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多选题
患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。关于IgA肾病，叙述正确的是（）
A
IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一
B
IgA肾病是导致末期肾衰竭的主要原因
C
IgA肾病自然病程漫长和病变本身的多样性，预后有一定困难
D
临床上易出现高血压、尿蛋白增多、肾功能下降等
E
病理改变主要表现为肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等
F
局灶增生硬化性IgA肾病在整个IgA肾病中占有一定比例
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考题
男孩，10岁。体检时发现尿蛋白阳性两月。患儿于两月前学校体检时发现尿蛋白＋，后间断复查尿常规，尿蛋白时有时无，晨起时多为阴性～＋，下午多为＋～＋＋。无浮肿、少尿、高血压、发热，无腰痛、腹痛等不适。无家族史。查体未见明显异常。24小时尿蛋白定量：0．82g/24h。初步诊断还应做哪些辅助检查？
考题
患者男性，65岁，因持续上腹痛、食欲缺乏、消瘦，疑诊为胃癌，坚持行隐血试验检查，近期发现隐血试验呈阳性，但粪便颜色正常，考虑为隐血便。该患者消化道出血量至少应为A.2ml
B.3ml
C.5ml
D.8ml
E.10ml
考题
患者，男性，43岁。2年前体检时发现尿蛋白(++),BP150/95mmHg,此后多次复查尿蛋白在(+)~(++)之间，血压一直偏高，1年前于当地医院诊断为“慢性肾小球肾炎”，肾穿刺病理结果为系膜增生性肾炎，此后间断服用福辛普利治疗，血压控制情况不详。2周来，因单位工作较忙，几乎每天都工作至深夜，逐渐出现双侧眼险、下肢浮肿，乏力明显，遂来就诊。查体:T36.8℃,BP150/100m面部、双侧眼险浮肿，心肺、腹(一),双足踝部可凹性水肿。实验室检查:Hb145g/L,BUN8mol/L,Scr70ktmol/L,尿蛋白(++),尿RBC22个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为0.9g。入院诊断为慢性肾小球肾炎。请写出:(1)患者此次病情加重的诱因(2)该患者血压控制的目标(3)针对该患者健康教育的内容。
考题
患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是（）A、血脂B、肾功能检查C、肾B型超声D、24h尿蛋白定量，血浆蛋白E、蛋白电泳
考题
患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。为全面评估患者的身体状况，不需要检查的是（）A、OGTTB、血钠、血钾C、垂体MRID、骨髓穿刺E、眼底与视野检查
考题
患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。提示患者肾功能基本正常，肾小球滤过率＞60ml/min（滤过面积为1.73m2）。关于IgA肾病的治疗，叙述正确的是（）A、尿蛋白定量＜0.5g/24h时，无需治疗，但需要患者定期随访、评估B、尿蛋白定量为0.5～1.0g/24h时，可使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗，将血压控制在目标值范围内，并将尿蛋白量控制到最低水平C、尿蛋白定量为0.5～1.0g/24h时，可加用泼尼松等激素类药物治疗D、尿蛋白定量为1.0～3.0g/24h时，可加用泼尼松等激素类药物治疗E、尿蛋白定量＞3.0g/24h时，加用细胞毒类药物F、但如肾小球滤过率＜60ml/min（滤过面积为1.73m2）或每年下降15%以上时，应单用细胞毒类药物并开始保护肾功能治疗
考题
患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。可以考虑使用的治疗药物是（）A、甲泼尼龙B、厄贝沙坦C、地塞米松D、双嘧达莫E、西替利嗪F、头孢呋辛
考题
病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？下列哪一种（或哪几种）措施是可以实施的？（）A、复查空腹血糖，加查早餐后2小时血糖B、进行OGTTC、进行IVGTTD、进行小剂量地塞米松抑制试验E、进行大剂量地塞米松抑制试验F、进行禁水试验
考题
患者女，48岁，因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。除上述检查，还可以（）。A、检查口腔是否有出血B、查血红蛋白C、查肝、肾功能D、查胸部X线片E、行骨髓穿刺检查F、查腹部MRIG、行粪细胞学检查H、应用止血药物治疗
考题
病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？下列哪一种（或哪几种）措施是可以实施的（）。A、复查空腹血糖，加查早餐后2小时血糖B、进行OGTTC、进行IVGTTD、进行小剂量地塞米松抑制试验E、进行大剂量地塞米松抑制试验F、进行禁水试验G、进行禁水-加压试验H、进行酚妥拉明试验
考题
多选题病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？下列哪一种（或哪几种）措施是可以实施的？（）A复查空腹血糖，加查早餐后2小时血糖B进行OGTTC进行IVGTTD进行小剂量地塞米松抑制试验E进行大剂量地塞米松抑制试验F进行禁水试验
考题
多选题患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。提示患者肾功能基本正常，肾小球滤过率＞60ml/min（滤过面积为1.73m2）。关于IgA肾病的治疗，叙述正确的是（）A尿蛋白定量＜0.5g/24h时，无需治疗，但需要患者定期随访、评估B尿蛋白定量为0.5～1.0g/24h时，可使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗，将血压控制在目标值范围内，并将尿蛋白量控制到最低水平C尿蛋白定量为0.5～1.0g/24h时，可加用泼尼松等激素类药物治疗D尿蛋白定量为1.0～3.0g/24h时，可加用泼尼松等激素类药物治疗E尿蛋白定量＞3.0g/24h时，加用细胞毒类药物F但如肾小球滤过率＜60ml/min（滤过面积为1.73m2）或每年下降15%以上时，应单用细胞毒类药物并开始保护肾功能治疗
考题
多选题女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白（+），镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro（++），RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果甲强龙冲击治疗半个月后BUN降至11.8mmol/L，Cr降至180μmol/L，复查24小时尿蛋白定量2.7g，继续给予哪些维持治疗（ ）A1mg/kg强的松口服B甲基强的松龙冲击C环磷酰胺冲击DACEI+ARBE中药治疗
考题
单选题患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是（）A
血脂B
肾功能检查C
肾B型超声D
24h尿蛋白定量，血浆蛋白E
蛋白电泳
考题
多选题患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。可以考虑使用的治疗药物是（）A甲泼尼龙B厄贝沙坦C地塞米松D双嘧达莫E西替利嗪F头孢呋辛
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