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患者56岁,男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭,胸骨左缘4-5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音,伴收缩期震颤。心尖四腔图CDFI显示高速血流自左室穿过室间隔射向右室,最可能的诊断是()。

  • A、先天性心脏病室间隔缺损
  • B、先天性心脏病房间隔缺损
  • C、主动瓣狭窄
  • D、室间隔穿孔
  • E、二尖瓣关闭不全

参考答案

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考题 简要病史:男性,65岁,突发胸骨后疼痛2小时。高血压病史15年。本例患者最可能是急性心肌梗死引起的胸痛,相关的病史采集包括:

考题 急性心肌梗死患者,心力衰竭加重,同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音,提示A、并发室间隔穿孔B、并发乳头肌功能不全C、并发心包炎D、并发心室游离壁穿孔E、并发感染性心内膜炎

考题 患者56岁,男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭,胸骨左缘4-5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音,伴收缩期震颤。心尖四腔图CDFI显示高速血流自左室穿过室间隔射向右室,最可能的诊断是()。A.先天性心脏病室间隔缺损B.先天性心脏病房间隔缺损C.主动瓣狭窄D.室间隔穿孔E.二尖瓣关闭不全

考题 患者男性,50岁,突发胸骨后疼痛,出汗,气短,恶心持续1小时未能缓解。来院查心电图V3~V5ST段抬高0.3~0.5mV,应该诊断何部位心肌梗死A.急性下壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性前壁心肌梗死D.急性高侧壁心肌梗死E.急性前侧壁心肌梗死

考题 患者男性,55岁。冠心病,发生急性剧烈胸骨后疼痛。血CPK明显升高。颈静脉充盈,肝大,血压下降至80/40mmHg,应诊断为A、急性右心梗死 B、冠心病合并急性心包填塞 C、急性心肌梗死并室间隔破裂 D、冠心病心力衰竭型 E、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

考题 患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG://V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。根据患者的临床表现,初步诊断有()A、急性下壁心肌梗死B、急性广泛前壁心肌梗死C、心源性休克D、急性前间壁心肌梗死E、不稳定型心绞痛F、急性心力衰竭

考题 患者男,64岁。发现高血压10年,突发血压升高9h。提示:患者心率逐渐减慢,突然抽搐,意识不清,心电监测发现心室颤动,经药物和电除颤后仍无恢复。此时准备给予心内注射,正确位置是()A、胸骨右缘第四肋间B、胸骨右缘第三肋间C、胸骨左缘靠第二肋间D、胸骨左缘靠第三、四肋间E、左锁骨中线与第四肋间交界处F、左锁骨中线与第五肋间交界处

考题 男性,30岁。咳嗽2周,心前区突发疼痛1天。深呼吸时加重,放射到颈部。查体:胸部无压痛,胸骨左缘有第3、4肋间可闻及粗糙音,屏气后仍然存在。最可能的诊断是:()A、急性心包炎B、急性胸膜炎C、急性心肌炎D、心肌梗死E、心绞痛

考题 患者男,55岁,因“突发剧烈胸骨后疼痛3h”来诊。既往有冠状动脉性心脏病病史6年。查体BP80/40mmHg,颈静脉充盈,肝大。实验室检查:血CPK明显升高。最可能的诊断为()A、冠状动脉性心脏病合并急性心脏压塞B、冠状动脉性心脏病合并心力衰竭C、急性右侧心肌梗死D、急性前壁心肌梗死合并心力衰竭E、急性心肌梗死合并室间隔破裂

考题 单选题患者,56岁,男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭,胸骨左缘4~5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音。心尖四腔图CD-FI显示高速血流自左心室穿过室间隔射向右心室。最可能的诊断是()。A 先天性心脏病室间隔缺损B 先天性心脏病房间隔缺损C 主动瓣狭窄D 室间隔穿孔E 二尖瓣关闭不全

考题 单选题男性,30岁。咳嗽2周,心前区突发疼痛1天。深呼吸时加重,放射到颈部。查体:胸部无压痛,胸骨左缘有第3、4肋间可闻及粗糙音,屏气后仍然存在。最可能的诊断是:()A 急性心包炎B 急性胸膜炎C 急性心肌炎D 心肌梗死E 心绞痛

考题 问答题简要病史:男性,65岁,突发胸骨后疼痛2小时 。高血压病史15年 。本例患者最可能是急性心肌梗死引起的胸痛,相关的病史采集包括: