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患者女性,41岁。10小时前参加宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次。查:血压70／40mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次／分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(＋),移动性浊音(＋)。血清淀粉酶1000U。心电图:ST段下移,T波倒置。应诊断为()
A、急性水肿型胰腺炎
B、消化性溃疡前壁穿孔
C、心肌梗死
D、急性化脓性胆囊炎
E、急性出血坏死型胰腺炎
参考答案
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考题
患者，女性，41岁。10小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。检查：血压70/40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次/分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U/L(Somogyi法)。心电图：ST段下移，T波倒置。其诊断是A、急性水肿型胰腺炎B、消化性溃疡前壁穿孔C、心肌梗死D、急性化脓性胆囊炎E、急性出血坏死型胰腺炎
考题
某男，35岁。6小时前参加宴会，餐后 2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐2次。查：血压60/35mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率130次 /分，律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。血清淀粉酶800U(Somogyi法)。心电图： ST段下移，T波倒置。应诊断为A．心肌梗死B．急性化脓性胆囊炎C．急性水肿型胰腺炎D．消化性溃疡铅笔穿孔E．急性出血坏死型胰腺炎
考题
女,50岁,8小时前进食涮羊肉,餐后3小时上腹部疼痛,呕吐3次。检查:血压70／40mmHg,心率120次／分,上腹部压痛,肌紧张,血淀粉酶1000U(酶法)。最可能的诊断是
A、心肌梗死B、急性重症胰腺炎C、化脓性胆管炎D、急性轻型胰腺炎E、消化性溃疡前壁穿孔
考题
患者女性，41岁。l0小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。查：BP70/40mmHg，面色苍白、出冷汗；脉搏细弱，心率120次/分，心律齐；上腹部肌紧张。压痛明显，反跳痛（+），移动性浊音（+）。血清淀粉酶l000U（Somogyi法）。心电图：S—T段下移，T波倒置。应诊断为（ ）。A．急性水肿型胰腺炎B．急性出血坏死型胰腺炎C．心肌梗死D．急性化脓性胆囊炎E．消化性溃疡前壁穿孔
考题
患者女性，41岁。10小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。查：血压70/40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次/分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛（+），移动性浊音（+）。血清淀粉酶1000U。心电图：ST段下移，T波倒置。应诊断为A、急性水肿型胰腺炎
B、消化性溃疡前壁穿孔
C、心肌梗死
D、急性化脓性胆囊炎
E、急性出血坏死型胰腺炎
考题
患者女性，41岁。10小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。检查：血压70/40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次/分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U(Somogyi法)。心电图：ST段下移，T波倒置。其诊断是A、急性水肿型胰腺炎
B、消化性溃疡前壁穿孔
C、心肌梗死
D、急性化脓性胆囊炎
E、急性出血坏死型胰腺炎
考题
患者女性，41岁。10小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。检查：血压70／40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次／分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛（+），移动性浊音（+）。血清淀粉酶1000U（Somogyi法）。心电图：ST段下移，T波倒置。其诊断是A.急性水肿型胰腺炎
B.消化性溃疡前壁穿孔
C.心肌梗死
D.急性化脓性胆囊炎
E.急性出血坏死型胰腺炎
考题
34、患者，男，38岁，突然上腹剧痛，波及全腹。患者面色苍白，出冷汗。脉搏120/min，血压下降，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。该患者首选的检查应为A．腹部CTB．立位腹部X线检查C．血清淀粉酶D．十二指肠引流物检查
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