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判断题
对于炎性浸润期的压疮，如局部皮肤出现大水疱，应剪去水疱表皮，再进行消毒、包扎。
A
对
B
错
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解析：
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考题
患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛，麻木感B、骶尾部局部皮肤发红，水肿C、尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱D、创面湿润，有脓液流出E、伤口周围有坏死组织对上述患者进行晨间护理时，应特别注意A、卫生宣教B、心理护理C、床单位整理D、是否舒适E、观察局部皮肤情况针对上述患者的护理，错误的是A、定时协助翻身B、在无菌操作下抽出水疱内液体C、将水疱表皮轻轻剪去D、创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E、身体空隙处垫软枕
考题
患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是A．压疮淤血浸润期B．压疮浸润溃疡期C．压疮炎性前期D．压疮炎性浸润期E．局部皮肤感染
考题
对李女士局部压疮的处理方法不妥的是A.用高压氧治疗B.大水疱剪去表皮,涂消毒溶液SXB
对李女士局部压疮的处理方法不妥的是A.用高压氧治疗B.大水疱剪去表皮，涂消毒溶液C.清除坏死组织，生理盐水冲洗D.伤口湿敷E.局部按外科换药处理
考题
男，70岁。卧床3个月，护理评估确认骶尾部有压疮，属于炎性浸润期，以下处理方法不正确的是A．保护受损皮肤，减少摩擦B．无菌操作，防止感染C．小水疱不处理，待其自然吸收D．剪去水疱表皮，无菌敷料包扎E．大水疱用无菌注射器抽吸，无菌敷料包扎
考题
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对患者情况护士拟订了护理计划，其中不妥的是
A.身体空隙处垫软枕
B.轻轻剪去水疱表皮，加压包扎
C.增加背部及受压皮肤的护理
D.定时协助患者翻身
E.抽出水疱内液体
考题
患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对上述患者的护理，错误的是
A.定时协助翻身
B.在无菌操作下抽出水疱内液体
C.将水疱表皮轻轻剪去
D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎
E.身体空隙处垫软枕
考题
4岁男童，左手背被开水烫伤，烫伤面积为4×3㎝2，局部皮肤潮红，其上可见两个0.5×0.3㎝2，左右的水疱，此时较办妥当的处理措施是（）A、剪去水疱表皮，凡士林纱布包扎B、将水疱表皮剪去，不包扎C、清水冲洗创面，保护水疱，不包扎D、挑破水疱底部，挤出渗液，保留水疱到皮E、清水冲清洗创面，保护水疱，包扎
考题
4岁男童，左手背被开水烫伤，烫伤面积为4×3cm2，局部皮肤潮红，其上可见两个0．5×0．3cm2左右的水疱，此时较为妥当的处理措施是（）A、剪去水疱表皮，凡士林纱布包扎B、将水疱表皮剪去，不包扎C、清水冲洗创面，保护水疱，不包扎D、挑破水疱底部，挤出渗液，保留水疱表皮E、清水冲洗创面，保护水疱，包扎
考题
患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是（）。A、压疮淤血浸润期B、压疮浸润溃疡期C、压疮炎性前期D、压疮炎性浸润期E、局部皮肤感染
考题
患者，男性，67岁，尿失禁患者，目前处于压疮炎性浸润期，下述处理方法中错误的是（）。A、保护受损皮肤，减少摩擦B、预防感染C、小水疱可不经特殊处理，让其自然吸收D、未破的水疱均应剪去表皮，用无菌敷料包扎E、大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎
考题
多选题王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法妥当的是（）。A使用保湿敷料B避免局部皮肤受压C生理盐水冲洗D大水疱剪去表皮后，消毒包扎E清除坏死组织
考题
单选题4岁男童，左手背被开水烫伤，烫伤面积为4×3cm2，局部皮肤潮红，其上可见两个0．5×0．3cm2左右的水疱，此时较为妥当的处理措施是（）A
剪去水疱表皮，凡士林纱布包扎B
将水疱表皮剪去，不包扎C
清水冲洗创面，保护水疱，不包扎D
挑破水疱底部，挤出渗液，保留水疱表皮E
清水冲洗创面，保护水疱，包扎
考题
单选题患者，男性，67岁，尿失禁患者，目前处于压疮炎性浸润期，下述处理方法中错误的是（）。A
保护受损皮肤，减少摩擦B
预防感染C
小水疱可不经特殊处理，让其自然吸收D
未破的水疱均应剪去表皮，用无菌敷料包扎E
大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎
考题
单选题老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，护士判断患者此情况是（）A
压疮淤血浸润期B
压疮浸润溃疡期C
压疮炎性前期D
压疮炎性浸润期E
局部皮肤感染
考题
单选题4岁男童，左手背被开水烫伤，烫伤面积为4×3㎝2，局部皮肤潮红，其上可见两个0.5×0.3㎝2，左右的水疱，此时较办妥当的处理措施是（）A
剪去水疱表皮，凡士林纱布包扎B
将水疱表皮剪去，不包扎C
清水冲洗创面，保护水疱，不包扎D
挑破水疱底部，挤出渗液，保留水疱到皮E
清水冲清洗创面，保护水疱，包扎
考题
填空题炎性浸润期护理重点在于保护（），预防感染。对小水疱可用（）包扎，防止破溃，促进水疱自行吸收。大水疱应消毒局部皮肤，用无菌注射器抽吸泡内液体。
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