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属于肾和肾功能异常的是
A.水钠潴留和血容量增加 B.交感神经活性增加 C.血管张力增加 D.血管紧张素增加 E. Ca2+通透性增加在高血压的发病机制中
A.水钠潴留和血容量增加 B.交感神经活性增加 C.血管张力增加 D.血管紧张素增加 E. Ca2+通透性增加在高血压的发病机制中
参考答案
参考解析
解析：解析：本组题考查高血压的发病机制。
细胞膜离子转运异常。通过细胞膜两侧钠与钾离子浓度及梯度的研究，已证实原发性高血压患者存在着内向的Na+、K+协同运转功能低下和钠泵抑制，使细胞内Na+增多。后者不仅促进动脉管壁对血中某些收缩血管活性物质的敏感性增加，同时增加血管平滑肌细胞膜对Ca2+的通透性，使细胞内Ca2+增加，加强了血管平滑肌收缩-耦联，使血管收缩或痉挛，导致外周血管阻力增加和血压升高。细胞膜离子转运异常的基本原因是先天性遗传缺陷，而内分泌因素可能加重这一缺陷。
肾和肾功能异常。肾功能异常可致水、钠潴留和血容量增加，引起血压升高。肾脏还能分泌加压和降压物质，如肾素、前列腺素等，它们具有调节肾血流分布、抑制钠的再吸收、扩张血管、降压的作用。任何原因所致肾脏排泌升压物质增多或降压物质太少，及两者比例失调，均可影响血压水平。
细胞膜离子转运异常。通过细胞膜两侧钠与钾离子浓度及梯度的研究，已证实原发性高血压患者存在着内向的Na+、K+协同运转功能低下和钠泵抑制，使细胞内Na+增多。后者不仅促进动脉管壁对血中某些收缩血管活性物质的敏感性增加，同时增加血管平滑肌细胞膜对Ca2+的通透性，使细胞内Ca2+增加，加强了血管平滑肌收缩-耦联，使血管收缩或痉挛，导致外周血管阻力增加和血压升高。细胞膜离子转运异常的基本原因是先天性遗传缺陷，而内分泌因素可能加重这一缺陷。
肾和肾功能异常。肾功能异常可致水、钠潴留和血容量增加，引起血压升高。肾脏还能分泌加压和降压物质，如肾素、前列腺素等，它们具有调节肾血流分布、抑制钠的再吸收、扩张血管、降压的作用。任何原因所致肾脏排泌升压物质增多或降压物质太少，及两者比例失调，均可影响血压水平。
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考题
孕妇，28岁，孕1产0孕24周5 d，实验室检查无明显异常。孕妇及胎儿肾超声所见如下图。根据上述声像图，该胎儿肾存在的异常最可能为A、成人型多囊肾B、婴儿型多囊肾C、多发囊性发育不良肾D、正常肾E、肾肿瘤该疾病的遗传方式是A、常染色体隐性遗传B、常染色体显性遗传C、X连锁隐性遗传D、X连锁显性遗传E、没有遗传关系可确诊该疾病的方法是A、CT或MRI检查B、羊水穿刺染色体检查C、脐带血穿刺染色体检查D、胎儿肾功能测定E、羊水或脐血多囊肾基因检查该胎儿的临床预后情况为A、胎儿期出现肾功能异常B、相对较晚才出现肾功能异常C、新生儿期出现肾功能异常D、婴儿期出现肾功能异常E、不会出现肾功能异常
考题
患者因急性失血性休克出现急性肾衰竭，下列哪项叙述是正确的A.属于肾前性的肾功能损害
B.属于肾性的肾功能损害
C.属于肾后性肾功能损害
D.预后差，不容易恢复
E.往往出现代谢性碱中毒
考题
关于肾功能不全的超声表现，叙述正确的是A、急性肾功能不全时，可有双肾体积增大，皮质增厚B、急性肾功能不全时，常表现为双肾萎缩，皮髓质分界不清C、急性肾功能不全时，肾脏超声可无明显异常改变D、慢性肾功能不全时，可有双肾体积增大，皮质增厚E、慢性肾功能不全时，常表现为双肾萎缩，皮髓质分界不清
考题
多选题下列有关高血压发病机制的叙述中，正确的是（）A心输出量改变B肾和肾功能异常C中枢神经活动增加D细胞膜离子转运异常E肾素-血管紧张素-醛固酮系统改变
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