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单选题
患者女性,68岁,农民,因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清,呼之不应,卧床,身周见呕吐物,无抽搐,无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体:体温38.3℃,心率93次/分,呼吸20次/分,血压198/135mHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,右侧肢体偏瘫,右侧巴宾斯基征(+)。 提示:患者入院检查颅脑CT,结果显示左侧基底核区出血,出血量约为60ml,脑中线结构明显右移。出血的原因最可能是()
A

前交通动脉瘤

B

原发性高血压

C

淀粉样脑血管病

D

右颞动静脉畸形

E

口服抗凝药物导致凝血异常

F

Moyamoya病


参考答案

参考解析
解析: 暂无解析
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考题 单选题患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。 其最主要的病因是()A 椎-基底动脉供血不足B 脱落的耳石颗粒进入半规管C 上半规管弓上隆起存在骨裂D 内淋巴水肿E 经血液循环或邻近组织感染内耳

考题 多选题颈内动脉的分支主要包括()A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D眼动脉E小脑上动脉

考题 判断题脊柱裂最常见的形式是棘突及椎板缺如,椎管向两侧开放,好发于腰骶部。( )A 对B 错

考题 单选题患者男性,20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感;19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示:右侧额颞阵发性尖波和棘波,以颞叶为主。颅脑CT:右颞囊实性病变,肿瘤边界清,有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl:实体部分T1呈等信号,囊性区为低信号。T2WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后,实体部分呈轻度的不均匀强化。 关于神经节胶质瘤病理学特点,描述正确的是()A 病灶由纯粹神经元细胞包括节细胞构成,不含胶质成分B 由神经胶质瘤细胞与神经元瘤细胞组成的混合性肿瘤C 神经节细胞突触素阳性,神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阴性D 肿瘤的间变或恶变主要源于肿瘤性神经元细胞E 病灶由纯粹神经元细胞包括节细胞构成,不含胶质成分

考题 多选题蛛网膜下隙出血的并发症有()A心脏功能抑制B消化道出血C急性肺水肿D脑积水E继发性脑动脉痉挛,脑梗死

考题 多选题患者男性,78岁。因“4小时前摔伤,右侧额部着地,意识障碍进行性加重1小时,肢体无自主活动”来诊。查体:右侧瞳孔直径6mm,对光反射消失,左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝。脉搏58次/分,呼吸14次/分,血压160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37.2℃。意识不清,呼之不应,压眶上神经无反应,双侧腱反射可对称引出,左侧巴宾斯基征(+),右侧巴宾斯基征(-)。辅助检查:颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿,中线左偏1.5cm。 考虑脑疝诊断成立,可能出现的脑疝是()A大脑镰下疝B小脑幕孔疝C小脑幕中心疝D小脑幕上疝E枕骨大孔疝F蝶骨棘疝

考题 单选题女性,67岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力3个月,入院查体,神清,血压正常,右面部感觉减退,右侧肢体不完全性偏瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第二肋间可见阴影。 首先应做的检查是( )A 胸部CTB 腰穿C 经颅多普勒D 头颅CT或MRIE 脑血管造影

考题 单选题男性,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟,应警惕()A 硬膜外血肿B 脑室内血肿C 硬膜下血肿D 脑内血肿E 头皮血肿

考题 单选题患者女性,31岁,既往体健,主因间断头痛2年,发现鞍区病变1个月入院,神经系统无明显的阳性体征,颅脑CT显示鞍区占位,等密度,无钙化。 患者入院后,应完善的检查中不重要的是()A 垂体MR平扫+强化B 视力和视野检查C 垂体功能检查D 腹部B超E 甲状腺功能

考题 单选题女,60岁,突然不能讲话,检查有右侧偏身感觉缺失,右侧脑性偏瘫,右侧偏盲且失语,临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是( )A 右侧大脑中动脉豆纹动脉B 左侧大脑中动脉主干C 左侧椎动脉D 左侧大脑中动脉豆纹动脉E 左侧颈外动脉

考题 单选题五十三岁某男性,病程5个月,左侧肢体乏力起病,逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后无强化。 考虑病变部位是( )A 右额部B 左额部C 右顶部D 左顶部E 右小脑

考题 多选题颅内肿瘤可出现钙化的有()A颅咽管瘤B血管母细胞瘤C神经鞘瘤D脑膜瘤E少突胶质细胞瘤

考题 单选题脑室间的连通关系( )A 第三脑室经中脑水管通第四脑室B 侧脑室经中脑水管通第三脑室C 第三脑室经正中孔通第四脑室D 侧脑室经外侧孔通第三脑室E 侧脑室经室间孔通蛛网膜下隙

