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单选题
男性,31岁,无诱因下腰痛5年,右下肢放射痛6个月,卧床好转后再发3个月,放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检:痛觉减退区位于右小腿后外侧,足外缘及4、5趾,跟腱反射减退,右下肢直腿抬高试验60°(+),加强试验(+)。神经损害的定位在()
A

腓总神经

B

L4神经根

C

L5神经根

D

S1神经根

E

马尾神经


参考答案

参考解析
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考题 腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是:( )A.髂部以下整个腿痛B.大腿后侧和小腿内侧痛 .大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛C.小腿后侧和足底部痛D.从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射

考题 男性,21岁,无诱因下腰痛4年,右下肢放射痛6个月,卧床好转后再发2个月,放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检痛觉减退区位于右小腿后外侧,足外缘及4、5趾。脊柱检查见腰椎右侧凸畸形,这种畸形最可能的病因是( )A、先天性B、外伤性C、姿势代偿性D、特发性E、神经源性

考题 患者,男性,66岁,于1个月前无明显诱因出现腰痛伴右下肢疼痛,疼痛自右臀部沿大腿放射至右小腿,伴麻木感,休息时缓解,劳累后加重,最可能的诊断是A.腰椎间盘突出B.劳累性腰痛C.腰部肌筋膜炎D.腰扭伤E.腰椎结核

考题 男性,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便加重,查体:右直腿抬高实验阳性,加强实验阳性,X线示:L4-5椎间隙变窄。该患右下肢麻木的区域可能是:A. 小腿外侧及足背 B. 股前侧 C. 小腿内侧 D. 小腿及足外侧,足底 E. 臀部和股后侧

考题 腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是( )。A.髂部以下整个腿痛 B.大腿后侧和小腿内侧痛 C.大腿前侧小腿内侧和足背内侧痛 D.小腿后侧和足底部痛 E.从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射痛

考题 男性,35岁。10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障 碍。检查:腰椎骨侧突,活动受限,右直腿抬高试验阳性,右外踝及足外侧感觉迟钝, 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。

考题 男性,35岁。10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障 碍。检查:腰椎骨侧突,活动受限,右直腿抬高试验阳性,右外踩及足外侧感觉迟钝, 肌力良好。右踩腱反射较对侧低。 下列的治疗措施,目前哪项采用 A-卧床休息 B.骨盆牵引 C.腰部理疗 D.髓核摘除术

考题 患者女,50岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为 A.小腿外侧或足背 B.,大腿前侧 C.大腿内侧 D.小腿及足外侧、足底 E.臀部及大腿后侧

考题 41岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性,加强试验阳性,X线片示:L椎间隙变窄该患者右下肢麻木的区域可能为 A.小腿外侧或足背 B.大腿前侧 C.小腿前内侧 D.小腿及足外侧、足底 E.臀部及大鼴后侧

考题 病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。

考题 腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是()A、髂部以下整个腿痛B、大腿后侧和小腿内侧痛C、大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛D、小腿后侧和足底部痛E、从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射

考题 患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(60°)。该患者可能的诊断有()A、腰椎间盘突出症B、腰扭伤C、腰部纤维组织炎D、腰椎结核E、腰椎管狭窄症

考题 患者女,51岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为()A、小腿外侧或足背B、大腿前侧C、小腿前内侧D、小腿后侧及足底E、大腿内侧

考题 坐骨神经痛是指下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。

考题 40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性、加强试验阳性,X线片示:L4-5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为()A、小腿外侧或足背;B、大腿前侧;C、小腿前内侧;D、小腿后侧及足底;E、臀部及大腿后侧

考题 男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~L5椎间隙变窄。 其右下肢麻木的区域可能为()A、小腿外侧或足背B、大腿前侧C、小腿前内侧D、小腿后侧及足底E、臀部及大腿后侧

考题 男性,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便加重,查体:右直腿抬高实验阳性,加强实验阳性,X线示:L4-5椎间隙变窄。该患右下肢麻木的区域可能是()A、小腿外侧及足背B、股前侧C、小腿内侧D、小腿及足外侧,足底E、臀部和股后侧

考题 患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。

考题 多选题患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(60°)。该患者可能的诊断有()A腰椎间盘突出症B腰扭伤C腰部纤维组织炎D腰椎结核E腰椎管狭窄症

考题 多选题患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(60°)。如该患者诊断为腰椎管狭窄症,且腰椎X线片示腰椎无明显不稳,可采用的治疗方法有()A如未经正规保守治疗,可先行非手术治疗B保守治疗无效后,椎板切除减压加椎弓根钉内固定术C保守治疗无效后,针对狭窄部位有限减压,解除神经压迫即可D保守治疗无效后,为防止以后发生腰椎不稳,在减压的同时行椎弓根内固定+植骨融合术E保守治疗无效后,如在椎板切除减压时破坏了脊柱稳定性,则应行植骨融合内固定术F保守治疗无效后,应广泛减压

考题 问答题病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。

考题 单选题男性,40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,X线片示L4~L5椎间隙变窄。 其右下肢麻木的区域可能为()A 小腿外侧或足背B 大腿前侧C 小腿前内侧D 小腿后侧及足底E 臀部及大腿后侧

考题 问答题患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。

考题 单选题患者女,51岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为()A 小腿外侧或足背B 大腿前侧C 小腿前内侧D 小腿后侧及足底E 大腿内侧

考题 单选题40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性、加强试验阳性,X线片示:L4-5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为()A 小腿外侧或足背;B 大腿前侧;C 小腿前内侧;D 小腿后侧及足底;E 臀部及大腿后侧

考题 单选题男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~L5椎间隙变窄。 其右下肢麻木的区域可能为()A 小腿外侧或足背B 大腿前侧C 小腿前内侧D 小腿后侧及足底E 臀部及大腿后侧

考题 多选题患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(60°)。为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查有()A腰椎X线平片B腰椎CTC全身核素扫描D腰椎MRIE颈椎MRI