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患者男，43岁，因“右上腹痛4d，加剧3h”急诊入院。患者4d前暴饮暴食后出现中上腹部绞痛，1h后呈持续性，并向腰背部放射，束带感，伴腹胀。外院检查血淀粉酶7230U/L，腹部B超：胆囊炎，胰腺炎。经禁食、胃肠减压、补液后，腹痛好转。3h前，患者自觉右上腹剧痛，伴腹胀、发热。腹部CT：腹腔积液，胰腺肿大，局灶坏死。为进一步诊治急诊入院。既往有中上腹隐痛史数月，自认为“胃病”未做特殊处理。查体：精神萎靡，烦躁，急性面容，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大；T38℃，HR120次/min，律齐，BP96/70mmHg，R35次/min，两肺呼吸音粗；腹稍膨隆，右下腹、右侧腰部有淤斑，上腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张；肝、脾肋下未及，墨菲征（－），移动性浊音（＋），肠鸣音未及；四肢湿冷。鼻导管吸氧8L/min时，动脉血气：pH7.42，PaO240mmHg，PaCO225mmHg，HCO3-16mmol/L。该患者可能并发（）。
- A、重症急性胰腺炎
- B、ARDS
- C、休克
- D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
- E、胆囊炎
- F、SIRS
参考答案
更多 “患者男，43岁，因“右上腹痛4d，加剧3h”急诊入院。患者4d前暴饮暴食后出现中上腹部绞痛，1h后呈持续性，并向腰背部放射，束带感，伴腹胀。外院检查血淀粉酶7230U/L，腹部B超：胆囊炎，胰腺炎。经禁食、胃肠减压、补液后，腹痛好转。3h前，患者自觉右上腹剧痛，伴腹胀、发热。腹部CT：腹腔积液，胰腺肿大，局灶坏死。为进一步诊治急诊入院。既往有中上腹隐痛史数月，自认为“胃病”未做特殊处理。查体：精神萎靡，烦躁，急性面容，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大；T38℃，HR120次/min，律齐，BP96/70mmHg，R35次/min，两肺呼吸音粗；腹稍膨隆，右下腹、右侧腰部有淤斑，上腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张；肝、脾肋下未及，墨菲征（－），移动性浊音（＋），肠鸣音未及；四肢湿冷。鼻导管吸氧8L/min时，动脉血气：pH7.42，PaO240mmHg，PaCO225mmHg，HCO3-16mmol/L。该患者可能并发（）。A、重症急性胰腺炎B、ARDSC、休克D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E、胆囊炎F、SIRS” 相关考题
考题
患者男，56岁，肠梗阻4d入院，血压60／30mmHg。血清钾3mmol／L，动脉血pH7．32，治疗时首先考虑( )A．纠正酸中毒B．给予升压药C．补充血容量D．急诊手术E．补充钾盐
考题
患者，男性，40岁，4d前十二指肠球部溃疡并发上消化道出血，经急诊补液两天后回家休养。今上午因家庭纠纷口服苯巴比妥数片，3h后送至急诊室。下列哪项为最佳抢救措施( )A．催吐B．洗胃C．导泻D．血液透析E．应用氟马西尼
考题
患者，男，36岁，寒战高热4d，右上腹痛 1d，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是A．肝炎B．肝癌C．脂肪肝D．肝淤血E．肝脓肿
考题
患者，女，70岁。因右上腹痛10天，加剧伴发热5天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者体检时最可能存在的体征是A.双肺有啰音
B.心脏有杂音
C.麦氏点压痛
D.肝浊音界消失
E.Murphy征阳性
考题
患者，男，因右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射伴呕吐入院，入院后测量体温为39.8℃，诊断为胆管结石，该患者的典型表现为Charcot三联征，请问包括哪三联征（）A、腹痛，寒战、高热和黄疸B、腹痛，寒战、高热和惊厥C、腹痛，寒战、高热和休克D、肛裂，前哨痔和乳头肥大E、以上均不正确
考题
患者男，19岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4d急诊入院。既往史：2年前食用海鲜后出现全身淤斑，外院诊断为单纯型过敏性紫癜，经治疗后好转。4d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑、淤点伴血尿。体格检查：T37.1℃，P91次/min，R20次/min，BP120/63mmHg。意识清醒，口唇无发绀，四肢暗红色皮疹，对称分布，突出皮肤表面，大小不等，心、肺及腹部检查未见异常，双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A、血常规B、凝血功能C、皮肤活检D、肾功能E、尿常规F、骨髓穿刺
考题
患者，男，42岁。4d前因十二指肠溃疡并发上消化道大出血，经急诊补液2d后回家休养。今上午因家庭纠纷口服苯巴比妥数10片，3h后送至急诊科。下列哪项为最佳抢救措施（）A、催吐B、洗胃C、导泻D、血液透析E、应用氟马西尼
