℃。意识不清,呼之不应,压眶上神经无反应,双侧腱反射可对称引出,左侧巴宾斯基征(+),右侧巴宾斯基征(-)。辅助检查:颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿,中线左偏1.5cm。
考虑脑疝诊断成立,可能出现的脑疝是()A、大脑镰下疝B、小脑幕孔疝C、小脑幕中心疝D、小脑幕上疝E、枕骨大孔疝F、蝶骨棘疝
考题
患者女性,68岁,农民,因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清,呼之不应,卧床,身周见呕吐物,无抽搐,无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体:体温38.3℃,心率93次/分,呼吸20次/分,血压198/135mHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,右侧肢体偏瘫,右侧巴宾斯基征(+)。
提示:患者入院检查颅脑CT,结果显示左侧基底核区出血,出血量约为60ml,脑中线结构明显右移。出血的原因最可能是()A、前交通动脉瘤B、原发性高血压C、淀粉样脑血管病D、右颞动静脉畸形E、口服抗凝药物导致凝血异常F、Moyamoya病
考题
患者男性,78岁。因“4小时前摔伤,右侧额部着地,意识障碍进行性加重1小时,肢体无自主活动”来诊。查体:右侧瞳孔直径6mm,对光反射消失,左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝。脉搏58次/分,呼吸14次/分,血压160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37.2℃。意识不清,呼之不应,压眶上神经无反应,双侧腱反射可对称引出,左侧巴宾斯基征(+),右侧巴宾斯基征(-)。辅助检查:颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿,中线左偏1.5cm。
患者出现库欣反应,具体表现是()A、头痛B、呕吐C、视盘水肿D、动脉压增高E、心动过缓F、呼吸浅快G、呼吸深慢
考题
老年男性,72岁,因“左侧肢体无力5小时”入院。6年来多次患脑梗死入院治疗,逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体:体温38.3℃,心率83次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清醒,双侧瞳孔等大,光反射存在,左侧肢体偏瘫,左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿,量约10ml。
初步诊断最可能的疾病有()A、转移瘤卒中B、颅内动脉瘤C、动脉硬化性脑出血D、淀粉样脑血管病E、烟雾病F、血管网状细胞瘤G、梗死后出血
考题
患者女性,68岁,农民,因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清,呼之不应,卧床,身周见呕吐物,无抽搐,无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体:体温38.3℃,心率93次/分,呼吸20次/分,血压198/135mHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,右侧肢体偏瘫,右侧巴宾斯基征(+)。
急诊接诊时最先进行的检查包括()A、血常规、血型B、凝血酶原时间C、尿常规D、颅脑CT检查E、颅脑X线检查F、颅脑MRIG、腹部B超H、DSA
考题
老年男性,72岁,因“左侧肢体无力5小时”入院。6年来多次患脑梗死入院治疗,逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体:体温38.3℃,心率83次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清醒,双侧瞳孔等大,光反射存在,左侧肢体偏瘫,左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿,量约10ml。
提示:入院后颅脑磁共振示右侧放射冠区陈旧性梗死,右顶叶皮质下多发出血灶,呈多灶性、叶性分布。该患者最有可能的诊断是()A、转移瘤卒中B、颅内动脉瘤C、动脉硬化性脑出血D、淀粉样脑血管病E、烟雾病F、血管网状细胞瘤G、梗死后出血
考题
患者女性,68岁,农民,因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清,呼之不应,卧床,身周见呕吐物,无抽搐,无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体:体温38.3℃,心率93次/分,呼吸20次/分,血压198/135mHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,右侧肢体偏瘫,右侧巴宾斯基征(+)。
该患者最有可能的诊断是()A、左额叶脑内血肿B、左基底核高血压脑出血C、脑干血肿D、自发性蛛网膜下腔出血E、慢性硬膜下血肿F、小脑出血G、脑干梗死
考题
患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:体温37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压20/13kPa(150/98mmHg)。格拉斯哥昏迷指数评分11分,躁动。双侧瞳孔等大、等圆,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿,右额部有一长4.0cm的头皮裂伤。四肢可活动,右侧巴宾斯基征(±)。
提示:入院5小时(凌晨4时),患者意识障碍加重。心率76次/分,呼吸16次/分,血压22/13kPa(165/98mmHg),格拉斯哥昏迷指数评分8分,浅昏迷,左侧瞳孔直径4.0mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径3.0mm,对光反射极弱,右侧肢体活动稍差,右侧巴宾斯基征(+)。患者出现上述情况,主要可能由哪些病变所致()A、原左额颞部硬脑膜下血肿增大B、出现对侧硬脑膜下血肿C、出现对侧硬脑膜外血肿D、右侧小脑幕切迹疝E、左侧小脑幕切迹疝F、创伤性脑水肿加重G、枕骨大孔疝H、大脑镛疝I、出现左侧额颞部硬脑膜外血肿
考题
患者男性,因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。既往高血压病史20年,发病时情绪激动,血压200/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。查体:意识清,精神差,入院血压170/110mmHg。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈部抵抗感不明显,右侧肢体肌力4级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+)。入院CT:左侧基底核区出血,血肿大小约为3cm×4cm×4cm。
责任动脉可能是()A、左侧豆纹动脉B、右侧豆纹动脉C、基底动脉D、左侧眼动脉E、左侧后交通动脉
考题