考题 多选题患者男性,45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地,当时即意识不清,既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体:呈浅昏迷,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射消失,格拉斯哥昏迷指数(GCS)6分,双侧上肢刺痛屈曲,双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示:双侧额叶不规则高信号区,周围水肿明显,双侧脑室额角受压明显,考虑脑内血肿形成,量约50ml。 关于该患者的手术治疗,不正确的是()A手术应采用骨窗或骨瓣开颅术B仅行去骨瓣减压术,不必清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织C若手术清除血肿后颅内压缓解不明显,扪之有波动时,应行穿刺D对疑有血肿破入脑室者,应行脑室穿刺引流E必要时术中需采用超声波探测,以排除深部血肿F颅内压监测容易诱发感染,尽量不予以放置

考题 单选题患者女性,10岁,因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,行走不稳”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤,拟行放射治疗。 关于髓母细胞瘤化疗,阐述正确的是()A 化疗只针对婴儿(<3岁)患者B 只针对高危险组患者C 化疗已作为大多数患者的辅助治疗策略D 化疗不适用于标准危险组患者E 化疗只用于手术和放疗后的辅助治疗

考题 单选题男性,30岁,发现头皮下肿物10年,渐进性增大,近6个月来生长较快。查体:右侧顶部一5cm大小局部隆起,质地较硬,与皮肤无粘连,无压痛。 治疗首选( )A 手术切除B 病理活检C 抗生素治疗D 放疗照射E 不需处理

考题 配伍题蛛网膜下隙出血最常见的病因是( )|脑栓塞最常见的病因是( )A高血压B先天性脑底动脉瘤C脑动脉粥样硬化D心房颤动E烟雾病

考题 问答题简述脑肿瘤的好发部位。

考题 多选题关于皮样囊肿的表述错误的是()A皮样囊肿是先天性肿瘤,发病率较低B临床表现以颅内压增高为主,部分患者可有反复发作的脑膜炎病史C病理特点为肉芽肿样病变,肉芽肿组织为黄色或灰黄色的肿块,内有油灰样组织D囊肿在CT平扫上常显示为低密度,边界清楚,周围无脑水肿,有时可见囊肿的脂内成分与钙化E术后可放疗

考题 多选题面部“危险三角”区的感染入颅的途径是()A眼静脉B翼丛C滑车上静脉D下颌后静脉E导血管

考题 单选题不经过颈静脉孔的结构是( )A 副神经B 面神经C 舌咽神经D 迷走神经E 颈内静脉

考题 单选题颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状为()A 运动障碍B 感觉障碍C 意识障碍D 失语发作E 视觉丧失

考题 单选题垂体卒中错误的是( )A 表现为突然头痛、视力障碍、眼肌麻痹等,出现鞍旁症状B 一定有视力障碍C 也可以不出现任何症状D 可伴或不伴有内分泌症状E 是垂体腺瘤由于梗死或出血引起的一组综合征

考题 单选题男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。 首选检查( )A 头颅X线片B 头颅多普勒超声C 脑电图D 脑血管造影E 头颅CT

考题 单选题颅脑损伤综合征患者不会出现的症状是()A 头昏、头痛B 恶心、厌食C 昏迷D 记忆力减退、精神萎糜E 心悸、失眠

考题 单选题患者女性,41岁,因“间断头痛3年”入院。既往曾服用止痛药物治疗效果不佳,查体:体温36.9℃;意识清楚,言语清晰;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出。无明确的外伤史。颅脑CT示斜坡低密度异常团块影,大小为2cm×2cm×3cm,中间可见高密度影,周围骨质破坏明显,脑干受压。颅脑MRI检查示长T1、长T2异常信号,增强后可见不均一强化。 该患者目前最应采取的治疗措施为()A 随访观察B 细针穿刺活检C 手术治疗,以尽可能切除肿瘤D 直接放疗E 大剂量激素治疗F 直接常规化疗,根据复查结果再决定是否辅以放疗

考题 单选题女性,56岁,左眼视力下降,合并突眼5个月,查体,左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失MRI示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径2.5cm,为治疗的需要,还应查()A 头颅正侧位片B 蝶鞍断层X线摄影C 脑血管造影D 视觉诱发电位E 磁共振成像血管造影

考题 多选题微血管减压治疗舌咽神经痛常见的并发症有()A声音嘶哑、吞咽呛咳B听力下降C脑脊液漏D远隔部位出血E脑干缺血水肿