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患者男性，45岁，体形稍胖，入睡打鼾伴憋气5年，既往有高血压病史近两年，白天有嗜睡、疲劳。正确的处理流程是
A.呼吸机治疗(CPAP)
B.手术治疗+GPAP
C.高血压治疗+PSG监测+CPAP
D.PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案
E.呼吸机治疗(CPAP)+手术治疗
B.手术治疗+GPAP
C.高血压治疗+PSG监测+CPAP
D.PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案
E.呼吸机治疗(CPAP)+手术治疗
参考答案
参考解析
解析：OSAHs诊断与治疗提倡个体化、程序化综合治疗，通过临床表现与体征，初步可以作出诊断，对于初筛患者应给予PSG监测和耳鼻咽喉专科检查，同时对患者OSAHS进行定量和定性的诊断，并且尽量对患者的气道作出精准的评估，然后决定一个完善、合理的治疗方案。
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考题
中年男性患者，入睡打鼾伴憋气10余年，加重半年，常有憋醒，白天嗜睡，精神疲劳，伴头昏。电子鼻咽喉镜下Muller试验(+)。最符合的诊断是A、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征B、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征C、发作性睡病D、鼻咽狭窄E、甲状腺功能减退
考题
患者，男，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ度肿大，舌体肥厚。对帮助诊断最有价值的检查手段是（）A、血液生化检查B、纤维喉镜检查C、PSG监测D、头颅X线测量E、食管测压
考题
患者，男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者就诊后最需要作的检查是（）A、心电、血压监测B、脑电图检查C、血气分析D、整夜PSG监测E、血糖监测F、颅影X线测量
考题
患者，男，45岁，体形稍胖，入睡打鼾伴憋气5年，既往有高血压病史近两年，白天有嗜睡、疲劳。正确的处理流程是（）A、高血压治疗+PSG监测+CPAPB、PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案C、呼吸机治疗（CPAP）D、手术治疗+CPAPE、呼吸机治疗（CPAP）+手术治疗
考题
患者，男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者的体重指数（BMI）是（）A、33.25B、29.5C、27.35D、30E、31.25F、35.2
考题
患者，男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。OSAHS手术治疗方法有（）A、悬雍垂腭咽成形术（UPPP）B、鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术C、舌体消融D、舌骨悬吊E、腺样体残体等离子融切术F、颏前徙术
考题
患者，男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。下列哪些措施有利于诊断（）A、电子鼻咽喉镜B、Mullar试验C、上气道CT+三维重建D、颅脑MRIE、PSG检测F、食管测压
考题
患者，男性，55岁。体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾12年，伴憋气、呼吸暂停3年就诊；患者平时晨起后咽部异物感、口干舌燥明显，精神疲劳、白天嗜睡；患者同时有高血压病史3年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。如果患者诊断为重度OSAHS，治疗上可采取（）。A、CPAPB、减肥、控制体重C、气管切开D、气道重建手术E、药物治疗F、以上都不是
考题
患者，男性，55岁。体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾12年，伴憋气、呼吸暂停3年就诊；患者平时晨起后咽部异物感、口干舌燥明显，精神疲劳、白天嗜睡；患者同时有高血压病史3年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。上气道重建手术最常见的并发症包括（）。A、咽腔狭窄B、窒息C、出血D、咽喉反流E、鼻咽反流F、以上都不是
考题
患者，男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS，可能出现的术后并发症有（）A、鼻咽反流B、鼻咽狭窄C、开放性鼻音D、术后出血E、呼吸困难F、咽部异物感G、味觉改变
考题
患者，男，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ度肿大，舌体肥厚。如果PSG监测报告为重度OSAHS，接下来进行阻塞定位诊断，最为准确的检查手段是（）A、Mullar试验B、食管测压C、头颅X线测量D、头颅CTE、耳鼻咽喉专科检查
考题
患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。如果OSAHS诊断成立，行为治疗须考虑（）A、减肥B、侧卧入睡C、忌服镇静剂、安眠药等D、口腔矫治器E、戒除烟酒F、以上都不是
