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为防范理赔欺诈行为，团体理赔调查人员应经常查询的资料内容有（）。 ①核对死亡证明，包括死亡时间、死亡年龄和死亡原因； ②医院记录、失业人口报告，司法机关及公安机关报告； ③保险业共同收集的理赔资料； ④比对投保申请、核保资料； ⑤报纸讣告等。
- A、①②③④
- B、②③④⑤
- C、①③④⑤
- D、①②③④⑤
参考答案
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考题
团体保险理赔作业流程中经常遇到的风险有两类：一类是由于保险公司理赔延误或操作失误所致;另一类是源于客户对保单条款缺乏正确了解而导致的保险使用不当，甚至有意的欺诈行为。对于这两类风险，保险公司都建立了主动防范的措施，其中预防保险使用不当和保险欺诈行为的最好措施是()。A、完善的理赔制度和程序B、加强理赔人员的培训C、建立适当的理赔准备金D、建立严格的核保承保
考题
以下关于团体保险理赔特点的陈述，错误的是()。A、团体保险理赔中，保险理赔人员直接接触被保险人，提供理赔服务B、立案方式上，团体保险理赔多以投保团体为基础，多人一案或多险种一案C、团体保险理赔过程中，重点关注投保单位的逆选择风险D、从理赔案件数量上看，团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔
考题
为防范理赔欺诈行为，团体理赔调查人员应经常查询的资料内容有()①核对死亡证明，包括死亡时间、死亡年龄和死亡原因;②医院记录、失业人口报告，司法机关及公安机关报告;③保险业共同收集的理赔资料;④比对投保申请、核保资料;⑤报纸讣告等。A、①②③④B、②③④⑤C、①③④⑤D、①②③④⑤
考题
团体人寿保险理赔过程中，理赔人员按照一定的流程进行理赔工作，其工作流程的正确排序是()①确定保险事故是否发生;②确定损失是否属于保障范围;③确定保险金给付对象;④收集理赔资料。A、①②③④B、①③②④C、④①②③D、④②③①
考题
查勘人员应向客户递交书面“索赔须知”,并进行必要讲解,提示客户及时提出索赔申请。“索赔须知”至少应包括()
A、索赔程序指引B、索赔需提供的资料C、理赔时效承诺D、理赔投诉电话E、理赔人员信息F、理赔信息客户自主查询方式方法G、被保险人银行账号H、其他注意事项
考题
在寿险理赔中,理赔人员根据保险合同以及类别划分进行理赔计算,缮制的单证包括()。
A、《理赔资料受理凭证》和《理赔计算书》B、《理赔计算书》和《理赔案件处理呈批表》C、《理赔资料受理凭证》和《理赔授权委托书》D、《索赔申请书》和《理赔案件处理呈批表》
考题
理赔调查是理赔人员对理赔案件进行核查，搜集、整理资料形成证据，核实事故真实性的过程。以下关于理赔调查的说法中，错误的是( )。A.理赔调查过程中要坚持成本效益原则，注意节省成本B.理赔调查作业要适当采取回避制度，以保证调查的真实性C.理赔调查一般采用常规调查、联合调查、境外调查等方法，避免公安、检察院、法院等的介入D.理赔调查完毕之后，要撰写理赔调查报告，以便于进行责任认定
考题
理赔调查是与保险事故相关()收集、审查和运用有关的各种调查活动的总称,是理赔调查人员为查明保险事故发生及事故相关内容的事实而进行的调查活动。
A、被保险人B、证据C、事故信息D、勘察情况
考题
调查就是对客观事实进行核实和查证的过程，核赔调查时需要注意的内容不包括（ ）。A.调查应力求迅速、准确、及时、全面B.缮制《理赔计算书》和《理赔案件处理呈批表》C.调查人员在查勘过程中禁止就理赔事项作出任何形式的承诺D.调查应遵循回避原则
考题
依据《机动车辆保险理赔管理指引》（保监会令[2012]15号），查勘人员应向客户递交书面“索赔须知”，并进行必要讲解，提示客户及时提出索赔申请。“索赔须知”至少应包括以下哪些内容。（）A.索赔程序指引B.理赔时效承诺C.理赔人员信息D.理赔信息客户自主查询方式方法
考题
理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料，结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况，对赔案进行审核，作出理赔结论并确定赔付金额，我们把这一过程称为( )。A.理赔报案B.理赔受理C.理赔调查D.理赔审核
考题
在寿险理赔中，理赔人员根据保险合同以及类别的划分进行理赔计算，缮制的单证包括( )。A、《理赔计算书》、《理赔资料受理凭证》B、《理赔计算书》、《理赔案件处理呈批表》C、《理赔授权委托书》、《理赔资料受理凭证》D、《理赔申请书》、《理赔案件处理呈批表》
考题
下面关于国际保险理赔师协会对理赔人员职业道德的规定的表述，哪一项是不准确的（）。A、在理赔人员职业道德方面，国际保险理赔师协会并对成员公司提出相应要求B、保险理赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度，同时也应及时收集与保险和赔案有关的意见C、保险理赔人员应及时调查保险赔案，公正地处理赔案，同时当赔案责任明确时应客观、公正地评估、处理赔案，不能超出保险合同规定的范围，防止因为欺诈和无保险利益赔案给付导致地保险成本地上升D、理赔人员应致力于建立适当程序，防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款，同时理赔人员不能因为惜赔而导致索赔人被迫提出不必要地案件诉讼
考题
理赔调查是理赔人员对理赔案件进行核查，搜集、整理资料形成证据，核实事故真实性的过程。以下关于理赔调查的说法中，错误的是（）。A、理赔调查过程中要坚持成本效益原则，注意节省成本B、理赔调查作业要适当采取回避制度，以保证调查的真实性C、理赔调查一般采用常规调查、联合调查、境外调查等方法，避免公安、检察院、法院等的介入D、理赔调查完毕之后，要撰写理赔调查报告，以便于进行责任认定
考题
理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料，结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况，对赔案进行审核，作出理赔结论并确定赔付金额，我们把这一过程称为（）。A、理赔报案B、理赔受理C、理赔调查D、理赔审核
考题
单选题团体人寿保险理赔过程中，理赔人员按照一定的流程进行理赔工作，其工作流程的正确排序是（）。 ①确定保险事故是否发生； ②确定损失是否属于保障范围； ③确定保险金给付对象； ④收集理赔资料。A
①②③④B
①③②④C
④①②③D
④②③①
考题
单选题为防范理赔欺诈行为，团体理赔调查人员应经常查询的资料内容有（）。 ①核对死亡证明，包括死亡时间、死亡年龄和死亡原因； ②医院记录、失业人口报告，司法机关及公安机关报告； ③保险业共同收集的理赔资料； ④比对投保申请、核保资料； ⑤报纸讣告等。A
①②③④B
②③④⑤C
①③④⑤D
①②③④⑤
考题
单选题柜面理赔人员主要负责理赔案件的（）、赔案查询等服务，同时负责解答理赔咨询及受理、处理客户投诉。A
单证收集B
赔案查询C
理赔咨询D
结案工作
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