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单选题
患者男性,51岁,间断头晕、头痛近1年。劳累或生气后明显,经休息可减轻,无恶心、呕吐。就诊检查,T36.4℃,P80次/分,BP150/100mmHg。应选治疗药物为()
A

阿司匹林

B

地西泮

C

硝酸异山梨酯

D

卡托普利

E

阿托品


参考答案

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考题 患者男性,77岁,血压增高7年,最高达200/85mmHG,伴头痛、头晕,无恶心、呕吐,应诊断为( )

考题 患者,女性,16岁,发作性右半侧头痛2年,每遇考试劳累后易发作,有时伴恶心呕吐,休息后2~3小时缓解,每年发作2~3次,平时一切如常。体检均正常。母亲有头痛史,首先考虑诊断为A、脑肿瘤B、偏头痛C、头痛型癫痫D、脑血管畸形E、功能性头痛

考题 病例摘要:男性,48岁。间断性头晕6年,加重3个月。6年前因头痛、头晕检查时发现血压160/100mmHg,间断服用中药治疗,血压不稳定,最高血压达180/110mmHg。近3个月来,稍做体力活动即感胸闷、心悸、气短,休息可以缓解。患病以来无恶心、呕吐,无胸痛及喘憋,大小便正常。既往无冠心病史,无药物过敏史,吸烟22年,20支/日,不饮酒。父亲患高血压病。查体:T36.5℃,P80次/分,R16次/分,BP170/110mmHg。神志清,眼睑无水肿,巩膜无黄染,口唇无发绀。心界向左下扩大,心率80次/分,律齐,心尖呈抬举性搏动,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,A2>P2,A2亢进,双肺底闻及少许湿啰音。腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:尿常规正常,血肌酐正常。

考题 患者男性,51岁,间断头晕、头痛近1年。劳累或生气后明显,经休息可减轻,无恶心、呕吐。就诊检查,T36.4℃,P80次/分,BP150/100mmHg。应选治疗药物为A、阿司匹林B、地西泮C、硝酸异山梨酯D、卡托普利E、阿托品

考题 患者女性,52岁,间断头晕、头痛半年余。劳累或生气后加重,经休息可减轻。就诊检查,T36.9℃,P75次/分,BP155/105mmHg,诊断为高血压。可采用抗高血压药物治疗。X、Y为作用机制相同的两种抗高血压药,10mgX的降压效果与200mgY降压效果相同,则A、服用药物X后的血药浓度低于药物YB、药物X的生物利用度高于药物YC、药物X的安全性高于药物YD、药物X的效能高于药物YE、药物X的效价强度高于药物Y

考题 患者,男,62岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在(140~160)/(90~100)mmHg,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就减量或停药,20年吸烟史,身体肥胖多年。近3天工作过度劳累,1天来剧烈头痛、头晕、恶心,测BP200/120mmHg。急诊检查医生仍确诊为高血压病,住院治疗5天后症状消失,血压恢复至140/90mmHg。病房责任护士经上述护理评估后,认为目前病人存在的主要护理诊断是A.有受伤的危险B.活动无耐力C.疼痛D.知识缺乏E.潜在并发症:脑血管意外

考题 病历摘要:男性,56岁,干部,因间断头晕、头痛1年余就诊。患者于1年多前发现劳累或生气后常有头晕,头痛。头晕并非旋转性,不伴恶心、呕吐。休息后则完全恢复正常,不影响正常工作和生活,因此未到医院就诊。半年前,单位体检时测血压140/90mmHg,嘱其注意休息,未服药。发病以来,无心悸,气短和心前区疼痛,进食,睡眠好,二便正常,体重无明显变化。既往体健,无高血压,糖尿病,心脏病病史,无内分泌疾病、肾脏疾病病史。无药物过敏史。吸烟30余年,不嗜酒,父亲死于高血压病。查体:T 36℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 150/90mmHg。一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结未及肿大,巩膜未见黄染,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,下肢未见肿。实验室检查:Hb 135g/L,WBC 6.0×10/L,N 0.7,L 0.3,PLT 205×10/L,尿常规(-),粪常规(-)。

