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单选题
该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，该患者最可能的诊断是（　　）。
A

胆囊结石合并肝肿瘤

B

胆囊结石合并胆囊癌

C

胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成

D

结肠肿瘤胆囊局部浸润

E

胆囊积气

参考答案

参考解析
解析：
胆囊穿孔引起肠瘘患者通常有反复发作的右上腹痛病史，一般不伴有大便习惯改变，由于炎症由肠壁外开始，故包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，而结肠肿瘤浸润胆囊则相反，故C为正确答案。
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考题 一位右上腹不适患者，超声检查发现胆囊颈部有10mm强光团，后伴声影，胆囊壁黏膜层连续，胆囊腔内可见一边界尚清、形态不规则的稍低回声团块，随体位改变略有移动，其内未见明显血流信号，可能的诊断为A.胆囊结石伴胆囊穿孔 B.胆囊结石伴胆囊癌 C.胆囊结石伴陈旧性胆汁团 D.肝肿瘤浸润胆囊腔 E.胆囊结石伴胆囊腺瘤
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考题 患者，男，43岁，右上腹不适就诊，超声检查发现胆囊颈部有直径10mm强光团，后伴声影，胆囊腔内另可见一边界尚清、形态不规则的稍低回声团块，随体位改变略有移动，其内未见明显血流信号，最可能的诊断为（）。A、胆囊结石伴胆囊穿孔B、胆囊结石伴陈旧性胆汁团C、胆囊结石伴胆囊癌D、胆囊结石伴胆囊腺瘤E、肝肿瘤浸润胆囊腔
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考题 患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，该患者最可能的诊断是（）。A、胆囊结石合并胆囊癌B、结肠肿瘤胆囊局部浸润C、胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成D、胆囊结石合并肝肿瘤E、胆囊积气
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考题 一位右上腹不适患者，超声检查发现胆囊颈部有10mm强光团，后伴声影，胆囊壁黏膜层连续，胆囊腔内可见一边界尚清、形态不规则的稍低回声团块，随体位改变略有移动，其内未见明显血流信号，可能的诊断为（）。A、胆囊结石伴胆囊癌B、胆囊结石伴胆囊腺瘤C、胆囊结石伴陈旧性胆汁团D、胆囊结石伴胆囊穿孔E、肝肿瘤浸润胆囊腔
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考题 单选题下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证：（）。A 慢性胆囊炎患者B 可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者C 患者年龄＞80岁D 有症状的胆囊结石患者
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