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男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L
为明确病因，则首选检查
A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查
B.双肾B超
C.腹部X线平片
D.静脉肾盂造影
E.24小时尿蛋白测定
A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查
B.双肾B超
C.腹部X线平片
D.静脉肾盂造影
E.24小时尿蛋白测定
参考答案
参考解析
解析：1.该患者特点：中老年男性，有骨关节痛，尿检异常，贫血与肾功能损害不一致，尿蛋白以低分子蛋白为主，应考虑骨髓瘤肾病。
2.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查可诊断。
2.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查可诊断。
更多 “男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L为明确病因，则首选检查 A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查 B.双肾B超 C.腹部X线平片 D.静脉肾盂造影 E.24小时尿蛋白测定” 相关考题
考题
患者，男性，58岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿2个月，辅助检查：血沉30mm/l 小时，Hb 80g/L，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE 262μmoI/L。该患者最可能的诊断为A、原发性肾小血管炎性损害B、慢性肾小球肾炎C、肾脏淀粉样变性D、骨髓瘤肾病E、IgA肾病为明确病因首选的检查是A、骨髓穿刺、尿本.周蛋白检查B、肾脏B超C、腹部平片D、静脉肾盂造影E、尿微量蛋白测定
考题
男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Scr152μmol/L。最可能的诊断是A、原发性小血管炎肾损害B、慢性肾小球肾炎C、肾脏淀粉样变性D、骨髓瘤肾病E、慢性间质性肾炎为明确病因，首选检查A、骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查B、双肾B超C、腹部平片D、静脉肾盂造影E、24小时尿蛋白测定
考题
女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白定量6g/L，蛋白电泳显示以小分子蛋白为主，呈单克隆分布，其蛋白尿的性质应为A、组织性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿
考题
男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb 8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE 152μmol/L。最可能的诊断为A、原发性小血管炎肾损害B、慢性肾小球肾炎C、肾脏淀粉样变性D、骨髓瘤肾病E、慢性间质性肾炎为明确病因，则首选检查A、骨髓穿刺、尿本一周蛋白检查B、双肾B超C、腹部X线平片D、静脉肾盂造影E、24小时尿蛋白测定
考题
男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：红细胞沉降率23 mm／h，Hb 8 g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Ser 152 μmol／L。最可能的诊断是A．原发性小血管炎肾损害B．慢性肾小球肾炎C．肾脏淀粉样变性D．骨髓瘤肾病E．慢性间质性肾炎
考题
题干： 男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm／h，Hb8g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE l52μmol／L 问题1：为明确病因，则首选检查A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定
考题
患者，男性，59岁。因腰骶痛3个月伴头晕就诊。检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白87g/L，尿蛋白(+)，血钙3.9mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ-球蛋白45%，其蛋白尿类型可能是A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、组织性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、分泌性蛋白尿
考题
男性，58岁，腰骶部疼痛1年余，医院检查发现蛋白尿3个月，辅查：血沉24mm／d,时，Hb5g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CREl52umo/L。最可能的诊断为A.肾病综合征B.重链病C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.弥漫性肾小球肾炎
考题
（2013）女，70岁蛋白尿1个月，尿蛋白6g／d，蛋白电泳显示以小分子蛋白为主，呈单株峰，其蛋白尿的性质应该为A.肾小管性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.分泌性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.溢出性蛋白尿
考题
男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm／h，Hb8g／dl．尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，CRE152μmoI／L。为明确病因，首选检查
A.骨髓穿刺、尿本周蛋白检查
B.双肾B超
C.腹部平片
D.静脉肾盂造影
E.24小时尿蛋白测定
考题
男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm／h，Hb8g／dl．尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，CRE152μmoI／L。最可能的诊断是
A.原发性小血管炎肾损害
B.慢性肾小球肾炎
C.肾脏淀粉样变性
D.骨髓瘤肾病
E.慢性间质性肾炎
考题
男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L最可能的诊断为
A.原发性小血管炎肾损害
B.慢性肾小球肾炎
C.肾脏淀粉样变性
D.骨髓瘤肾病
E.慢性间质性肾炎
考题
男，57岁，腰、肩痛数年，发现蛋白尿1周入院。无水肿，血压正常。尿常规蛋白+++，红白细胞少量，血红蛋白50g/L，血尿素氮1O.65mmol/L，肌酐230.85μmol/L。血钙12.00mg/dl(3.00mmol/L)，血沉60mm/h，血碱性磷酸酶正常。(1)要考虑哪些疾病?(2)进一步做哪些检查才能确定诊断?