考题 高血压病案例: 病例摘要:患者,男性,56岁,干部,因间断头晕、头痛1年余来诊。患者于1年多以前发现劳累或生气后常有头晕、头痛,头晕非旋转性,不伴恶心和呕吐,休息后则完全恢复正常,不影响日常工作和生活,因此未到医院看过,半年前单位体检时测血压140/90mmHg,嘱注意休息,未服药,一直上班。发病以来无心悸、气短和心前区痛,进食、睡眠好,二便正常,体重无明显变化。既往体健,无高血压、糖尿病和心、肾、脑疾病史,无药物过敏史。吸烟30余年,不嗜酒,父亲死于高血压病。 查体:T 36℃ ,P 80次/分,R 18 次/分,BP 145/95mmHg。 一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,下肢不肿。 实验室检查:Hb135g/L,WBC 6.0×10/L,N 70%,L 30%,PLT 205×10/L;尿常规(-),粪便常规(-)。

考题 病例摘要:患者,男性,56岁,干部,因间断头晕、头痛1年余来诊。患者于1年多以前发现劳累或生气后常有头晕、头痛,头晕非旋转性,不伴恶心和呕吐,休息后则完全恢复正常,不影响日常工作和生活,因此未到医院看过,半年前单位体检时测血压140/90mmHg,嘱注意休息,未服药,一直上班。发病以来无心悸、气短和心前区痛,进食、睡眠好,二便正常,体重无明显变化。 既往体健,无高血压、糖尿病和心、肾、脑疾病史,无药物过敏史。吸烟30余年,不嗜酒,父亲死于高血压病。 查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP145/95mmHg。 一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,下肢不肿。 实验室检查:Hb135g/L,WBC6.0×10/L,N70%,L30%,PLT205×10/L;尿常规(-),粪便常规(-)。

考题 患者男性,51岁,间断头晕、头痛近1年。劳累或生气后明显,经休息可减轻,无恶心、呕吐。就诊检查,T36.4℃,P80次/分,BP150/100mmHg。应选治疗药物为A.阿司匹林B.地西泮C.阿托品D.卡托普利E.硝酸异山梨酯

考题 患者男性,51岁,间断头晕、头痛近1年。劳累或生气后明显,经休息可减轻,无恶心、呕吐。就诊检查,T36.4℃,心率80次/分,BP150/100mmHg。应选治疗药物为A.地西泮 B.阿司匹林 C.卡托普利 D.硝酸异山梨酯 E.阿托品

考题 患者,男性。饱餐后不久出现上腹部疼痛、恶心、呕吐而就诊。查体:T38℃,P80次/分,BP16/10kPa,右下腹麦氏点处压痛,无反跳痛及肌紧张。初步诊断应为()A、腹腔脓肿B、急性腹膜炎C、急性阑尾炎D、肠梗阻E、肠穿孔

考题 在施药过程中(包括喷药、配药),出现头痛、头晕、恶心、呕吐等不适症状,应迅速()。A、冲洗B、休息C、服药D、就诊

考题 患者,男性。饱餐后不久出现上腹部疼痛、恶心、呕吐而就诊。查体:T38℃,P80次/分,BP16/10kPa,右下腹麦氏点处压痛,无反跳痛及肌紧张。护理方面禁忌做的是()A、卧床休息B、严重者禁食C、严密观察病情D、适当应用解痉剂E、适当应用镇痛剂

考题 患者男性,36岁,傍晚骑自行车时不慎摔倒,右侧头部着地,当时有短暂意识障碍,醒后有轻微头痛,无恶心、呕吐,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,未做进一步检查,予以对症处理后回家休息,正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应,立即送医院就诊。此时应尽快进行下列哪项检查()A、头颅X线检查B、头颅MRI检查C、头颅CT检查D、头颅超声波检查E、脑电图检查

