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单选题
患者,男性,78岁,慢性肺源性心脏病10年,2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体:体温37.8℃,呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,心律不齐,肝颈回流征(+),双下肢可凹性水肿。该患者氧疗的原则是()。
A

间歇给氧

B

乙醇湿化给氧

C

持续低流量给氧

D

持续高浓度给氧

E

高压氧舱治疗


参考答案

参考解析
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考题 患者,男,78岁。慢性肺心病l0年,l天前受凉后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。l天前出现失眠、间断烦躁不安急诊人院。查体:体温37.8℃,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿哕音及哮鸣音,心率l26次/分,心律不齐,肝颈回流征(+),双下肢凹陷性水肿。该患者病情急性加重的诱因是A.感染B.缺氧C.心律失常D.左心衰E.电解质紊乱

考题 男性,61岁。慢性咳嗽,喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿,气短加重,受凉后发热,咳黄痰伴神志模糊,嗜睡36小时。血压95/60mmHg,球结膜充血水肿,心率100次/分,肺底有水泡音,无病理反射。最可能的诊断是 A、肺源性心脏病并肺感染B、肺源性心脏病并肺性脑病C、肺源性心脏病并脑血管意外D、肺源性心脏病并休克E、肺源性心脏病并消化道出血

考题 患者,男性,66岁,反复咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难5年。6天前受凉后咳嗽、咳痰加重,痰液黄色粘稠,不易咳出,伴呼吸困难、双下肢水肿入院。查体:T36.7℃,P86次/分,R24次/分,BP130/64mmHg.神志清楚,口唇发维,颈静脉怒张,呼吸急促,桶状胸,肺部叩诊过清音,双肺底可闻及湿吵音,心率86次/分,律齐。肝肋下2cm,有压痛,肝颈静脉回流征(+)。双下肢可凹性水肿。x线胸片回报肺气肿,肺动脉高压,右心肥大。医生诊断为“慢性肺源性心脏病,右心功能不全”,入院后给予抗感染、吸氧、祛痰、平喘及利尿治疗。请写出:(1)该患者诊断为慢性肺源性心脏病,右心功能不全的依据。(2)该患者目前存在的2个主要护理诊断/护理问题。(3)责任护士应给予的主要护理措施。

考题 某慢性肺源性心脏病患者,2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重,伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体:烦躁,口唇发绀,心率116次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,动脉血气分析示PaO240mmHg,PaCO255mmHg。下列措施中不正确的是()。A、禁用麻醉药B、慎用镇静药C、给予每分钟4~6L氧气吸入D、卧床休息E、高热量、高蛋白质、高维生素饮食

考题 男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×109/L,中性粒细胞占82%。若患者出现夜间呼吸困难应首先考虑()A、肺源性心脏病心功能不全B、风湿性心脏病全心功能不全C、冠心病左心功能不全D、胸腔积液E、气流阻塞加重

考题 患者男性,68岁。反复咳嗽,咳痰20年,1周前受凉后病情加重,气促发绀明显,双下肢水肿,嗜睡。血气分析:pH7.26,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-18mmol/L,心电图:Rvi+Svs=1.15mV。对该患者的诊断应为下列哪项()。A、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿B、慢性肺源性心脏病心力衰竭C、慢性肺源性心脏病并肺部感染D、慢性肺心病并肺性脑病E、慢性肺源性心脏病并冠心病

考题 患者,男性,78岁,慢性肺源性心脏病10年,2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体:体温37.8℃,呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,心律不齐,肝颈回流征(+),双下肢可凹性水肿。该患者治疗的关键是()。A、持续低流量吸氧B、给予镇静药C、应用强心药D、应用利尿药E、抗生素控制感染

考题 患者,女性,68岁,慢性阻塞性肺疾病十余年,近两日来咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,伴少尿、双下肢水肿。查体:烦躁不安,发绀,心率106次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,肝颈回流征(+),双下肢可凹性水肿。该患者最可能的诊断为()。A、支气管扩张症B、急性左心衰竭C、慢性肺源性心脏病D、支气管哮喘E、慢性肾衰竭

考题 男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿诊断应为()A、支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期B、COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期C、支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期D、COPDE、支气管扩张,慢性肺源性心脏病代偿期

考题 单选题男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×109/L,中性粒细胞占82%。若患者出现夜间呼吸困难应首先考虑()A 肺源性心脏病心功能不全B 风湿性心脏病全心功能不全C 冠心病左心功能不全D 胸腔积液E 气流阻塞加重

考题 单选题患者,男性,78岁,慢性肺源性心脏病10年,2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体:体温37.8℃,呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,心律不齐,肝颈回流征(+),双下肢可凹性水肿。该患者病情急性加重的诱因是()。A 感染B 急性左心衰竭C 心律失常D 缺氧E 电解质紊乱

考题 单选题男性,46岁,咳嗽,咳痰多年,近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿,心电图示右室肥大,应考虑为( )A 风湿性心脏病B 冠心病C 慢性肺源性心脏病D 慢性支气管炎E 阻塞性肺气肿

考题 单选题女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为()A 支气管哮喘,慢性肺源性心脏病代偿期B 支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期C COPD,慢性肺源性心脏病代偿期D COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期E 支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期

考题 单选题女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为()A 支气管哮喘,慢性肺源性心脏病代偿期B 支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期C COPD,慢性肺源性心脏病代偿期D COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期E 支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期

考题 单选题患者,男性,73岁,患慢性阻塞性肺疾病二十余年,2天来咳嗽、咳痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体:端坐位,烦躁不安,口唇发绀,心率130次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿。以下措施错误的是()。A 抗生素控制感染B 静点氨茶碱C 给予镇静药D 静点糖皮质激素E 给予利尿药

考题 单选题某慢性肺源性心脏病患者,2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重,伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体:烦躁,口唇发绀,心率116次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,动脉血气分析示PaO240mmHg,PaCO255mmHg。下列措施中不正确的是()。A 禁用麻醉药B 慎用镇静药C 给予每分钟4~6L氧气吸入D 卧床休息E 高热量、高蛋白质、高维生素饮食