考题
男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Scr152μmol/L。最可能的诊断是（）A、原发性小血管炎肾损害B、慢性肾小球肾炎C、肾脏淀粉样变性D、骨髓瘤肾病E、慢性间质性肾炎
考题
男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L。为明确病因，则首选检查（）A、骨髓穿刺、尿本一周蛋白检查B、双肾B超C、腹部X线平片D、静脉肾盂造影E、24小时尿蛋白测定
考题
男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm／1h末，Hb8g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主。血Scr152μmol／L。为明确病因，首选检查（）A、骨髓穿刺、尿本周蛋白检查B、双肾B超C、腹部平片D、静脉肾盂造影E、24小时尿蛋白测定
考题
男性，16岁。半个月来全身水肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个／HP，尿蛋白分析为选择性蛋白尿，血红蛋白120ｇ／L（12．0g／dl），血压16．0／10．7kPa（120／80mmHg），血BUN7．47mmol／L（21mg／dl），血肌酐132．6μmol／L（1．5mg／dl），最可能的诊断为（）A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急进型肾炎D、肾病综合征E、狼疮性肾炎
考题
男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×10/L，血小板65×10/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。生化学改变下列哪项不符合（）A、高钙血症B、氮质血症C、蛋白尿D、尿中出现本-周蛋白E、血黏滞度显著降低
考题
患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白（++）、白细胞（+）、红细胞（+），肾上皮细胞管型（+）。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白（+），β微球蛋白（+），血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。该患者蛋白尿属于（）A、混合性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、选择性蛋白尿D、体位性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿
考题
患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。为明确多发性骨髓瘤的诊断还应做的实验室检查有（）.A、尿蛋白定量检测B、免疫固定电泳C、免疫电泳D、血清κ、λ测定E、尿本-周蛋白测定F、骨髓细胞学检查G、肝功能检查
考题
单选题男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Scr152μmol/L。最可能的诊断是（）A
原发性小血管炎肾损害B
慢性肾小球肾炎C
肾脏淀粉样变性D
骨髓瘤肾病E
慢性间质性肾炎
考题
单选题患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。若该患者尿蛋白检测阳性，蛋白尿类型属于（）.A
肾小球性蛋白尿B
肾小管性蛋白尿C
混合性蛋白尿D
溢出性蛋白尿E
组织性蛋白尿F
生理性蛋白尿
考题
单选题男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L。为明确病因，则首选检查（）A
骨髓穿刺、尿本一周蛋白检查B
双肾B超C
腹部X线平片D
静脉肾盂造影E
24小时尿蛋白测定
考题
单选题男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm／h，Hb8g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Scr152μmol／L。
为明确病因，首选检查（）A
骨髓穿刺、尿本－周蛋白检查B
双肾B超C
腹部平片D
静脉肾盂造影E
24小时尿蛋白测定
考题
单选题患者，女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白6g/d，蛋白电泳显示以小分子蛋白为主，呈单株峰。其蛋白尿的性质应该为（）。A
肾小管性蛋白尿B
肾小球性蛋白尿C
分泌性蛋白尿D
组织性蛋白尿E
溢出性蛋白尿
考题
单选题男性患者，57岁，持续性蛋白尿1年余，恶心、呕吐、头晕、面色苍白3个月，伴腰骶部疼痛，X线片示骨盆弥漫性骨质疏松，血清蛋白电泳见M蛋白，辅助检查示贫血（）A
骨髓瘤肾病B
淀粉样变性C
原发性小血管炎肾损害D
Goodpasture综合征E
狼疮性肾炎
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