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单选题
患者，男性，70岁，体质虚弱。近日骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡，针对患者的表现，不妥的护理措施是（）
A
避免局部受潮湿摩擦
B
每1~2小时协助翻身1次
C
在无菌操作下抽出大水泡内液体
D
创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎
E
平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫
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考题
根据下列内容，回答题。患者，女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断为溃疡期的典型表现是 查看材料A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润，有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
考题
一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现( )A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C、创面湿润有脓性分泌物D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
考题
患者，男，63岁，因心力衰竭在家卧床已4周，近日骶尾部疼痛，护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感B．局部皮肤发红、水肿C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D．创面湿润，有少量脓性分泌物E．伤口周围有坏死组织
考题
患者男，65岁。因高血压性脑出血后肢体偏瘫。患者长期卧床，近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。患者最主要的护理问题是A、皮肤完整性受损B、生活自理缺陷C、个人应对无效D、知识缺乏E、躯体移动障碍护理措施中正确的是A、无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收B、生理盐水冲洗受损皮肤C、剪破表皮，引流D、清除坏死组织E、外敷抗生素
考题
患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现，包括
A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部坏死组织侵入真皮下层，颜色变黑
C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.表皮有感染发生，形成溃疡
E.表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出
考题
患者老年男性，因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，有水泡形成。
给予的护理措施哪项不妥A.每1小时翻身1次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后及时用温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部2次
E.床上铺气垫褥
考题
患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
支持其判断的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B、骶尾部局部皮肤发红、水肿C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡D、创面湿润，有脓液流出E、伤口周围有坏死组织
考题
患者，男性，70岁，体质虚弱。近日骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡，针对患者的表现，不妥的护理措施是（）A、避免局部受潮湿摩擦B、每1~2小时协助翻身1次C、在无菌操作下抽出大水泡内液体D、创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎E、平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫
考题
王大爷，70岁，一月前因脑梗死导致左侧偏瘫，大小便失禁。近日来感觉骶尾部疼痛。查体发现：神志清楚，身体瘦弱，骶尾部皮肤呈红紫色、有水疱、皮下可触及硬结。针对该老人可做出哪些主要护理诊断？
考题
患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是（）。A、骶尾部疼痛、麻木感B、患部皮肤发红、水肿C、患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱D、创面湿润，有少量脓液E、伤口周围有坏死组织
考题
患者，女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。此期的正确护理措施是（）.A、无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收B、生理盐水冲洗受损皮肤C、剪破表皮，引流D、清除坏死组织E、外敷抗生素
考题
问答题患者，男，56岁。因脑卒中(脑血管意外)致左侧偏瘫，大小便失禁，近日发现其尾骶部皮肤呈紫红色，有水泡，皮下可触及硬结，(1)请问该患者出现了什么并发症?(2)属于哪期?(3)应施行哪些护理措施?
考题
单选题一女病员，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）A
病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B
骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C
创面湿润有脓性分泌物D
皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
考题
问答题王大爷，70岁，一月前因脑梗死导致左侧偏瘫，大小便失禁。近日来感觉骶尾部疼痛。查体发现：神志清楚，身体瘦弱，骶尾部皮肤呈红紫色、有水疱、皮下可触及硬结。针对该老人可做出哪些主要护理诊断？
考题
单选题患者，女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。此期的正确护理措施是A
无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收B
生理盐水冲洗受损皮肤C
剪破表皮，引流D
清除坏死组织E
外敷抗生素
考题
单选题患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
支持其判断的典型表现是A
患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B
骶尾部局部皮肤发红、水肿C
尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡D
创面湿润，有脓液流出E
伤口周围有坏死组织
考题
单选题张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。
支持其判断的典型表现是（）。A
病人主诉骶尾部疼痛、麻木感B
局部皮肤发红水肿C
骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D
创面湿润，有少量脓性分泌物E
伤口周围有坏死组织
考题
单选题患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是（）。A
骶尾部疼痛、麻木感B
患部皮肤发红、水肿C
患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱D
创面湿润，有少量脓液E
伤口周围有坏死组织
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