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单选题
患者女，78岁，因“体检时超声发现肝内肿物1d”来诊。无不适。无肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。肝脏超声：可疑肝右叶内实性肿物，边界不清楚，范围约4.5cm×4.0cm，内部回声不均匀，中部回声略高，未见明显血流信号。为了明确诊断需要进一步检查。若实施了超声造影，经左肘静脉团注射SonoVue混悬液2ml，支持血管瘤诊断的表现是（）。
A
11s后与肝实质同步增强，实质期消退
B
11s后自周边向中央缓慢增强，实质期延迟消退
C
动脉期自中央向周边放射状增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退
D
动脉期快速高增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退
E
时间-强度曲线分析，强度减半时间短于肝实质
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考题
患者女，78岁，因“体检时超声发现肝内肿物1 d”来诊。无不适。无肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。肝脏超声：可疑肝右叶内实性肿物，边界不清楚，范围约4.5 cm×4.0 cm，内部回声不均匀，中部回声略高，未见明显血流信号。为了明确诊断需要进一步检查。如果选择超声造影，下列叙述错误的是A、造影前必须进行心功能检查B、左心室射血分数（LVEF）50%是超声造影的禁忌证C、增强CT不比超声造影更安全D、该患者符合超声造影的适应证E、超声造影对诊断有较大帮助若实施了超声造影，经左肘静脉团注射SonoVue混悬液2 ml，支持血管瘤诊断的表现是A、11 s后与肝实质同步增强，实质期消退B、11 s后自周边向中央缓慢增强，实质期延迟消退C、动脉期自中央向周边放射状增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退D、动脉期快速高增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退E、时间-强度曲线分析，强度减半时间短于肝实质若在造影中采集图像进行三维重建，对鉴别诊断最有用的信息是A、对肿瘤的大小测量更准确B、显示肿瘤的血管构架C、计算肿瘤的消退时间D、显示肿瘤与周围血管的关系E、通过三维表面重建模式显示其空间位置
考题
患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1 d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3 cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。需要进一步了解的病史和实验室检查不包括 A、有无肝炎病史B、有无肿瘤病史C、口服避孕药史D、血常规和肝炎相关病毒检查E、血总胆红素检查该声像图的描述不够全面，须进行一些补充，其中不重要的是 A、肝表面是否光滑，内部回声是否粗乱B、肿瘤周围有无低回声晕C、肿瘤有无侧壁回声失落D、后方回声是否增强E、边缘回声是否增强若患者有肝病史，肝表面不光滑，实质回声粗乱，肿瘤周边有低回声晕，最客观的诊断描述是 A、局灶性结节性增生（FNH）B、提示血管瘤C、腺瘤D、提示肝细胞肝癌，建议超声造影E、胆管细胞癌可能若患者无肝病史，肝表面光滑，实质回声均匀，肿瘤周边回声增强，最客观的诊断描述是 A、提示肝脓肿B、局灶性结节性增生（FNH）C、提示血管瘤，建议超声造影D、肝细胞肝癌，建议超声造影E、胆管细胞癌可能
考题
患者女，78岁，因“体检时超声发现肝内肿物1d”来诊。无不适。无肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。肝脏超声：可疑肝右叶内实性肿物，边界不清楚，范围约4.5cm×4.0cm，内部回声不均匀，中部回声略高，未见明显血流信号。为了明确诊断需要进一步检查。若在造影中采集图像进行三维重建，对鉴别诊断最有用的信息是（）。A、对肿瘤的大小测量更准确B、显示肿瘤的血管构架C、计算肿瘤的消退时间D、显示肿瘤与周围血管的关系E、通过三维表面重建模式显示其空间位置
考题
