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患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。该患者可诊断为（）。
- A、急性左侧心力衰竭
- B、急性右侧心力衰竭
- C、心脏压塞
- D、心源性休克
- E、肺栓塞
参考答案
更多 “患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。该患者可诊断为（）。A、急性左侧心力衰竭B、急性右侧心力衰竭C、心脏压塞D、心源性休克E、肺栓塞” 相关考题
考题
患者，男，55岁。有高血压及冠心病史多年，突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压240／120 mmHg，心尖区可闻及舒张期奔马律，双肺满布哮鸣音。应首选的药物治疗是A．硝普钠B．硝苯地平C．卡托普利D．肾上腺素E．甲基多巴
考题
女，58岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者。因感冒后发热、食欲不振行输液治疗，输液过程中突然出现咳嗽、口吐粉红色泡沫样痰、呼吸困难。体格检查：呼吸36次／分，不能平卧，烦躁不安，大汗淋漓，面色青灰，皮肤湿冷。血压90／70mmHg，心率110次／分，心尖部闻及舒张期奔马律，两肺满布湿哕音及哮鸣音。该病人最可能的诊断为A．急性肺水肿B．支气管哮喘C．急性右心衰竭D．急性呼吸衰竭E．肺栓塞
考题
男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体；呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者的呼吸困难属于A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、阵发性呼吸困难E、心源性哮喘男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者可能的诊断的是A、自发性气胸B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、气管异物E、肺气肿男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该病例排除心源性哮喘的主要依据是A、性别B、年龄C、突然发病D、呼吸未达40次／分E、肺内无湿音
考题
患者女，30岁，因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”来诊。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。原有心脏病史（具体不详）。查体：意识清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次/分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，经皮脉搏血氧饱和度85%～90%。其诊断应考虑A、哮喘急性发作B、急性左侧心力衰竭C、右侧心力衰竭D、呼吸衰竭E、变态反应患者出现低氧血症的主要病理生理改变是A、通气血流比例失调B、肺毛细血管通透性增加C、弥散障碍D、肺泡通气不足E、换气功能障碍患者痰中带血的原因是A、肺小动脉扩张后出血B、肺毛细血管出血C、肺梗死D、肺栓塞E、支气管静脉破裂
考题
男，60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率120次/分，律齐，双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音。
该患者可能发生了什么病情变化？（）A.支气管阻塞
B.肺炎
C.支气管哮喘
D.右心衰竭
E.急性左心衰竭
考题
男，62岁。有高血压冠心病史多年，突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压240／130 mmHg，心尖区可闻及舒张期奔马律，双肺满布哮鸣音。应首选的药物治疗是A、硝苯地平
B、硝普钠
C、卡托普利
D、肾上腺素
E、甲基多巴
考题
男，58岁。因突发呼吸困难，咯粉红色冷泡沫痰，30分钟前来就诊，血压210／120 mmHg，心率140次／min，双肺满布哮鸣音，双肺底闻及细湿啰音，心尖区有舒张期奔马律，既往无支气管哮喘病史，病人精神极度紧张，恐惧不安。为解除病人的精神紧张及扩张血管，应选用的药物治疗是A、吗啡
B、肾上腺素
C、沙丁胺醇
D、地塞米松
E、以上都不是
考题
李某，男，59岁。患高血压病史7年余，平时不规则服用硝苯地平片降压，血压控制不佳：150-160/105mmHg，一年前曾拍胸片提示：心影向左下扩大，靴型心。今晨患者因琐事与邻居争吵中，突然出现呼吸困难、咳嗽并咯吐粉红色泡沫痰、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不已，救护车送入急诊，体检提示：血压：185/120mmHg，两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率：120次/分，律齐，可及舒张早期奔马律。处理原则是什么？
考题
患者女性，30岁，原有心脏病病史（具体不详）。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次∕分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，SpO285%～90%。其诊断应考虑为（）。A、哮喘急性发作B、急性左心衰竭C、右心衰竭D、呼吸衰竭E、过敏反应
考题
陈女士，28岁，因足月妊娠收住院。该病人风心病二尖瓣狭窄病史18年，心功能Ⅲ级。昨晚产程开始后突感呼吸困难加重，伴窒息感，同时频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫痰。体检：极度烦躁、端坐体位，面色发绀、脉搏加快、血压170／85mmHg、两肺满布湿啰音及哮鸣音，心前区闻及舒张期奔马律。该病人目前发生了（）A、急性呼吸衰竭B、急性肺水肿C、急性肺栓塞D、支气管哮喘E、急性心力衰竭
考题
患者，男性，66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻，现住院。若患者突然发生剧烈头痛伴喷射性呕吐，应考虑是（）。A、急性胃炎B、感冒C、高血压脑病D、脑炎E、脑膜炎
