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单选题
患者女,45岁,因“发热、胸痛26d”来诊。26d前受凉后发热,体温38.0~39.3℃。胸痛以左侧著,吸气时明显。活动后心悸、气短。按“上呼吸道感染”、“斑疹伤寒”治疗无效。3年前曾因口干、唾液过少及四肢小关节疼痛,行组织学检查和功能测验证实唾液腺分泌功能低,查RF(+),当时诊断“干燥综合征”,经治疗半年病情减轻而停药。家族史无特殊。查体:T37.9℃,R38次/min;急性病容,精神差;面部蝶形红斑;左胸第5肋下音浊,左肺底可闻及湿性啰音,双腋下闻及胸膜摩擦音;心界轻度扩大,HR120次/min,未闻及杂音;肝、脾未扪及;双下肢无水肿,四肢关节无红肿。实验室检查:WBC2.1×109/L,PLT150×109/L;RF(+),ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)。ECG://窦性心动过速,低电压,多导联T波低平。胸部X线片:两肺渗出性肺炎,心脏扩大。超声心动图:三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全,少量心包积液。患者符合SLE的标准,其中不包括()。
A
发热、面部蝶形红斑
B
心包炎
C
ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)
D
白细胞<4×109/L
E
血管炎
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考题
患者男性,17岁,受凉后2天突然发热,体温38.6℃,咳嗽,有白痰,无盗汗,左侧胸痛,深吸气加重。查体:口唇疱疹,左下肺叩诊浊音,可闻管状呼吸音,血白细胞11.2×109/L,中性粒细胞84%。患者首选的治疗是()。A.红霉素B.青霉素C.抗结核药物D.氨糖甙类药物E.抗霉菌药物
考题
患者,女,27岁,3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛,发病前曾冷水浴。查体:左下肺语音震颤增强,可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为A、左侧肺炎B、左侧胸膜炎C、肺栓塞D、左侧气胸E、左肺结核
考题
患者男性,40岁,因慢性粒细胞白血病入院,入院查体患者有中等度发热,以口温为标准,中等度热的体温范围是()
A. 37.3~ 38.0℃B. 37.5~38.4℃C. 38.1~39.0℃D. 38.4~39.3℃E. 39.0~39.9℃
考题
患者发热,右侧胸痛,吸气时加重。体检右侧肺底较左侧肺底高1个肋间。最可能的情况是 A.肺炎
患者发热,右侧胸痛,吸气时加重。体检右侧肺底较左侧肺底高1个肋间。最可能的情况是A.肺炎B.肺结核C.胸膜炎D.肺不张E.恶性胸腔积液
考题
患者,男性,19岁,受凉后2天发热,咳嗽,咳白痰,左侧胸痛,深吸气加重,无盗汗。体检:体温38.6℃,口唇疱疹,左下肺叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音,白细胞21.2*l09/L,中性粒细胞84%,应首选的治疗药物是A:红霉素
B:青霉素
C:抗结核药物
D:氨基糖苷类药物
E:抗真菌药物
考题
男性,20岁,2周前受凉后出现发热(T38℃),以午后明显,伴乏力、干咳,病初时感左下胸剌痛,深吸气时加重,近日常感活动后气短。查体:T38. 5℃,左侧肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低或消失,听觉语音传导较右侧明显减弱。该患者最可能的诊断是
A.左侧干酪性肺炎
B.左下叶肺炎实变
C-左侧肺炎支原体肺炎
D.左侧结核性胸膜炎
考题
患者女,64岁,因“受凉后发热(体温39℃)伴右侧胸痛10d”来诊。查体:右胸第3肋间隙以下叩浊音。胸腔积液:比重l.020,蛋白31g/L,RBC6×109/L,WBC25.3×106/L,李凡他试验(+)。该患者最可能的诊断是()A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、结核性胸膜炎D、脓胸E、胸膜肿瘤
考题
女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。发热的原因最可能是()A、自主神经功能紊乱B、抗原-抗体反应C、皮肤散热减少D、体温调节中枢功能失调E、感染性发热
考题
女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。患者最可能的诊断是()A、肺结核B、肺癌C、胸膜炎D、大叶性肺炎E、自发性气胸合并感染
考题
小林,17岁。受凉后2日突然发热,体温38.6℃,咳嗽,有白色粘液痰,无盗汗,左侧胸痛,深吸气加重。口唇疱疹,左下肺叩诊浊音,可闻及呼吸音。血白细胞11.2³109/L,中性粒细胞84%,首选的药物是()A、红霉素B、青霉素C、抗结核药物D、氨基糖苷类药物E、抗霉菌药物
考题
女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。该患者体温为()A、低热B、高热C、中等度热D、超高热E、不确定
考题
患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×109/L,NE88%。为明确诊断首选下列哪些检查()A、ESRB、胸X线C、痰细菌培养D、ECGE、肝功能、肾功能F、肝胆脾彩超
