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单选题
已婚女性，25岁，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70/40mmHg，脉弱110次/分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验（+）。最可能的诊断为（）
A
异位妊娠
B
子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产
C
双胎，先兆流产
D
侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔
E
宫角妊娠，破裂
参考答案
参考解析
解析：
根据症状、体征及"后穹隆穿刺抽出不凝血"说明盆腹腔有活动性出血，患者停经2个月，而子宫为3个月大小，可以排除异位妊娠，宫角妊娠由于子宫角肌层较厚，血供丰富，一般在停经3个月以后才会破裂。该病例的处理是首先建立输液通道，下一步最好B超检查或剖腹探查。
更多 “单选题已婚女性，25岁，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70/40mmHg，脉弱110次/分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验（+）。最可能的诊断为（）A 异位妊娠B 子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产C 双胎，先兆流产D 侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔E 宫角妊娠，破裂” 相关考题
考题
已婚女性，25岁，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70/40mmHg，脉弱110次/分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验（+）。最可能的诊断为A、异位妊娠B、子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产C、双胎，先兆流产D、侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔E、宫角妊娠，破裂
考题
患者，女性，停经2月余，突然下腹部剧烈疼痛，阴道少量出血，晕厥一次，查体：血压70/40mmHg，脉率110次/分，下腹部压痛，移动性浊音（＋）；妇科检查示：宫颈举痛（＋），右侧附件可触及3cm×4cm的囊性肿物，后穹隆穿刺抽出2ml暗红色不凝血。此时应立即做A、升压药物B、剖腹探查止血C、输血补液D、宫腔镜检查E、待休克纠正后手术
考题
患者，女，28岁，停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是( )A、前置胎盘B、异位妊娠C、难免流产D、先兆流产E、急性盆腔炎
考题
女，26岁，已婚，突发腹痛，阴道流血1天。血压60/40mmHg，体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血，最有价值的体征是A、一侧下腹部持续性剧烈疼痛B、阴道后穹隆穿刺抽出不凝血C、突发腹痛D、阴道流血1天E、血压60/40mmHg
考题
病人，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体:血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是A、小产B、堕胎C、胎动不安D、异位妊娠E、妊娠腹痛
考题
已婚女性，27岁。停经50天，阴道少量流血1天。晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压70／40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(＋)，盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是A．住院观察病情B．给予止痛药物C．行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备D．指导进食以增加热量摄入E．行腹腔镜检查
考题
29岁，已婚，停经6周，阴道少量出血10天，色褐，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹窿穿刺抽出5m1暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理A.输血纠正休克后再手术B.即刻剖腹探查C.边纠正休克边手术D.注射止血药，情况不好转再手术E.活血化瘀治疗
考题
李女士停经44天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg，下腹压痛(+)，宫颈举痛(+)，下腹部有移动性浊音，最可能诊断为A、先兆流产B、难免流产C、急性阑尾炎D、宫外孕E、不全流产
考题
25岁，已婚，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70／40mmHg，脉弱110次／分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验（+）。最可能的诊断为A.异位妊娠B.子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产C.双胎，先兆流产D.侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔E.宫角妊娠，破裂
考题
已婚女性，27岁。停经50日，阴道少量流血。晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白。血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+），盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是A、给予止痛药物
B、行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备
C、指导进食以增加热量摄入
D、行腹腔镜检查
E、住院观察病情
考题
患者，女性，28岁。已婚，平素月经规律，停经50天，突发右下腹剧烈撕裂样疼痛，伴阴道少量出血。检查：血压70/50mm-Hg，脉搏120次/分，下腹压痛反跳痛，阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血。正确处理是A:给予抗生素
B:输血输液
C:升压药物
D:休克纠正后手术
E:抗休克同时手术
考题
患者，女性，32岁，已婚。现停经45大，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架后出现左下腹撕裂样疼痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压80／50mmHg(10．7／6．7kPa)，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是A.异位妊娠
B.堕胎
C.妊娠腹痛
D.小产
E.胎动不安
考题
患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。为了明确诊断，应该
A.测尿hCG
B.B超检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查
考题
已婚女性，25岁，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70/40mmHg，脉弱110次/分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验（+）。最可能的诊断为A.异位妊娠
B.子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产
C.双胎，先兆流产
D.侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔
E.宫角妊娠，破裂
考题
停经2月余，突然下腹部剧烈疼痛，阴道少量出血，晕厥一次，查体：血压70/40mmHg，脉率110次／分，下腹部压痛，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛（+），右侧附件可触及3cm×4cm的囊性肿物，后穹隆穿刺抽出2ml暗红色不凝血。此时应立即做（）。A、升压药物B、剖腹探查止血C、输血补液D、宫腔镜检查E、待休克纠正后手术
考题
25岁女性，已婚，停经6个月，阴道少量出血10天，色褐，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压8／5．3kPa(60／40mmHg)。下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血液。应选择下列哪项处理（）A、输血纠正休克后手术B、即刻剖腹探查C、边纠正休克边手术D、注射止血药，情况不好再转手术E、活血化淤治疗
考题
患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压80/50mmHg，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是（）A、小产B、堕胎C、胎动不安D、异位妊娠E、妊娠腹痛
考题
女，29岁，已婚，停经6周，阴道少量出血10天，今晨突感腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60／40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛（+），后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理（）A、输血纠正休克后再手术B、即刻剖腹探查C、边纠正休克边手术D、注射止血药，情况不好转再手术E、活血化淤治疗
考题
32岁，已婚女性，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。应立即采取的措施不包括（）A、询问病史，阴道流血时间，流血量B、询问既往妊娠史C、测量血压及脉率D、立即肌注度冷丁50mg，立止血1KUE、询问出血的诱因
考题
单选题患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。该患者可能的诊断是（）A
急性阑尾炎B
急性肠梗阻C
急性胃出血D
输卵管妊娠破裂E
先兆流产
考题
单选题患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。为了明确诊断，应该（）A
测尿hCGB
B超检查C
阴道后穹隆穿刺D
腹腔镜检查E
宫腔镜检查
考题
单选题已婚妇女性，停经48天，阴道少量流血1天，今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥，查体面色苍白，血压60／40mmHg，脉搏120次／分，下述哪项特征不应出现（）A
宫颈举痛B
后穹隆饱满C
腹部压痛及反跳痛D
子宫如孕近50天大小、质软E
移动性浊音（-）
考题
单选题停经2月余，突然下腹部剧烈疼痛，阴道少量出血，晕厥一次，查体：血压70/40mmHg，脉率110次／分，下腹部压痛，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛（+），右侧附件可触及3cm×4cm的囊性肿物，后穹隆穿刺抽出2ml暗红色不凝血。此时应立即做（）A
升压药物B
剖腹探查止血C
输血补液D
宫腔镜检查E
待休克纠正后手术
考题
单选题已婚女性，27岁。停经50d，阴道少量流血1d。晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查体：面色苍白，BP70/40mmHg，脉搏120次/分。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+），盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是（）。A
住院观察病情B
给予止痛药物C
行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备D
指导进食以增加热量摄入E
行腹腔镜检查
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