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患者女性，44岁，左侧鼻塞，多清涕2年余，不伴鼻痒及打喷嚏，鼻腔检查见鼻中隔明显左偏，左中鼻道少许分泌物。鼻窦CT示：鼻中隔左偏，左侧上颌窦黏膜稍增厚，最适当的治疗是
A.保守治疗
B.左上颌窦根治术+鼻中隔黏骨膜下矫正术
C.左侧上颌窦穿刺冲洗
D.鼻中隔黏骨膜下矫正术+鼻内镜手术
E.鼻中隔黏骨膜下矫正术
B.左上颌窦根治术+鼻中隔黏骨膜下矫正术
C.左侧上颌窦穿刺冲洗
D.鼻中隔黏骨膜下矫正术+鼻内镜手术
E.鼻中隔黏骨膜下矫正术
参考答案
参考解析
解析：症状和体征均由鼻中隔偏曲引起，轻微鼻窦病变不需要处理。
更多 “患者女性，44岁，左侧鼻塞，多清涕2年余，不伴鼻痒及打喷嚏，鼻腔检查见鼻中隔明显左偏，左中鼻道少许分泌物。鼻窦CT示：鼻中隔左偏，左侧上颌窦黏膜稍增厚，最适当的治疗是A.保守治疗 B.左上颌窦根治术+鼻中隔黏骨膜下矫正术 C.左侧上颌窦穿刺冲洗 D.鼻中隔黏骨膜下矫正术+鼻内镜手术 E.鼻中隔黏骨膜下矫正术” 相关考题
考题
患者，女性，44岁。诉左侧鼻塞、流脓涕5个月，伴鼻内臭味，检查见左鼻腔内中鼻道及嗅裂处皆有脓涕及豆渣样物，清除后见中鼻甲黏膜糜烂，有肉芽，CT扫描显示左上颌窦黏膜稍增厚，活检及免疫组化显示非特异性炎症。以下最合适的诊断是A、萎缩性鼻炎B、干酪性鼻炎C、鼻NK/T细胞淋巴瘤D、慢性鼻窦炎E、臭鼻症
考题
患者，男，32岁，右侧鼻塞、多脓涕，伴头痛1年，加重1个月，鼻腔检查见右侧鼻腔狭小，鼻中隔明显右偏，右中鼻道有息肉。鼻窦CT示：鼻中隔右偏，右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为A、保守治疗B、右侧上颌窦穿刺冲洗C、行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术D、仅行鼻中隔矫正术E、行鼻窦根治术
考题
患者，男性，34岁。左侧鼻塞，伴涕血5个月，鼻内镜检查见左侧后鼻孔有息肉。鼻窦CT示：左侧上颌窦充满软组织影，骨壁无明显破坏，最可能诊断为A、上颌窦囊肿B、上颌窦炎C、上颌窦出血坏死性息肉D、上颌窦恶性肿瘤E、上颌窦真菌病
考题
患者男性，32岁，右侧鼻塞、多脓涕，伴头痛1年，加重1个月，鼻腔检查见右侧鼻腔狭小，鼻中隔明显右偏，右中鼻道有息肉。鼻窦CT示：鼻中隔右偏，右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为A.行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术
B.保守治疗
C.右侧上颌窦穿刺冲洗
D.仅行鼻中隔矫正术
E.行鼻窦根治术
考题
患者，男，46岁，鼻塞、流脓涕3年，一直保守治疗无明显效果，鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓，未见息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎。该患者最合适的治疗是（）。A、行双侧上颌窦穿刺冲洗B、保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术C、行上颌窦根治术D、继续保守治疗E、鼻窦负压置换治疗
考题
患者，女，58岁，回吸鼻涕带血，痰多1年余，鼻腔检查见右侧中道黏脓，并有少许肉芽。鼻窦CT示：右上颌窦密度增高，并有钙化斑。
首选治疗方法为（）A、上颌窦穿刺冲洗B、上颌窦根治术C、鼻内镜下下鼻道开窗D、鼻内镜手术E、面正中揭翻术
考题
患者，女，44岁，左侧鼻塞，多清涕2年余，不伴鼻痒及打喷嚏，鼻腔检查见鼻中隔明显左偏，左中鼻道少许分泌物。鼻窦CT示：鼻中隔左偏，左侧上颌窦黏膜稍增厚，最适当的治疗是（）A、左侧上颌窦穿刺冲洗B、鼻中隔黏骨膜下矫正术C、左上颌窦根治术+鼻中隔黏骨膜下矫正术D、保守治疗E、鼻中隔黏骨膜下矫正术+鼻内镜手术
考题