考题
单选题患者，男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者的体重指数（BMI）是（）A
33.25B
29.5C
27.35D
30E
31.25F
35.2
考题
多选题患者，男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。若诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），有哪些方法治疗（）A控制体重B侧位入睡C禁用或慎用镇静剂D呼吸机治疗E手术治疗F口腔矫治器
考题
单选题患者，男，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ度肿大，舌体肥厚。对帮助诊断最有价值的检查手段是（）A
血液生化检查B
纤维喉镜检查C
PSG监测D
头颅X线测量E
食管测压
考题
单选题患者，男，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ度肿大，舌体肥厚。如果选择手术治疗，最佳手术方式应该是（）A
气管切开术B
下颌前徙术C
腭咽成形术D
腭咽成形术+下颌前徙术E
以上都不是
考题
多选题患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。如果患者诊断为重度OSAHS，同时又拒绝手术治疗，可以考虑哪些治疗措施（）。A减肥B口腔矫治器C侧卧入睡D经鼻持续正压通气治疗（NCPAP）E服用镇静剂入睡F以上都是
考题
单选题患者，男，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ度肿大，舌体肥厚。如果患者PSG报告重度OSAHS；AHI：64/h，夜间最低血氧饱和度59%；患者同时伴有高血压、糖尿病等内科并发症，最佳的治疗流程是（）A
内科并发症治疗+CPAP→外科手术→必要时辅助CPAPB
外科手术→内科并发症治疗C
外科手术D
持续正压通气治疗（CPAP）E
CPAP+内科并发症治疗
考题
单选题患者，男性，55岁。体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾12年，伴憋气、呼吸暂停3年就诊；患者平时晨起后咽部异物感、口干舌燥明显，精神疲劳、白天嗜睡；患者同时有高血压病史3年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者的体重指数（BMI）是（）。A
33.25B
31.25C
30.00D
27.35E
29.50F
35.20
考题
多选题患者，男性，55岁。体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾12年，伴憋气、呼吸暂停3年就诊；患者平时晨起后咽部异物感、口干舌燥明显，精神疲劳、白天嗜睡；患者同时有高血压病史3年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。根据病史，初步诊断为（）。A肥胖低通气BOSAHSC多发性睡病D单纯性鼾症E原发性高血压病F以上都不是
考题
多选题患者，男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。下列哪些措施有利于诊断（）A电子鼻咽喉镜BMullar试验C上气道CT+三维重建D颅脑MRIEPSG检测F食管测压
考题
单选题患者，男性，55岁。体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾12年，伴憋气、呼吸暂停3年就诊；患者平时晨起后咽部异物感、口干舌燥明显，精神疲劳、白天嗜睡；患者同时有高血压病史3年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者就诊后最需要作的检查是（）。A
血糖监测B
脑电图检查C
整夜PSG监测D
颅影X线测量E
心电、血压监测F
血气分析
考题
多选题患者，男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。OSAHS手术治疗方法有（）A悬雍垂腭咽成形术（UPPP）B鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术C舌体消融D舌骨悬吊E腺样体残体等离子融切术F颏前徙术
考题
多选题患者，男性，55岁。体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾12年，伴憋气、呼吸暂停3年就诊；患者平时晨起后咽部异物感、口干舌燥明显，精神疲劳、白天嗜睡；患者同时有高血压病史3年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。如果患者诊断为重度OSAHS，治疗上可采取（）。ACPAPB减肥、控制体重C气管切开D气道重建手术E药物治疗F以上都不是
考题
单选题中年男性患者，入睡打鼾伴憋气10余年，加重半年，常有憋醒，白天嗜睡，精神疲劳，伴头昏。电子鼻咽喉镜下Muller试验（+）。最符合的诊断是（）A
中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征B
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征C
发作性睡病D
鼻咽狭窄E
甲状腺功能减退
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