老年男性,72岁,因“左侧肢体无力5小时”入院。6年来多次患脑梗死入院治疗,逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体:体温38.3℃,心率83次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清醒,双侧瞳孔等大,光反射存在,左侧肢体偏瘫,左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿,量约10ml。
提示:第2天意识转差至昏迷,瞳孔:左侧为2.5mm,右侧为3.5mm,急查CT示右顶枕多处点片状出血灶伴水肿,出血量约为50ml,脑中线结构明显左移。下一步的处理方法为()A、骨瓣开颅血肿清除术B、CT导向穿刺血肿抽吸术C、立体定向血肿清除术D、神经内镜锁孔手术E、脑室外引流术F、颞肌下减压术G、神经导航辅助微创手术
考题
老年男性,72岁,因“左侧肢体无力5小时”入院。6年来多次患脑梗死入院治疗,逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体:体温38.3℃,心率83次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清醒,双侧瞳孔等大,光反射存在,左侧肢体偏瘫,左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿,量约10ml。
为进一步明确诊断,可考虑做的检查包括()A、脑血管造影B、TCDC、CTAD、MRAE、颅骨X线片F、MRIG、脑电图
考题
患者男性,15岁,因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健,入院查体:意识清楚,言语流利,生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,颅脑CT示左侧基底核区脑出血,血肿量约35ml。
对明确诊断至关重要的检查是()A、脑血管造影检查B、颅脑CT检查C、颅脑MR检查D、腰椎穿刺脑脊液检查E、脑电图检查
考题
单选题患者男性,因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。既往高血压病史20年,发病时情绪激动,血压200/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。查体:意识清,精神差,入院血压170/110mmHg。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈部抵抗感不明显,右侧肢体肌力4级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+)。入院CT:左侧基底核区出血,血肿大小约为3cm×4cm×4cm。
责任动脉可能是()A
左侧豆纹动脉B
右侧豆纹动脉C
基底动脉D
左侧眼动脉E
左侧后交通动脉
考题
单选题某男性患者,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。上述中,该患者最可能的诊断为()A
缺血性脑卒中B
脑出血C
短暂性脑缺血发作D
脑血栓形成E
腔隙性脑梗死
考题
多选题老年男性,72岁,因“左侧肢体无力5小时”入院。6年来多次患脑梗死入院治疗,逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体:体温38.3℃,心率83次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清醒,双侧瞳孔等大,光反射存在,左侧肢体偏瘫,左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿,量约10ml。
初步诊断最可能的疾病有()A转移瘤卒中B颅内动脉瘤C动脉硬化性脑出血D淀粉样脑血管病E烟雾病F血管网状细胞瘤G梗死后出血
考题
单选题老年男性,72岁,因“左侧肢体无力5小时”入院。6年来多次患脑梗死入院治疗,逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体:体温38.3℃,心率83次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清醒,双侧瞳孔等大,光反射存在,左侧肢体偏瘫,左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿,量约10ml。
提示:入院后颅脑磁共振示右侧放射冠区陈旧性梗死,右顶叶皮质下多发出血灶,呈多灶性、叶性分布。该患者最有可能的诊断是()A
转移瘤卒中B
颅内动脉瘤C
动脉硬化性脑出血D
淀粉样脑血管病E
烟雾病F
血管网状细胞瘤G
梗死后出血
考题
单选题老年男性,72岁,因“左侧肢体无力5小时”入院。6年来多次患脑梗死入院治疗,逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体:体温38.3℃,心率83次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清醒,双侧瞳孔等大,光反射存在,左侧肢体偏瘫,左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿,量约10ml。
提示:第2天意识转差至昏迷,瞳孔:左侧为2.5mm,右侧为3.5mm,急查CT示右顶枕多处点片状出血灶伴水肿,出血量约为50ml,脑中线结构明显左移。下一步的处理方法为()A
骨瓣开颅血肿清除术B
CT导向穿刺血肿抽吸术C
立体定向血肿清除术D
神经内镜锁孔手术E
脑室外引流术F
颞肌下减压术G
神经导航辅助微创手术
考题
单选题患者女性,68岁,农民,因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清,呼之不应,卧床,身周见呕吐物,无抽搐,无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体:体温38.3℃,心率93次/分,呼吸20次/分,血压198/135mHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,右侧肢体偏瘫,右侧巴宾斯基征(+)。
提示:患者入院检查颅脑CT,结果显示左侧基底核区出血,出血量约为60ml,脑中线结构明显右移。出血的原因最可能是()A
前交通动脉瘤B
原发性高血压C
淀粉样脑血管病D
右颞动静脉畸形E
口服抗凝药物导致凝血异常F
Moyamoya病
考题
单选题患者女性,68岁,农民,因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清,呼之不应,卧床,身周见呕吐物,无抽搐,无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体:体温38.3℃,心率93次/分,呼吸20次/分,血压198/135mHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,右侧肢体偏瘫,右侧巴宾斯基征(+)。
该患者最有可能的诊断是()A
左额叶脑内血肿B
左基底核高血压脑出血C
脑干血肿D
自发性蛛网膜下腔出血E
慢性硬膜下血肿F
小脑出血G
脑干梗死
考题
单选题某男性患者,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。该患者的首选治疗方法为()A
止血B
脱水C
扩容D
降压E
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