患者男，14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒，打喷嚏，伴清涕、鼻塞、流泪，不伴脓涕或头痛，不伴咳嗽、喘息，精神一般，上述症状持续全天，晨起后明显，午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后，症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白，左下鼻道清水样分泌物，鼻中隔偏曲；检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显，伴白色黏性分泌物。对于该患者鼻部疾病治疗原则叙述正确的有（）。A、尽量避免过敏原B、正确使用药物C、如有条件可行特异性免疫疗法D、如伴有鼻部解剖学异常可行手术矫正E、应在控制眼部症状后治疗鼻部疾病F、应鼻眼同治
考题
患者男，14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒，打喷嚏，伴清涕、鼻塞、流泪，不伴脓涕或头痛，不伴咳嗽、喘息，精神一般，上述症状持续全天，晨起后明显，午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后，症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白，左下鼻道清水样分泌物，鼻中隔偏曲；检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显，伴白色黏性分泌物。针对该患者的药物治疗，以下可选用的有（）。A、丙酸氟替卡松B、糠酸莫米松C、地塞米松D、孟鲁司特钠E、氯雷他定片F、盐酸羟甲唑啉G、鼻眼净
考题
患者男，56岁，因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是（）。A、鼻腔淋巴瘤B、上颌窦癌C、鼻腔癌D、嗅神经母细胞瘤E、鼻腔腺样囊性癌
考题
患者，男，55岁，左侧前额痛1年，反复发作，每次行抗感染治疗后好转；鼻腔检查见左侧中鼻道少许黏脓，钩突明显肥大。鼻窦CT示：左侧额窦发育较好，额窦内充满密度增高影。最合适的治疗是（）A、于左侧眉弓处额窦钻孔治疗B、保守治疗C、鼻内筛窦开放D、鼻内镜下额隐窝手术E、鼻内镜下左侧全鼻窦开放术
考题
患者，男。阵发性鼻痒、打喷嚏10年余，伴鼻流清涕、量多。检查见鼻粘膜苍白水肿，双下鼻甲尤甚，鼻内可见清稀分泌物。此患者最可能的诊断是：（）A、伤风鼻塞B、鼻窒C、鼻息肉D、鼻鼽E、鼻疳
考题
患者，男，37岁，主诉鼻塞11个月伴左侧头痛，鼻塞重时头痛亦加重，有时有黏涕流出，不伴鼻出血，已在内科就诊未发现相关疾病，来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变，遂诊断为"鼻中隔偏曲"及"慢性肥厚性鼻炎"并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。对此患者的诊断，你认为（）A、诊断已很明确，可直接手术治疗B、还需行鼻腔鼻窦CT检查C、先行鼻内镜检查D、先行上颌窦穿刺E、颅脑CT扫描
考题
患者男，56岁，因"反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余"就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是（）。A、鼻腔淋巴瘤B、上颌窦癌C、鼻腔癌D、嗅神经母细胞瘤E、鼻腔腺样囊性癌
考题
患者男，14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒，打喷嚏，伴清涕、鼻塞、流泪，不伴脓涕或头痛，不伴咳嗽、喘息，精神一般，上述症状持续全天，晨起后明显，午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后，症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白，左下鼻道清水样分泌物，鼻中隔偏曲；检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显，伴白色黏性分泌物。关于该患者罹患之鼻部疾病叙述正确的是（）。A、主要由免疫球蛋白IgE介导B、以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜变态反应性炎症C、以鼻塞、大量水样鼻涕、阵发性喷嚏和鼻痒为主要症状D、体检可见鼻黏膜苍白、水肿及鼻腔水样／黏液样分泌物E、常年性患者鼻黏膜可呈暗红、浅蓝色F、严重者可伴中鼻甲前端水肿／息肉样变