考题 病例摘要:男性,56岁,干部,因间断头晕、头痛1年余来诊。患者于1年多以前发现劳累或生气后常有头晕、头痛,头晕非旋转性,不伴恶心和呕吐,休息后则完全恢复正常,不影响日常工作和生活,因此未到医院看过,半年前单位体检时测血压140/90mmHg,嘱注意休息,未服药,一直上班。发病以来无心悸、气短和心前区痛,进食、睡眠好,尿便正常,体重无明显变化。 既往体健,无高血压、糖尿病和心、肾、脑疾病史,无药物过敏史。吸烟30余年,不嗜酒,父亲死于高血压病。 查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP145/95mmHg。 一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,下肢不肿。实验室检查:Hb135g/L,WBC6.0×109/L,N700/0,L30%,PLT205×109/L;尿常规(-),粪便常规(-)。 如何鉴别?

考题 张某,男,39岁,已婚,工人。于2006年1月10日就诊。患者2年前因劳累后出现头晕、头重,休息后缓解,不伴头痛、呕吐,当时血压165/100mmHg,服"尼群地平"、"天麻丸"后缓解,其间反复发作,未做系统检查及治疗。6天前患者劳累后又出现头晕、头重、恶心、乏力、食欲不振,遂来诊。现症见:头晕,头重如蒙,恶心、纳呆,伴视物模糊。既往体健,无传染病史及药物过敏史。患者平素喜食肥甘。查体:T36.2℃,P81次/分,R20次/分,BP170/105mmHg。神志清,体态偏胖,心界不大,心率81次/分,律齐,舌质淡红,苔白腻,脉滑。辅助检查:头颅CT未见异常,心电图正常。【答题要求】1.根据上述病历摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与继发性高血压相鉴别(中西医结合),请与中风相鉴别(中医)。

考题 王某,男,50岁,已婚,干部。患者有胃病史10余年,常常觉脘腹不适,恶心呕吐清水涎沫,伴有嗳气泛酸,头晕目眩,纳差,神疲,腹中冷痛,手足不温,口渴不欲饮,曾在当地医院,经胃钡餐X线透视无异常发现。最近1周,由于工作劳累,饮食不规律,恶心呕吐加重,每日呕吐5~6次,多为清水涎沫,食后腹胀,无口苦,头晕神疲,四肢不温。查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。表情痛苦,面白少华,形体消瘦,腹平软,无明显压痛,肝脾未触及,肠鸣音稍活跃,胃中无振水声。舌质淡,苔薄白,脉濡细而沉。辅助检查:胃镜示:慢性糜烂性胃炎。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

考题 患者男,50岁,因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛,牵扯至颈部,意识丧失20分钟,伴恶心,无呕吐,无头晕,平卧位可缓解。就诊前呕吐1次,血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体:患者意识清醒,精神烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢反射活跃。病理征(-),颈部抵抗,Kenig征(+)。提示颅脑CT:未见明显异常。患者6小时前曾出现找词困难,30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查是()A、颅脑MRIB、B.MR血管成像(MRC、脑脊液(CSF.检查D、经颅多普勒超声(TCD.E、E.脑血管造影(DSF、F.MR血管成像(MR

考题 问答题病历摘要:男性,56岁,干部,因间断头晕、头痛1年余就诊。 患者于1年多前发现劳累或生气后常有头晕、头痛,头晕并非旋转性,不伴恶心、呕吐,休息后则完全恢复正常,不影响正常工作和生活,因此未到医院就诊。半年前,单位体检时测血压140/90mmHg,嘱其注意休息,未服药。发病以来,无心悸、气短和心前区疼痛,进食、睡眠好,大小便正常,体重无明显变化。 既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病病史,无其他内分泌疾病史,无肾脏疾病史,无药物过敏史。吸烟30余年,不嗜酒,父亲死于高血压病。 查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP150/90mmHg。一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结未及肿大,巩膜未见黄染,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,下肢未见水肿。 实验室检查:Hb135g/L,WBC6.0×109/L,N0.70,L0.30,PLT205×109/L,尿常规(-),大便常规(-)。 以及诊断依据?