考题
患者男，21岁。因接触放射线后发热、胸痛4d急诊入院。4d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。体格检查：T39.1℃，P131次/min，R30次/min，BP110/65mmHg。急性重病容，口唇无发绀，全身未见紫癜、淤斑及肿大淋巴结。心音正常，律齐，未闻及杂音。目前应主要考虑的疾病有（）A、急性白血病B、急性粒细胞缺乏症C、急性溶血D、肺部感染E、重症再生障碍性贫血F、慢性粒细胞减少症
考题
患者男，21岁。因接触放射线后发热、胸痛4d急诊入院。4d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。体格检查：T39.1℃，P131次/min，R30次/min，BP110/65mmHg。急性重病容，口唇无发绀，全身未见紫癜、淤斑及肿大淋巴结。心音正常，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A、心电图B、X线胸片C、血常规D、病原学培养E、血生化F、骨髓穿刺
考题
患者男，32岁，因“反复上腹痛10余年，再次发作伴发呕血1d”入院，曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡样物质，共计300ml左右，柏油样稀便4次，共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/min，血压80/45mmHg，Hb55g/L。为进一步明确诊断，此患者最需进行的检查是（）A、急诊CT检查B、急诊MRI检查C、急诊胃镜检查D、急诊手术探查E、急诊血管造影检查
考题
多选题患者男，43岁，因“右上腹痛4d，加剧3h”急诊入院。患者4d前暴饮暴食后出现中上腹部绞痛，1h后呈持续性，并向腰背部放射，束带感，伴腹胀。外院检查血淀粉酶7230U/L，腹部B超：胆囊炎，胰腺炎。经禁食、胃肠减压、补液后，腹痛好转。3h前，患者自觉右上腹剧痛，伴腹胀、发热。腹部CT：腹腔积液，胰腺肿大，局灶坏死。为进一步诊治急诊入院。既往有中上腹隐痛史数月，自认为“胃病”未做特殊处理。查体：精神萎靡，烦躁，急性面容，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大；T38℃，HR120次/min，律齐，BP96/70mmHg，R35次/min，两肺呼吸音粗；腹稍膨隆，右下腹、右侧腰部有淤斑，上腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张；肝、脾肋下未及，墨菲征（－），移动性浊音（＋），肠鸣音未及；四肢湿冷。目前ARDS的诊断标准包括（）。A呼吸窘迫急性发作B低氧血症：PaO2/FiO2≤200mmHgC胸部X线片：双肺弥漫性渗出D无心源性肺水肿（肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压）的临床表现E未使用PEEPF既往无肺疾病病史
考题
多选题患者男，43岁，因“右上腹痛4d，加剧3h”急诊入院。患者4d前暴饮暴食后出现中上腹部绞痛，1h后呈持续性，并向腰背部放射，束带感，伴腹胀。外院检查血淀粉酶7230U/L，腹部B超：胆囊炎，胰腺炎。经禁食、胃肠减压、补液后，腹痛好转。3h前，患者自觉右上腹剧痛，伴腹胀、发热。腹部CT：腹腔积液，胰腺肿大，局灶坏死。为进一步诊治急诊入院。既往有中上腹隐痛史数月，自认为“胃病”未做特殊处理。查体：精神萎靡，烦躁，急性面容，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大；T38℃，HR120次/min，律齐，BP96/70mmHg，R35次/min，两肺呼吸音粗；腹稍膨隆，右下腹、右侧腰部有淤斑，上腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张；肝、脾肋下未及，墨菲征（－），移动性浊音（＋），肠鸣音未及；四肢湿冷。目前常用的改善氧合的机械通气措施包括（）。A使用PEEPB提高吸入氧浓度C俯卧位通气D反比通气E加大潮气量F加强吸痰
考题
单选题患者，男，42岁。4d前因十二指肠溃疡并发上消化道大出血，经急诊补液2d后回家休养。今上午因家庭纠纷口服苯巴比妥数10片，3h后送至急诊科。下列哪项为最佳抢救措施（）A
催吐B
洗胃C
导泻D
血液透析E
应用氟马西尼
考题
单选题患者男，24岁，因“发热4d，皮疹2d”来诊。诊断：麻疹。该热型为（提示入院后24h体温37.5～39.2℃。）（）A
稽留热B
弛张热C
间歇热D
回归热E
马鞍热F
不规则热
考题
多选题患者男，21岁。因接触放射线后发热、胸痛4d急诊入院。4d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。体格检查：T39.1℃，P131次/min，R30次/min，BP110/65mmHg。急性重病容，口唇无发绀，全身未见紫癜、淤斑及肿大淋巴结。心音正常，律齐，未闻及杂音。目前应主要考虑的疾病有（）A急性白血病B急性粒细胞缺乏症C急性溶血D肺部感染E重症再生障碍性贫血F慢性粒细胞减少症
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