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患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1 d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3 cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。需要进一步了解的病史和实验室检查不包括 A、有无肝炎病史
B、有无肿瘤病史
C、口服避孕药史
D、血常规和肝炎相关病毒检查
E、血总胆红素检查
该声像图的描述不够全面，须进行一些补充，其中不重要的是 A、肝表面是否光滑，内部回声是否粗乱
B、肿瘤周围有无低回声晕
C、肿瘤有无侧壁回声失落
D、后方回声是否增强
E、边缘回声是否增强
若患者有肝病史，肝表面不光滑，实质回声粗乱，肿瘤周边有低回声晕，最客观的诊断描述是 A、局灶性结节性增生（FNH）
B、提示血管瘤
C、腺瘤
D、提示肝细胞肝癌，建议超声造影
E、胆管细胞癌可能
若患者无肝病史，肝表面光滑，实质回声均匀，肿瘤周边回声增强，最客观的诊断描述是 A、提示肝脓肿
B、局灶性结节性增生（FNH）
C、提示血管瘤，建议超声造影
D、肝细胞肝癌，建议超声造影
E、胆管细胞癌可能
参考答案
更多 “ 患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1 d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3 cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。需要进一步了解的病史和实验室检查不包括 A、有无肝炎病史B、有无肿瘤病史C、口服避孕药史D、血常规和肝炎相关病毒检查E、血总胆红素检查该声像图的描述不够全面，须进行一些补充，其中不重要的是 A、肝表面是否光滑，内部回声是否粗乱B、肿瘤周围有无低回声晕C、肿瘤有无侧壁回声失落D、后方回声是否增强E、边缘回声是否增强若患者有肝病史，肝表面不光滑，实质回声粗乱，肿瘤周边有低回声晕，最客观的诊断描述是 A、局灶性结节性增生（FNH）B、提示血管瘤C、腺瘤D、提示肝细胞肝癌，建议超声造影E、胆管细胞癌可能若患者无肝病史，肝表面光滑，实质回声均匀，肿瘤周边回声增强，最客观的诊断描述是 A、提示肝脓肿B、局灶性结节性增生（FNH）C、提示血管瘤，建议超声造影D、肝细胞肝癌，建议超声造影E、胆管细胞癌可能 ” 相关考题
考题
患者，男，31岁，因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝肿大，右肝内可见椭圆形占位性病变6．0cm×5．5cm，其边界清晰、光滑，内部有低回声，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影。根据声像图特征，最可能的诊断是A．肝囊肿B．肝实质性肿瘤C．肝囊肿合并出血D．肝囊肿合并感染E．肝囊腺瘤
考题
患者女，30岁，体检B超发现左肝3.0 cm×2.5 cm稍强回声占位，边界清楚。既往无乙型病毒性肝炎病史。最可能的诊断是A、肝结核B、肝包虫病C、肝局灶性结节增生D、肝血管瘤E、肝癌F、肝转移癌为明确诊断，应进一步检查A、甲胎蛋白（AFP）测定B、腹部X线片C、增强CTD、超声造影E、肝动脉血管造影F、肝穿刺活检正确的治疗方案是(提示 AFP（－）；超声造影：动脉期肿物周边强化，延迟期肿物内充满造影剂。)A、口服保肝药物治疗B、化学治疗C、放射治疗D、碘油栓塞E、射频消融F、手术或观察随诊
考题
患者女，64岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。食欲减退，无腹痛，无发热。查体：肝肋下1.5 cm，胆囊未触及。实验室检查：尿胆红素（+++），DBil（直接胆红素）109mmol/L。首选的检查为A、腹部B型超声B、腹部CTC、内镜超声D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）E、经皮经肝胆管造影术（PTC）最可能的诊断为A、胆总管结石B、胆总管癌C、肝总管结石D、肝总管癌E、胆囊癌对于明确诊断最有价值的检查为A、腹部B型超声B、腹部CTC、内镜超声D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）E、经皮经肝胆管造影术（PTC）
考题
患者男，38岁，体检发现肝内实性肿物， 2.0 cm×3.5 cm，边界清楚，有晕环，有动脉血流。下列检查中对确诊最有帮助的是A、CTB、MRIC、PETD、超声造影E、超声引导下肿瘤穿刺活检
考题
患者女，24岁，因“反复发热2年，皮肤黄染1个月”来诊。患者单位体检时仅见氨基转移酶轻度升高，其余未见异常。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm处可触及，质韧，表面光滑，其余查体无特殊，抗核抗体（+）。最可能的诊断是A、自身免疫性肝炎B、病毒性肝炎C、溶血D、血色病E、肝硬化为协助诊断，首先应该进行的检查是A、肝B型超声B、肝穿刺病理检查C、肝功能D、肝CTE、肝炎病毒检查若该患者诊断为自身免疫性肝炎，下列治疗中不恰当的是A、糖皮质激素B、糖皮质激素＋硫坐嘌呤C、来氟米特D、还原型谷胱甘肽E、熊去氧胆酸
考题
患者女，46岁，因"进食后上腹胀满约2年，B型超声检查发现肝左内叶一约9cm×10cm巨大高回声实性占位病变"来诊。患者否认肝炎史。AFP(-)，肝功能正常。一般情况好，尿、粪正常。该患者最可能的诊断是（ ）A、肝细胞肝癌B、胆管细胞肝癌C、肝腺瘤D、肝血管瘤E、胃癌肝转移该患者最佳治疗手段（ ）A、手术治疗B、TACEC、放射治疗D、肝脏移植E、射频消融治疗
考题
患者，女，56岁，以无尿，左下肢肿就诊；患者长期服用利尿药近20年，多年前发现脾大 (原因不明)查看住院病例，临床以肺心病收入住院，查体无肝颈静脉回流征，无蜘蛛痣、肝掌等，心脏各腔大小形态正常，各瓣膜未见明显反流信号超声声像图如图，应诊断为A．淤血肝致肝静脉增宽B．布加综合征C．肝硬化门脉高压D．先天性肝内胆管扩张症E．以上都不是
考题
男，31岁，因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝肿大，右肝可见椭圆形占位病变 6.0cmX5.5cm，其边界清晰、光滑，内部有低回声，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影。根据声像图特征，诊断最有可能是：()。A、肝囊肿B、肝实质性肿瘤C、肝囊肿合并出血D、肝囊肿合并感染E、肝囊腺瘤
考题
患者，男，31岁，因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝肿大，右肝内可见椭圆形占位性病变6．0cm×5.5cm，其边界清晰、光滑，内部有低回声，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影。根据声像图特征，最可能的诊断是A.肝囊肿
B.肝实质性肿瘤
C.肝囊肿合并出血
D.肝囊肿合并感染
E.肝囊腺瘤
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