考题
单选题患者，男，46岁，鼻塞、流脓涕3年，一直保守治疗无明显效果，鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓，未见息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎。该患者最合适的治疗是（）。A
行双侧上颌窦穿刺冲洗B
保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术C
行上颌窦根治术D
继续保守治疗E
鼻窦负压置换治疗
考题
单选题患者，女，44岁，诉左侧鼻塞、流脓涕5个月，伴鼻内臭味，检查见左鼻腔内中鼻道及嗅裂处皆有脓涕及豆渣样物，清除后见中鼻甲黏膜糜烂，有肉芽，CT扫描显示左上颌窦黏膜稍增厚，活检及免疫组化显示非特异性炎症。以下最合适的诊断是（）A
萎缩性鼻炎B
干酪性鼻炎C
鼻NK/T细胞淋巴瘤D
慢性鼻窦炎E
臭鼻症
考题
单选题患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。问询中，患者诉面颊部胀痛，偶有一侧面颊部、上唇及上列牙齿麻木感，对于该患者最可能的诊断是（）。A
左上颌窦恶性肿瘤侵犯鼻腔B
左筛窦恶性肿瘤侵犯鼻腔C
左额窦恶性肿瘤侵犯鼻腔D
左蝶窦恶性肿瘤侵犯鼻腔E
鼻腔恶性肿瘤F
鼻中隔恶性肿瘤
考题
多选题患者，女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。为进一步明确并完善诊断，需行以下检查（）。A血清特异性IgE检测B变应原皮肤试验C鼻分泌物涂片细胞学检查D鼻窦CTE听功能检查F鼻腔局部活检
考题
多选题鼻中隔手术的适应证有（）A患者鼻部不适，涕倒流，睡眠较差，鼻中隔向右偏曲，右侧低位嵴突B患者鼻塞、右侧头痛，鼻中隔向右偏曲，高位明显且与中鼻甲相触，应用血管收缩剂后头痛缓解C患者鼻痒、鼻干，夜间经常憋醒，鼻中隔向右偏曲D患者左侧鼻塞、经常左鼻出血，鼻中隔明显向左偏曲，左侧嵴突与下鼻甲相抵E患者鼻部不适，经常不规律头痛、心悸、失眠，检查发现鼻中隔向左偏曲
考题
多选题患者女性，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。
患者女性，48岁，左侧鼻塞、涕中带血，嗅觉减退3个月。该患者应首先进行下述哪些检查（）A前鼻镜检查B鼻内镜检查C上颌窦穿刺检查D鼻窦CT检查E咽鼓管功能检查F头部MRI检查G鼻侧位X线拍片检查
考题
多选题患者男，14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒，打喷嚏，伴清涕、鼻塞、流泪，不伴脓涕或头痛，不伴咳嗽、喘息，精神一般，上述症状持续全天，晨起后明显，午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后，症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白，左下鼻道清水样分泌物，鼻中隔偏曲；检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显，伴白色黏性分泌物。关于该患者罹患之鼻部疾病叙述正确的是（）。A主要由免疫球蛋白IgE介导B以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜变态反应性炎症C以鼻塞、大量水样鼻涕、阵发性喷嚏和鼻痒为主要症状D体检可见鼻黏膜苍白、水肿及鼻腔水样／黏液样分泌物E常年性患者鼻黏膜可呈暗红、浅蓝色F严重者可伴中鼻甲前端水肿／息肉样变
考题
单选题患者，女，58岁，回吸鼻涕带血，痰多1年余，鼻腔检查见右侧中道黏脓，并有少许肉芽。鼻窦CT示：右上颌窦密度增高，并有钙化斑。首选治疗方法为（）。A
上颌窦穿刺冲洗B
上颌窦根治术C
鼻内镜下下鼻道开窗D
鼻内镜手术E
面正中揭翻术
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