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患者男性，56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院，诊为原发性肝癌，拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经症状。目前营养状态差。提示：术中行右半肝切除，不慎发生肝静脉入下腔静脉处撕裂，5分钟内失血大约1500ml，患者血压迅速降至50／30mmHg，给予肾上腺素100μg，血压无回升，心电图显示窦速，心率150次／分钟，心前区可闻及沸水音。提问：这种情况最可能的诊断及处理原则是什么？（）
- A、失血性休克
- B、气胸，纵隔摆动
- C、心脏大血管气体栓塞
- D、通过颈内静脉导管抽吸进入心脏的气体
- E、立即封闭和修补静脉破损处
- F、快速输血输液补充血容量
参考答案
更多 “患者男性，56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院，诊为原发性肝癌，拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经症状。目前营养状态差。提示：术中行右半肝切除，不慎发生肝静脉入下腔静脉处撕裂，5分钟内失血大约1500ml，患者血压迅速降至50／30mmHg，给予肾上腺素100μg，血压无回升，心电图显示窦速，心率150次／分钟，心前区可闻及沸水音。提问：这种情况最可能的诊断及处理原则是什么？（）A、失血性休克B、气胸，纵隔摆动C、心脏大血管气体栓塞D、通过颈内静脉导管抽吸进入心脏的气体E、立即封闭和修补静脉破损处F、快速输血输液补充血容量” 相关考题
考题
患者男，37岁，上腹部胀痛1月余，持续并进行性加重，可放射至腰背部，同时伴有食欲减退，明显消瘦，今日因疼痛剧烈来院就诊，诊断为“胰腺癌”。入院后患者提出需要服用止痛药，护士正确的做法是A、报告医生，即时给予有效的镇痛B、说明镇痛会掩盖病情，劝患者忍耐C、待其他处置结束后报告医生D、告知是疾病的症状，无需处理E、观察疼痛的进展情况
考题
一男性患者，55岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大使隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。其可能诊断为()A.慢性胃炎B.胃癌C.慢性肝炎D.胃溃疡E.骶瘫
考题
一男性患者,55岁,进行性厌食和上腹部胀痛,面色苍白,日益消瘦,下肢水肿,肝功能正常,大便隐血试验持续阳性,尿常规未发现异常。其可能诊断为()
A、慢性胃炎B、胃癌C、慢性肝炎D、胃溃疡E、骶瘫
考题
男性,50 岁,因腹痛、消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡。关于患者腹痛以下说法错误的是()
A 为压榨性疼痛B 位于上腹部正中C 服用抑酸药可以缓解D 劳累、烟酒可以诱发E 疼痛多于餐后约 1 小时发生，经 1～2 小时缓解
考题
患者男，37岁，上腹部胀痛1月余，持续并进行性加重，可放射至腰背部，同时伴有食欲减退，明显消瘦，今日因疼痛剧烈来院就诊，诊断为“胰腺癌”。入院后患者提出需要服用止痛药，护士正确的做法是A.报告医生，即时给予有效的镇痛
B.说明镇痛会掩盖病情，劝患者忍耐
C.待其他处置结束后报告医生
D.告知是疾病的症状，无需处理
E.观察疼痛的进展情况
考题
患者，男性，56岁，主因"消瘦、腹胀、食欲缺乏2月余"入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先应考虑A.活动性肝病
B.肝硬化伴腹水
C.肝脓肿
D.多囊肝
E.原发性肝癌
考题
患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。该病例确诊还须排除的疾病包括（）A、原发性肝癌B、肝硬化C、肝脓肿D、肝海绵状血管瘤E、继发性肝癌F、泡型包虫病G、多囊肝
考题
患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。接诊后进一步处理措施是（）A、腹部CTB、血常规C、肝炎病毒标志物D、腹腔穿刺，抽液检查E、甲胎蛋白测定F、腹部B型超声G、血生化
考题
一男性患者，55岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢轻微水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。应首先考虑的诊断是（）A、慢性胃炎B、胃癌C、慢性肝炎D、胃溃疡E、肝癌
考题
患者男，55岁，来自农村，因“右上腹进行性胀痛3个月，伴食欲减退、消瘦等”来诊。查体：巩膜轻度黄染，贫血外观，腹部膨起，胸、腹壁及腰部静脉曲张，双下肢静脉曲张明显，无压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为明确诊断，入院后应首先进行的检查有（）A、血常规B、生化全套C、腹部B型超声D、腹部X线片E、双下肢深静脉超声多普勒F、心脏超声G、OB试验H、胃肠造影I、血凝全套
考题
患者，男性，56岁，主因"消瘦、腹胀、食欲缺乏2月余"入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先应考虑（）。A、原发性肝癌B、肝硬化伴腹水C、活动性肝病D、肝脓肿E、多囊肝
考题
多选题患者男性，56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院，诊为原发性肝癌，拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经症状。目前营养状态差。提问：术前准备不正确的是哪些（）A术前1～2日给予广谱抗生素治疗，以抑制肠道细菌，减少术后感染B采取措施改善患者一般状况，进行保肝和护肝治疗C术前低蛋白血症者，如白蛋白低于25g／L，总蛋白45g／L，不必特殊处理，待肝叶切除后自然恢复D贫血患者最好能将Hb纠正至120g／L以上，红细胞计数大于3×1012／LE腹腔积液对手术治疗效果影响不大，有腹腔积液患者不必处理腹腔积液，可立即手术治疗F术前应给予大剂量B族维生素，以改善凝血功能
考题
单选题患者，男性，62岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。最有可能的诊断是A
十二指肠溃疡B
胃癌C
慢性肝炎D
胃溃疡E
肝癌
考题
多选题患者男性，56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院，诊为原发性肝癌，拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经症状。目前营养状态差。提示：患者无肝性脑病表现，胆红素30μmol／L，白蛋白28g／L，凝血酶原延长时间达6秒。提问：根据目前提供的资料，该患者的肝脏损害程度的估计正确的是哪些（）A血清胆红素30μmol／L属中度损害B白蛋白28g／L属重度损害C无神经症状属轻度损害D腹腔内少量腹腔积液，易控制属轻度损害E营养状态差属中度损害F白蛋白含量是比较敏感的数据
考题
单选题一男性患者，55岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。其可能诊断为（ ）A
慢性胃炎B
胃癌C
慢性肝炎D
胃溃疡E
肝癌
考题
多选题患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。接诊后进一步处理措施是（）A腹部CTB血常规C肝炎病毒标志物D腹腔穿刺，抽液检查E甲胎蛋白测定F腹部B型超声G血生化
考题
单选题患者，男性，36岁，患肝硬化10年，近半月来出现肝增大，持续肝区疼痛不能忍受入院。查体：明显消瘦，腹部彭隆，移动性浊音（+），肝大质硬，表面凹凸不平。考虑并发（）A
上消化道出血B
电解质紊乱和酸中毒C
原发性肝癌D
腹部感染E
肝肾综合征
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