患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。若患者有肝病史，肝表面不光滑，实质回声粗乱，肿瘤周边有低回声晕，最客观的诊断描述是（）。A、局灶性结节性增生（FNH）B、提示血管瘤C、腺瘤D、提示肝细胞肝癌，建议超声造影E、胆管细胞癌可能
考题
患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。若患者无肝病史，肝表面光滑，实质回声均匀，肿瘤周边回声增强，最客观的诊断描述是（）。A、提示肝脓肿B、局灶性结节性增生（FNH）C、提示血管瘤，建议超声造影D、肝细胞肝癌，建议超声造影E、胆管细胞癌可能
考题
患者中年女性，肥胖，4年前因右侧乳腺癌做根治术，无肝炎病史，超声检查发现肝弥漫回声增强，左内叶有一低回声区，大小3cm×4cm，形态不规则，有正常血管穿过，超声诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别（）A、肝脓肿与肝转移癌B、非均匀性脂肪肝与肝转移癌C、原发性肝癌与肝转移癌D、肝囊肿与肝转移癌E、肝包虫病与肝转移癌
考题
患者，47岁，男性，肺癌病史，超声检查发现肝内多发低回声区，边界不清，内回声欠均，CDFI：低回声区内未见明显血流信号，考虑为转移性肝癌肝脏哪一部位的病灶最易漏诊（）A、肝叶B、肝尾叶C、肝右后叶D、肝膈顶部E、肝右前叶
考题
单选题患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。若患者无肝病史，肝表面光滑，实质回声均匀，肿瘤周边回声增强，最客观的诊断描述是（）。A
提示肝脓肿B
局灶性结节性增生（FNH）C
提示血管瘤，建议超声造影D
肝细胞肝癌，建议超声造影E
胆管细胞癌可能
考题
单选题患者女，78岁，因“体检时超声发现肝内肿物1d”来诊。无不适。无肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。肝脏超声：可疑肝右叶内实性肿物，边界不清楚，范围约4.5cm×4.0cm，内部回声不均匀，中部回声略高，未见明显血流信号。为了明确诊断需要进一步检查。若在造影中采集图像进行三维重建，对鉴别诊断最有用的信息是（）。A
对肿瘤的大小测量更准确B
显示肿瘤的血管构架C
计算肿瘤的消退时间D
显示肿瘤与周围血管的关系E
通过三维表面重建模式显示其空间位置
考题
单选题患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。该声像图的描述不够全面，须进行一些补充，其中不重要的是（）。A
肝表面是否光滑，内部回声是否粗乱B
肿瘤周围有无低回声晕C
肿瘤有无侧壁回声失落D
后方回声是否增强E
边缘回声是否增强
考题
单选题患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。需要进一步了解的病史和实验室检查不包括（）。A
有无肝炎病史B
有无肿瘤病史C
口服避孕药史D
血常规和肝炎相关病毒检查E
血总胆红素检查
考题
单选题患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。若患者有肝病史，肝表面不光滑，实质回声粗乱，肿瘤周边有低回声晕，最客观的诊断描述是（）。A
局灶性结节性增生（FNH）B
提示血管瘤C
腺瘤D
提示肝细胞肝癌，建议超声造影E
胆管细胞癌可能
考题
单选题患者女，30岁，体检B超发现左肝3.0cm×2.5cm稍强回声占位，边界清楚。既往无乙型病毒性肝炎病史。正确的治疗方案是（）。（提示AFP（－）；超声造影：动脉期肿物周边强化，延迟期肿物内充满造影剂。）A
口服保肝药物治疗B
化学治疗C
放射治疗D
碘油栓塞E
射频消融F
手术或观察随诊
考题
单选题患者女，78岁，因“体检时超声发现肝内肿物1d”来诊。无不适。无肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。肝脏超声：可疑肝右叶内实性肿物，边界不清楚，范围约4.5cm×4.0cm，内部回声不均匀，中部回声略高，未见明显血流信号。为了明确诊断需要进一步检查。如果选择超声造影，下列叙述错误的是（）。A
造影前必须进行心功能检查B
左心室射血分数（LVEF.50%是超声造影的禁忌证C
增强CT不比超声造影更安全D
该患者符合超声造影的适应证E
超声造影对诊断有较大帮助
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