考题
患者女性，30岁，原有心脏病史（具体不详）。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，SpO285％～90％。其诊断应考虑（）A、哮喘急性发作B、急性左心衰竭C、右心衰竭D、呼吸衰竭E、过敏反应
考题
患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最可能的诊断是（）。A、自发性气胸B、血性胸腔积液C、连枷胸D、急性心脏压塞E、急性左侧心力衰竭
考题
患者女，30岁，因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”来诊。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。原有心脏病史（具体不详）。查体：意识清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次/分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，经皮脉搏血氧饱和度85%～90%。其诊断应考虑（）。A、哮喘急性发作B、急性左侧心力衰竭C、右侧心力衰竭D、呼吸衰竭E、变态反应
考题
患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。大剂量应用可引起硫氰酸中毒的药物是（）。A、硝酸甘油B、利尿剂C、洋地黄D、硝普钠E、钙通道阻滞药
考题
患者女，30岁，因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”来诊。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。原有心脏病史（具体不详）。查体：意识清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次/分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，经皮脉搏血氧饱和度85%～90%。
患者痰中带血的原因是（）。A、肺小动脉扩张后出血B、肺毛细血管出血C、肺梗死D、肺栓塞E、支气管静脉破裂
考题
患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。考虑发生心力衰竭的病因为（）。A、二尖瓣狭窄B、肺动脉高压C、高血压、心脏病D、乳头肌断裂E、肺梗死
考题
患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。此时首选治疗措施为（）。A、患者坐位，双腿下垂B、高流量吸氧C、静脉滴注硝普钠D、利尿剂E、氨茶碱
考题
患者女性，35岁，既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检：端坐呼吸，烦躁不安，呼吸40次／分，心率150次／分，律不齐。拟诊"急性肺水肿"，下列哪项临床表现对诊断最具特异性（）A、发绀，烦躁不安B、心尖部奔马律C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、双肺哮鸣音E、咳粉红色泡沫痰
考题
患者女性，30岁，原有心脏病史（具体不详）。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，SpO285％～90％。患者痰中带血的原因是（）A、肺小动脉扩张后出血B、肺毛细血管出血C、肺梗死D、肺栓塞E、支气管静脉破裂
考题
不定项题患者，男性，67岁，高血压病已14年。因昨夜突然发生阵发性呼吸困难，端坐位，面色苍白，口唇青紫，出汗多，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，急诊入院。体检：BP210/120mmHg，HR120/分，律齐，心界向左下明显扩大，两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者发生了什么情况？（）A急性心肌梗死B急性左心衰竭C急性右心衰竭D不稳定性心绞痛发作
考题
单选题患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断，不正确的是（）A
吗啡是有效的诊断性治疗药物B
是否反复发作史C
两肺中、小水泡音较少D
双肺以干啰音为主音调高、呼气加重E
粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见
考题
单选题患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。诊断急性左心衰竭最有临床意义的表现是（）A
有基础心脏病史B
大汗，心率加快，胸闷明显C
呼吸加速，呼吸达38/分钟D
肺毛细血管锲压≥20mmHgE
气促，咳嗽，粉红色泡沫痰
考题
问答题李某，男，59岁。患高血压病史7年余，平时不规则服用硝苯地平片降压，血压控制不佳：150-160/105mmHg，一年前曾拍胸片提示：心影向左下扩大，靴型心。今晨患者因琐事与邻居争吵中，突然出现呼吸困难、咳嗽并咯吐粉红色泡沫痰、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不已，救护车送入急诊，体检提示：血压：185/120mmHg，两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率：120次/分，律齐，可及舒张早期奔马律。请对该患者作出完整诊断。
考题
单选题陈女士，28岁，因足月妊娠收住院。该病人风心病二尖瓣狭窄病史18年，心功能Ⅲ级。昨晚产程开始后突感呼吸困难加重，伴窒息感，同时频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫痰。体检：极度烦躁、端坐体位，面色发绀、脉搏加快、血压170／85mmHg、两肺满布湿啰音及哮鸣音，心前区闻及舒张期奔马律。该病人目前发生了（）A
急性呼吸衰竭B
急性肺水肿C
急性肺栓塞D
支气管哮喘E
急性心力衰竭
考题
单选题患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。考虑发生心力衰竭的病因为（）。A
二尖瓣狭窄B
肺动脉高压C
高血压、心脏病D
乳头肌断裂E
肺梗死
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