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单选题
女,50岁,8小时前进食涮羊肉,餐后3小时上腹部疼痛,呕吐3次。检查:血压70/40mmHg,心率120次/分,上腹部压痛,肌紧张,血淀粉酶1000U(酶法)。最可能的诊断是()
A
心肌梗死
B
急性重症胰腺炎
C
化脓性胆管炎
D
急性轻型胰腺炎
E
消化性溃疡前壁穿孔
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考题
患者,女性,41岁。10小时前参加宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次。检查:血压70/40mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次/分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U/L(Somogyi法)。心电图:ST段下移,T波倒置。其诊断是A、急性水肿型胰腺炎B、消化性溃疡前壁穿孔C、心肌梗死D、急性化脓性胆囊炎E、急性出血坏死型胰腺炎
考题
患者女性,41岁。10小时前参加宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次。查:血压70/40mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次/分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U。心电图:ST段下移,T波倒置。应诊断为()
A、急性水肿型胰腺炎B、消化性溃疡前壁穿孔C、心肌梗死D、急性化脓性胆囊炎E、急性出血坏死型胰腺炎
考题
胃溃疡的表现A.上腹部节律性疼痛,进食后30~60分钟发作B.上腹部剧烈性疼痛,阵发性加剧C.腹壁柔韧感D.腹壁静脉曲张,血流方向正常E.上腹部节律性疼痛,进食后2~3小时发作,有时夜间被痛醒
考题
患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。为明确病因,首选的辅助检查是
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.X线钡餐检查
D.幽门螺杆菌检查
E.大便隐血试验
考题
患者女性,41岁。10小时前参加宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次。检查:血压70/40mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次/分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U(Somogyi法)。心电图:ST段下移,T波倒置。其诊断是A.急性水肿型胰腺炎
B.消化性溃疡前壁穿孔
C.心肌梗死
D.急性化脓性胆囊炎
E.急性出血坏死型胰腺炎
考题
典型的胃溃疡疼痛特点是()A.反复上腹部胀痛,餐后加重伴嗳气,无周期性
B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛,进食后可缓解
C.渐进加重的上腹部疼痛,向后背放射
D.持续性上腹部疼痛,阵发性加重
E.周期性餐后上腹部疼痛,至下一餐前缓解
考题
下列哪项临床表现最可能是消化性溃疡幽门梗阻( )A、上腹部疼痛,以夜间痛常见B、上腹部疼痛,餐后很快发生疼痛C、上腹部疼痛,伴有腹泻D、上腹部疼痛,且有呕吐,呕吐物含酸酵宿食E、慢性上腹部疼痛,嗳气反酸
考题
患者女,33岁。因“剧烈腹痛”就诊。4年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解,今晨突然出现剧烈腹痛。查体:血压84/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。实验室检查:血红细胞4.2×1012/L,白细胞22×109/L。
为进一步确诊,首先应作的检查是()A、腹部B型超声B、立位腹部X线片C、内镜D、腹腔穿刺E、血淀粉酶F、腹部CT
考题
柏先生,36岁。十二指肠溃疡病史4年,每年的初秋至次年早春多发,呈典型餐前及夜间上腹部疼痛,进餐后缓解,伴嗳气、返酸。2周前腹痛再发,近2日病人出现上腹持续性胀痛,餐后加重,伴呕吐大量酸、酵宿食。体检:体温36.8℃,脉膊80次/分,血压100/70mmHg。腹软,中上腹有轻度压痛,无反跳痛,肝脾未及,可见胃蠕动波及胃型,上腹部振水音阳性。该病人病情发生了什么变化?
考题
患者,男性,32岁,反复右上腹痛1年,进食后可以缓解,有时夜间疼痛明显。为明确诊断最好做哪种检查()A、腹部X线平片B、上消化道钡剂造影C、上腹部MRI检查D、上腹部CT检查E、上腹部超声检查
考题
女,50岁,8小时前进食涮羊肉,餐后3小时上腹部疼痛,呕吐3次。检查:血压70/40mmHg,心率120次/分,上腹部压痛,肌紧张,血淀粉酶1000U(酶法)。最可能的诊断是()A、心肌梗死B、急性重症胰腺炎C、化脓性胆管炎D、急性轻型胰腺炎E、消化性溃疡前壁穿孔
考题
患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。
应予以哪些检查()A、血常规B、腹部B超C、胃镜D、胃液酸度检查E、胃液脱落细胞学检查F、消化道钡餐G、肿瘤标记物检查
考题
单选题下列哪项临床表现最可能是消化性溃疡幽门梗阻( )A
上腹部疼痛,以夜间痛常见B
上腹部疼痛,餐后很快发生疼痛C
上腹部疼痛,伴有腹泻D
上腹部疼痛,且有呕吐,呕吐物含酸酵宿食E
慢性上腹部疼痛,嗳气反酸
考题
单选题患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。为明确病因,首选的辅助检查是()A
胃液分析B
胃镜检查C
X线钡餐检查D
幽门螺杆菌检查E
大便隐血试验
考题
单选题患者女性,41岁。10小时前参加宴会.餐后2小时腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次。查:血压70/40mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次/分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。血清淀粉1000U(sollogyi法)。心电图:ST段下移,T波倒置。应诊断为( )。A
急性水肿型胰腺炎B
消化性溃疡前壁穿孔C
心肌梗死D
急件化脓性胆囊炎E
急性出血坏死型胰腺炎
考题
单选题1女性患者,23岁,3小时前参加宴会,半小时前感上腹部剧痛,伴大量呕吐,共3次,查血压70/40mmHg,苍白,冷汗,心率120次/分,脉细弱,上腹部压痛明显,肌紧张,移动性浊音阳性,血清淀粉酶800U/L,考虑下列哪种疾病可能性大?( )A
急性水肿型胰腺炎B
急性出血坏死型胰腺炎C
溃疡病前壁穿孔D
急性胆囊炎伴休克E
急性心肌梗死
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