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女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。提问：头痛发作时用何种药物（）

  • A、乙酰氨基酚
  • B、琥珀酸舒马普坦（尤舒）
  • C、安定
  • D、氟西汀
  • E、卡马西平
  • F、20%甘露醇

参考答案

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考题 符合丛集性头痛的诊断和治疗A.女性，45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效B.女性，45岁。双侧颞部搏动性头痛，BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转C.女性，45岁。5～6天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好D.女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效E.男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
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考题 符合偏头痛的诊断和治疗A.女性，45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效B.女性，45岁。双侧颞部搏动性头痛，BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转C.女性，45岁。5～6天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好D.女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效E.男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
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考题 患者女性，28岁。间歇性双颞部搏动性疼痛5年，每次持续数小时至1天，伴恶心、呕吐，月经前后易发作，神经系统检查无异常，有家族史。最可能的诊断是A、典型偏头痛B、普通型偏头痛C、丛集性头痛D、紧张性头痛E、神经官能症
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考题 患者，女，40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、呕吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3～5次。查体无阳性体征。 视物变形的产生与下列哪项有关（） A.遗传因素 B.某些食物 C.精神紧张 D.颅内血管收缩 E.颅内、颅外血管扩张
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考题 40岁女性，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶性、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3～5次。查体无阳性体征。视物变形的产生与下列哪项无关（）A、遗传因素B、某些食物C、精神紧张D、颅内血管收缩E、颅内、颅外血管扩张F、脑干神经元功能紊乱G、降钙素基因相关肽，（CGRP）H、中枢5-HT能神经传递障碍
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考题 女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。提问：目前作何判断（）A、丛集性头痛B、三叉神经痛C、颅内感染D、痛性眼肌麻痹E、紧张型头痛F、有先兆的偏头痛
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考题 患者女，45岁，主因“左侧搏动性头痛5小时”就诊。头痛病史10年，发作时疼痛难忍，未服药情况下疼痛多持续1～2天，且活动后加重，发作前无先兆症状，常伴恶心，舌质暗、脉细涩。初步诊断为（）A、神经性头痛B、血管性头痛C、紧张性头痛D、偏头痛E、丛集性头痛
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考题 无先兆的偏头痛（）A、一侧颞部或眶后搏动性疼痛B、一侧眼眶周围发作性剧烈头痛C、双侧枕部非波动性疼痛D、双侧颞部及眶周疼痛E、头痛以枕部或额部多见，呈轻-中度钝痛，多为体位性
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考题 女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。提问：目前作何判断（）。A、丛集性头痛B、三叉神经痛C、颅内感染D、痛性眼肌麻痹E、紧张型头痛F、有先兆的偏头痛G、无先兆的偏头痛H、癫痫I、偏头痛等位症J、偏头痛持续状态
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考题 低颅压性头痛的临床特征为（）A、枕部或额部多见B、多见于体弱女性C、多伴恶心、呕吐D、呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛E、体位性
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考题 患者女，45岁，主因“左侧搏动性头痛5小时”就诊。头痛病史10年，发作时疼痛难忍，未服药情况下疼痛多持续1～2天，且活动后加重，发作前无先兆症状，常伴恶心，舌质暗、脉细涩。可作为引经药的是（）A、川芎B、柴胡C、白芷D、细辛E、吴茱萸
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考题 紧张性头痛（）A、一侧颞部或眶后搏动性疼痛B、一侧眼眶周围发作性剧烈头痛C、双侧枕部非波动性疼痛D、双侧颞部及眶周疼痛E、头痛以枕部或额部多见，呈轻-中度钝痛，多为体位性
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考题 女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。视物变形的产生与下列哪项无关（）A、遗传因素B、某些食物C、精神紧张D、颅内血管收缩E、颅内、颅外血管扩张F、脑干神经元功能紊乱G、降钙素基因相关肽（CGRP）H、中枢5-HI能神经传递障碍
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考题 单选题女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。提问：目前作何判断（）。A 丛集性头痛B 三叉神经痛C 颅内感染D 痛性眼肌麻痹E 紧张型头痛F 有先兆的偏头痛G 无先兆的偏头痛H 癫痫I 偏头痛等位症J 偏头痛持续状态
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考题 单选题符合偏头痛的诊断和治疗（）。A 45岁女性，眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效B 45岁女性，一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效C 45岁女性，5～6天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好D 45岁女性，双侧颞部搏动性头痛。BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转E 45岁男性，近一个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
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考题 多选题40岁女性，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶性、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3～5次。查体无阳性体征。头痛发作时用何种药物（）A乙酰氨基酚B心得安C安定D氟西汀E卡马西平F20%甘露醇G琥珀酸舒马普坦（尤舒）H尼莫地平
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考题 多选题40岁女性，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶性、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3～5次。查体无阳性体征。视物变形的产生与下列哪项无关（）A遗传因素B某些食物C精神紧张D颅内血管收缩E颅内、颅外血管扩张F脑干神经元功能紊乱G降钙素基因相关肽，（CGRP）H中枢5-HT能神经传递障碍
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考题 单选题符合丛集性头痛的诊断和治疗（）。A 45岁女性，眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效B 45岁女性，一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效C 45岁女性，5～6天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好D 45岁女性，双侧颞部搏动性头痛。BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转E 45岁男性，近一个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
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考题 单选题女性患者，25岁，近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐。每次持续数小时后缓解，每月发作2～3次。（　　）A B C D E
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考题 多选题女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。提问：头痛发作时用何种药物（）.A乙酰氨基酚B心得安C安定D氟西汀E卡马西平F20％甘露淳G琥珀酸舒马普坦（尤舒）H尼莫地平
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考题 单选题40岁女性，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶性、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3～5次。查体无阳性体征。提问：目前作何判断（）A 丛集性头痛B 三叉神经痛C 颅内感染D 痛性眼肌麻痹E 紧张型头痛F 有先兆的偏头痛G 无先兆的偏头痛H 癫痫I 偏头痛J 偏头痛持续状态
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考题 多选题女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。提问：视物变形的产生与下列哪项无关（）A遗传因素B某些食物C精神紧张D降钙素基因相关肽（CGRP）E颅内、颅外血管扩张F脑干神经元功能紊乱、中枢5-HI能神经传递障碍
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考题 多选题女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。头痛发作时用何种药物（）A乙酰氨基酚B心得安C安定D氟西汀E卡马西平F20％甘露淳G琥珀酸舒马普坦（尤舒）H尼莫地平
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考题 单选题低颅压性头痛（）A 一侧颞部或眶后搏动性疼痛B 一侧眼眶周围发作性剧烈头痛C 双侧枕部非波动性疼痛D 双侧颞部及眶周疼痛E 头痛以枕部或额部多见，呈轻-中度钝痛，多为体位性
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考题 单选题患者女，45岁，主因“左侧搏动性头痛5小时”就诊。头痛病史10年，发作时疼痛难忍，未服药情况下疼痛多持续1～2天，且活动后加重，发作前无先兆症状，常伴恶心，舌质暗、脉细涩。初步诊断为（）A 神经性头痛B 血管性头痛C 紧张性头痛D 偏头痛E 丛集性头痛
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