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单选题
男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者最可能的诊断是（）
A
消化性溃疡穿孔
B
高位阑尾炎穿孔腹膜炎
C
肠系膜动脉栓塞
D
急性出血坏死性胰腺炎
E
急性胆囊炎
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考题
患者，男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是A、消化性溃疡穿孔B、急性出血坏死型胰腺炎C、急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎D、急性胆囊炎E、肠系膜下动脉栓塞
考题
男性，35岁。饭后2h突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动，腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200 U (Somogyi法)。应诊断为 ( )A．消化性溃疡穿孔B．肠系膜下动脉栓塞C．急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎D．急性胆囊炎E．急性出血坏死型胰腺炎
考题
患者，男，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：血压80/60mmHg，腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血淀粉酶200U(Somogyi法)。其可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、急性出血坏死型胰腺炎C、急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎D、急性胆囊炎E、肠系膜下动脉栓塞
考题
男性，36岁。临床诊断左心房黏液瘤，拟在体外循环下手术。术前患者突然发生腹部持续性剧烈绞痛，伴有频繁呕吐。查体：上腹部压痛，肌紧张明显。最可能的诊断是A、急性胃穿孔B、急性胆囊炎C、急性腹膜炎D、肠系膜上动脉栓塞E、以上都不是
考题
男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部1l级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动：腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是A.消化性溃疡穿孔B.急性出血坏死性胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎D.急性胆囊炎E.肠系膜下动脉栓塞
考题
男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹邗持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部1／级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下发绀a血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是A.消化性溃疡穿孔B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎D.急性胆囊炎E.肠系膜下动脉栓塞
考题
男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下发绀。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是A、消化性溃疡穿孔
B、急性出血坏死型胰腺炎
C、急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎
D、急性胆囊炎
E、肠系膜下动脉栓塞
考题
男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下发绀。血清淀粉酶200U（Somogyi法）。其诊断是A.消化性溃疡穿孔
B.急性出血坏死型胰腺炎
C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎
D.急性胆囊炎
E.肠系膜下动脉栓塞
考题
患者男性，30岁。饮酒后2小时突然出现上腹部持续性绞痛，并向腰背部放射。检查：全腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其首先应考虑的诊断是( )A.急性肠梗阻
B.消化性溃疡急性穿孔
C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎
D.急性胆囊炎
E.急性出血坏死型胰腺炎
考题
男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。患者治疗2周后，体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）A、病情迁延不愈B、并发脓肿C、并发假性囊肿D、并发局限性腹膜炎E、合并急性胆囊炎
考题
男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。下列哪项检查最有助于诊断（）A、胃镜检查B、血清脂肪酶测定C、血清淀粉酶测定D、腹部透视E、心电图
考题
男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者最可能的诊断是（）A、消化性溃疡穿孔B、高位阑尾炎穿孔腹膜炎C、肠系膜动脉栓塞D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性胆囊炎
考题
男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。应诊断为（ ）A、消化性溃疡穿孔B、急性出血坏死型胰腺炎C、急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎D、急性胆囊炎E、肠系膜下动脉栓塞
考题
女性，36岁，过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧并蔓延至全腹。检查：有明显腹膜刺激征，以上腹部为主。肝浊音界正常，移动性浊音阳性。血清淀粉酶200单位(Somogyi法)，血钙1.62mmol/L，最可能的诊断是（ ）A、消化性溃疡穿孔B、急性化脓性胆囊炎穿孔C、急性出血坏死性胰腺炎D、门静脉血栓形成E、急性高位阑尾炎穿孔性腹膜炎
考题
男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者经检查诊断为急性胰腺炎，应如何区分为轻型或重型（）A、尿淀粉酶多少B、血淀粉酶多少C、血脂肪酶多少D、血清正铁血红蛋白测定E、白细胞多少
考题
单选题男性，36岁。临床诊断左心房黏液瘤，拟在体外循环下手术。术前患者突然发生腹部持续性剧烈绞痛，伴有频繁呕吐。查体：上腹部压痛，肌紧张明显。最可能的诊断是（）。A
急性胃穿孔B
急性胆囊炎C
急性腹膜炎D
肠系膜上动脉栓塞E
以上都不是
考题
单选题男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者经检查诊断为急性胰腺炎，应如何区分为轻型或重型（）A
尿淀粉酶多少B
血淀粉酶多少C
血脂肪酶多少D
血清正铁血红蛋白测定E
白细胞多少
考题
单选题患者，男，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：血压80/60mmHg，腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血淀粉酶200U（Somogyi法）。其可能的诊断是（）A
消化性溃疡穿孔B
急性出血坏死型胰腺炎C
急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎D
急性胆囊炎E
肠系膜下动脉栓塞
考题
单选题女性，36岁，过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧并蔓延至全腹。检查：有明显腹膜刺激征，以上腹部为主。肝浊音界正常，移动性浊音阳性。血清淀粉酶200单位(Somogyi法)，血钙1.62mmol/L，最可能的诊断是（ ）A
消化性溃疡穿孔B
急性化脓性胆囊炎穿孔C
急性出血坏死性胰腺炎D
门静脉血栓形成E
急性高位阑尾炎穿孔性腹膜炎
考题
单选题男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者最可能的诊断是（）A
消化性溃疡穿孔B
高位阑尾炎穿孔腹膜炎C
肠系膜动脉栓塞D
急性出血坏死性胰腺炎E
急性胆囊炎
考题
单选题男性，36岁，诊断左房黏液瘤，拟在体外循环下手术，患者突然出现上腹部疼痛，查体：上腹部压痛，肌紧张。该患者最有可能的诊断是（）A
急性胃穿孔B
急性胆囊炎C
急性腹膜炎D
肠系膜上动脉栓塞E
以上都不是
考题
单选题男性，36岁。诊断左房黏液瘤，拟在体外循环下手术。术前患者突然发生上腹部持续性剧烈绞痛，伴有频繁呕吐。查体：上腹部压痛，肌紧张。该患者最可能的诊断是（）A
急性胃穿孔B
急性胆囊炎C
急性腹膜炎D
肠系膜上动脉栓塞E
以上都不是
考题
单选题男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。患者治疗2周后，体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）。A
病情迁延不愈B
并发脓肿C
并发假性囊肿D
并发局限性腹膜炎E
合并急性胆囊炎
考题
单选题男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。应诊断为（ ）A
消化性溃疡穿孔B
急性出血坏死型胰腺炎C
急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎D
急性胆囊炎E
肠系膜下动脉栓塞
考题
单选题男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。下列哪项检查最有助于诊断（）A
胃镜检查B
血清脂肪酶测定C
血清淀粉酶测定D
腹部透视E
心电图
考题
单选题患者，男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U（Somogyi法）。其诊断是（）。A
消化性溃疡穿孔B
急性出血坏死型胰腺炎C
急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎D
急性胆囊炎E
肠系膜下动脉栓塞
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