考题
患者女,21岁,左胸痛伴有干咳、发热1周,最高体温39℃。近2d渐觉胸闷,活动后少许气促,夜间喜左侧卧位,但左胸痛有所缓解。体格检查:左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失。该患者的症状、体征提示()A、左侧自发性气胸B、左侧肺不张C、左侧胸腔积液D、左侧肺实变E、左侧肺气肿
考题
患者女,21岁,左胸痛伴有干咳、发热1周,最高体温39℃。近2d渐觉胸闷,活动后少许气促,夜间喜左侧卧位,但左胸痛有所缓解。体格检查:左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失。为明确以上诊断的可能性,最有价值的检查是()A、胸部X线检查B、血常规C、痰细菌学检查D、血气分析E、肺功能
考题
患者女,45岁,因“发热、胸痛26d”来诊。26d前受凉后发热,体温38.0~39.3℃。胸痛以左侧著,吸气时明显。活动后心悸、气短。按“上呼吸道感染”、“斑疹伤寒”治疗无效。3年前曾因口干、唾液过少及四肢小关节疼痛,行组织学检查和功能测验证实唾液腺分泌功能低,查RF(+),当时诊断“干燥综合征”,经治疗半年病情减轻而停药。家族史无特殊。查体:T37.9℃,R38次/min;急性病容,精神差;面部蝶形红斑;左胸第5肋下音浊,左肺底可闻及湿性啰音,双腋下闻及胸膜摩擦音;心界轻度扩大,HR120次/min,未闻及杂音;肝、脾未扪及;双下肢无水肿,四肢关节无红肿。实验室检查:WBC2.1×109/L,PLT150×109/L;RF(+),ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)。ECG://窦性心动过速,低电压,多导联T波低平。胸部X线片:两肺渗出性肺炎,心脏扩大。超声心动图:三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全,少量心包积液。最可能的诊断是()。A、Sjǒgren综合征出现系统受累B、系统性红斑狼疮C、重叠综合征(Sjǒgren综合征合并SLE.D、类风湿关节炎E、混合性结缔组织病
考题
患者,女,35岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛约10天,经青霉素、链霉素治疗后体温下降,胸痛缓解,但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体:左中下肺野叩浊音,呼吸音消失。血:WBC10.6×109/L,N0.76。胸片示左下肺大片密度增高阴影,遮盖左膈肌影。还需的以辅助诊断的检查是()A、抽胸液送检B、B超C、CTD、EKGE、ESR
考题
单选题患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×109/L,NE88%。上述抽液时出现的情况是属于()A
麻醉药过敏B
胸膜反应C
肺复张后肺水肿D
穿破胸膜发生气胸E
穿破血管导致失血F
急性左心衰
考题
单选题女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。该患者体温为()A
低热B
高热C
中等度热D
超高热E
不确定
考题
单选题女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。发热的原因最可能是().A
自主神经功能紊乱B
抗原-抗体反应C
皮肤散热减少D
体温调节中枢功能失调E
感染性发热
考题
单选题患者女,64岁,因“受凉后发热(体温39℃)伴右侧胸痛10d”来诊。查体:右胸第3肋间隙以下叩浊音。胸腔积液:比重l.020,蛋白31g/L,RBC6×109/L,WBC25.3×106/L,李凡他试验(+)。该患者最可能的诊断是()A
肺炎球菌肺炎B
葡萄球菌肺炎C
结核性胸膜炎D
脓胸E
胸膜肿瘤
考题
单选题患者女,45岁,因“发热、胸痛26d”来诊。26d前受凉后发热,体温38.0~39.3℃。胸痛以左侧著,吸气时明显。活动后心悸、气短。按“上呼吸道感染”、“斑疹伤寒”治疗无效。3年前曾因口干、唾液过少及四肢小关节疼痛,行组织学检查和功能测验证实唾液腺分泌功能低,查RF(+),当时诊断“干燥综合征”,经治疗半年病情减轻而停药。家族史无特殊。查体:T37.9℃,R38次/min;急性病容,精神差;面部蝶形红斑;左胸第5肋下音浊,左肺底可闻及湿性啰音,双腋下闻及胸膜摩擦音;心界轻度扩大,HR120次/min,未闻及杂音;肝、脾未扪及;双下肢无水肿,四肢关节无红肿。实验室检查:WBC2.1×109/L,PLT150×109/L;RF(+),ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)。ECG://窦性心动过速,低电压,多导联T波低平。胸部X线片:两肺渗出性肺炎,心脏扩大。超声心动图:三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全,少量心包积液。最可能的诊断是()。A
Sjǒgren综合征出现系统受累B
系统性红斑狼疮C
重叠综合征(Sjǒgren综合征合并SLE.D
类风湿关节炎E
混合性结缔组织病
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