考题 问答题【病例摘要】患者,男,39岁 。患者2年前因劳累后出现头晕、头重,休息后缓解,不伴头痛、呕吐,血压165/1OOmmHg,未做系统检查及治疗,6天前患者劳累后又出现头晕、头重如蒙,恶心乏力,食欲不振,纳呆,伴视物模糊 。查体:T 36 .2℃,P 81次/分,R 20次/分,BP 170/105mmHg,神志清,体态偏胖,心界不大,心律齐,舌质淡红,苔白腻,脉滑 。辅助检查:头颅CT未见异常,心电图正常 。【答题要求】根据上述病例摘要,完成书面辨证论治 。

考题 单选题患者,男,50岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就停药,20年吸烟史,身体肥胖多年。近3天工作过度劳累,1天来剧烈头痛、头晕,恶心未呕,测BP200/120mmHg,家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病,治疗5天症状消失,血压恢复至140/90mmHg。 病房责任护士经上述护理评估后,认为目前患者存在主要护理诊断是()。A 有受伤的危险B 活动无耐力C 知识缺乏D 疼痛E 潜在并发症:脑血管意外

考题 问答题病例摘要:男性,56岁,干部,因间断头晕、头痛1年余来诊。患者于1年多以前发现劳累或生气后常有头晕、头痛,头晕非旋转性,不伴恶心和呕吐,休息后则完全恢复正常,不影响日常工作和生活,因此未到医院看过,半年前单位体检时测血压140/90mmHg,嘱注意休息,未服药,一直上班。发病以来无心悸、气短和心前区痛,进食、睡眠好,尿便正常,体重无明显变化。 既往体健,无高血压、糖尿病和心、肾、脑疾病史,无药物过敏史。吸烟30余年,不嗜酒,父亲死于高血压病。 查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP145/95mmHg。 一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,下肢不肿。实验室检查:Hb135g/L,WBC6.0×109/L,N700/0,L30%,PLT205×109/L;尿常规(-),粪便常规(-)。 如何鉴别?

考题 问答题【病例摘要】患者,男,39岁。患者2年前因劳累后出现头晕、头重,休息后缓解,不伴头痛、呕吐,血压165/1OOmmHg,未做系统检查及治疗,6天前患者劳累后又出现头晕、头重如蒙,恶心乏力,食欲不振,纳呆,伴视物模糊。查体:T36.2℃,P81次/分,R20次/分,BP170/105mmHg,神志清,体态偏胖,心界不大,心律齐,舌质淡红,苔白腻,脉滑。辅助检查:头颅CT未见异常,心电图正常。 【答题要求】 根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。

考题 多选题病历摘要:患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。下列哪些提示颅脑手术后并发血肿形成?()A患儿无诱因的烦躁、哭闹B剧烈头痛,频繁呕吐C术后神志清醒后,又出现嗜睡、躁动或昏迷D术后一段时间后出现一侧瞳孔散大,对光反应迟钝或消失E一侧肢体瘫痪F失语G血压升高H脉搏缓慢

考题 单选题患者男,50岁,因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛,牵扯至颈部,意识丧失20分钟,伴恶心,无呕吐,无头晕,平卧位可缓解。就诊前呕吐1次,血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体:患者意识清醒,精神烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢反射活跃。病理征(-),颈部抵抗,Kenig征(+)。首选的检查是()A 颅脑MRB 颅脑CTC 脑脊液(CSF.检测D 经颅多普勒超声(TCD.E 颈椎MRF F.MR血管成像(MR

考题 单选题患者,53岁,自述近10年来常出现间断性头晕、头痛,伴视物模糊、黑矇及晕厥,无胸痛、胸闷,无恶心、呕吐等不适症状,血压最高达160/lOOmmHg,间断服用“卡托普利”等降压药物治疗,血压控制在120/80mmHg左右。以下抗高血压药物中,对男性患者可产生明显不良反应的是A 呋塞米B 地尔硫䓬C 美托洛尔D 吲这帕胺E 甲基多巴