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单选题
女，32岁。胃溃疡史3年，今突发上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，疑似穿孔。急性穿孔诊断后手术治疗效果最好的时间是（ ）。
A
48小时
B
12小时
C
24小时
D
8小时
E
10小时
参考答案
参考解析
解析：
彻底性溃疡手术适用于：①病人一般情况良好，穿孔在8小时以内或虽超过8小时但腹腔污染不重；②慢性溃疡病特别是胃溃疡病人，曾行内科治疗，或治疗期间穿孔；③十二指肠溃疡穿孔修补术后再次穿孔；④有幽门梗阻或出血史者。手术方法可以选择胃大部切除术，迷走神经切断术很少应用。
彻底性溃疡手术适用于：①病人一般情况良好，穿孔在8小时以内或虽超过8小时但腹腔污染不重；②慢性溃疡病特别是胃溃疡病人，曾行内科治疗，或治疗期间穿孔；③十二指肠溃疡穿孔修补术后再次穿孔；④有幽门梗阻或出血史者。手术方法可以选择胃大部切除术，迷走神经切断术很少应用。
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考题
女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。胃溃疡穿孔多见的部位是A、胃体B、胃小弯C、胃大弯D、胃窦E、胃底部急性穿孔诊断后治疗效果最好的手术时间是A、10小时B、24小时C、12小时D、8小时E、48小时
考题
男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突 发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 最有助于溃疡穿孔诊断的体征是A.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.肝浊音界消失D.腹部移动性浊音(一)E.肠鸣音亢进
考题
2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A．腹式呼吸消失B．腹肌紧张C．腹部移动性浊音阳性D．肝浊音界消失E．肠鸣音消失
考题
女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。下列哪一组生化指标，达到糖尿病临时满意控制空腹血糖（mmol／L），饭后2小时血糖（mmol／L），HbA1c（%）A.＜5.6，＜7.2，≤4B.＜6.1，＜7.8，≤6.5C.＜7.2，＜8.3，≤6D.＜7.8，＜8.3，≤8E.＜8.3，＜10.0，≤10
考题
男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。胃溃疡穿孔在哪一部位多见( )A、胃体B、胃小弯C、胃大弯D、胃窦E、胃底部急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好( )A、12小时B、48小时C、24小时D、8小时内E、10小时
考题
女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为（ ）A.慢性支气管炎B.慢性肺脓肿C.支气管扩张症D.先天性支气管囊肿E.肺气肿继发感染
考题
女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。本病人应首选下列哪种药物或治疗A.双胍类降糖药B.磺脲类降糖药C.胰岛素D.饮食治疗+双胍类降糖药E.运动疗法
考题
女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好A.48小时B.12小时C.24小时D.8小时E.10小时女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol／L。
考题
女性，52岁，胃溃疡病史多年，于劳累后突发右上腹刀割样剧痛，并迅速向全腹扩散，伴大汗、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。该患者可能发生了（）A、胃溃疡活动期B、胃溃疡出血C、胃溃疡穿孔D、胃溃疡癌变E、胃溃疡急性发作
考题
男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（）。A、腹式呼吸消失B、腹肌紧张C、肝浊音界消失D、腹部移动性浊音（-）E、肠鸣音亢进
考题
男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好（）A、12小时B、48小时C、24小时D、8小时内E、10小时
考题
单选题男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）。A
腹式呼吸消失B
腹肌紧张C
腹部移动性浊音阳性D
肝浊音界消失E
肠鸣音消失
考题
单选题男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（）A
腹式呼吸消失B
腹肌紧张C
肝浊音界消失D
腹部移动性浊音（-）E
肠鸣音亢进
考题
单选题女性，52岁，胃溃疡病史多年，于劳累后突发右上腹刀割样剧痛，并迅速向全腹扩散，伴大汗、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。该患者可能发生了（）A
胃溃疡活动期B
胃溃疡出血C
胃溃疡穿孔D
胃溃疡癌变E
胃溃疡急性发作
考题
单选题男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好（）A
12小时B
48小时C
24小时D
8小时内E
10小时
考题
单选题男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。胃溃疡穿孔在哪一部位多见（）A
胃体B
胃小弯C
胃大弯D
胃窦E
胃底部
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