网友您好， 请在下方输入框内输入要搜索的题目：
题目内容
（请给出正确答案）
试述血清钾、钠、氯、钙的参考值及变化的临床意义。
参考答案
参考解析
解析：(1)血清钾
【参考值】3．5～5．1mmol/L。
【临床意义】
血清钾增高：见于：①肾脏排钾减少，如急、慢性肾功能不全及肾上腺皮质功能减退等。②摄入或注射大量钾盐，超过肾脏排钾能力。③严重溶血或组织损伤，红细胞或组织内的钾大量释放入细胞外液。④组织缺氧或代谢性酸中毒时大量细胞内的钾转移至细胞外液。
血清钾降低：见于：①钾盐摄入不足，如长期低钾饮食、禁食或厌食等。②钾丢失过多，如严重呕吐、腹泻或胃肠减压：应用排钾利尿剂及肾上腺皮质激素：肾上腺皮质功能亢进或醛固酮增多症：代谢性碱中毒时肾脏排H
减少而排K
增多等。③钾在体内分布异常，如大量应用胰岛素、碱中毒、家族性周期性麻痹、甲亢等时，钾向细胞内大量转移。
(2)血清纳
【参考值】136～146mmol／L。
【临床意义】
血清钠增高：临床上较少见，可因过多地输入含钠盐的溶液、肾上腺皮质功能亢进、垂体前叶肿瘤、原发性醛固酮增多症、脑外伤或急性脑血管病等所致。
血清钠降低：临床上较常见。见于：①胃肠道失钠：如幽门梗阻、呕吐、腹泻及胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘、引流等：②尿钠排出增多：见于严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质功能不全、糖尿病及应用利尿剂治疗等；③皮肤失钠：如大量出汗、大面积烧伤及创伤等；④抗利尿激素过多：如肾病综合征、肝硬化腹水及右心衰竭等。
(3)血清氯化物
【参考值】98～106mmol／L。
【临床意义】
血清氯化物降低：临床多见，血清氯离子变化与钠离子基本呈平行关系，低钠血症常伴低氯血症。但当大量丢失胃液时才以失氯为主而失钠很少；若大量丢失肠液时则失钠甚多而失氯较少。低氯血症还见于大量出汗、长期应用利尿剂等引起氯离子丢失过多、慢性肾上腺皮质功能减退、重症糖尿病等导致的排尿过多而丢失大量氯化物。
血清氯化物增高：见于过量补充NaCl、CaCl2、NH4Cl溶液，高钠血症性脱水，肾功能不全、尿路梗阻或心力衰竭等所致的肾脏排氯减少，高血氯性代谢性酸中毒，过度换气所致的呼吸性碱中毒等。
(4)血清钙
【参考值】2．25～2．75mmol/L。
【临床意义】
血清钙降低：临床较多见。常见于：①钙摄入不足和吸收不良：如长期低钙饮食、腹泻、阻塞性黄疸等；②成骨作用增加：如甲状旁腺功能减退等：③钙吸收障碍：如维生素D缺乏；④急性坏死性胰腺炎：脂肪酸与钙结合成钙皂；⑤妊娠后期；⑥肾脏疾病：如慢性肾炎累及肾小管时影响钙的重吸收，血磷升高血钙降低；⑦代谢性碱中毒时游离钙减少；⑧血清蛋白减少使非扩散钙减少而致血清钙降低。
血清钙增高：可见于：①摄入钙过多及静脉用钙过量：②溶骨作用增强，如甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤、骨转移癌及骨折后；③大量应用维生素D治疗可使肠钙吸收增加和骨钙溶解致血钙升高；④急性肾功能不全时钙排出减少，血钙升高。
【参考值】3．5～5．1mmol/L。
【临床意义】
血清钾增高：见于：①肾脏排钾减少，如急、慢性肾功能不全及肾上腺皮质功能减退等。②摄入或注射大量钾盐，超过肾脏排钾能力。③严重溶血或组织损伤，红细胞或组织内的钾大量释放入细胞外液。④组织缺氧或代谢性酸中毒时大量细胞内的钾转移至细胞外液。
血清钾降低：见于：①钾盐摄入不足，如长期低钾饮食、禁食或厌食等。②钾丢失过多，如严重呕吐、腹泻或胃肠减压：应用排钾利尿剂及肾上腺皮质激素：肾上腺皮质功能亢进或醛固酮增多症：代谢性碱中毒时肾脏排H
减少而排K增多等。③钾在体内分布异常，如大量应用胰岛素、碱中毒、家族性周期性麻痹、甲亢等时，钾向细胞内大量转移。
(2)血清纳
【参考值】136～146mmol／L。
【临床意义】
血清钠增高：临床上较少见，可因过多地输入含钠盐的溶液、肾上腺皮质功能亢进、垂体前叶肿瘤、原发性醛固酮增多症、脑外伤或急性脑血管病等所致。
血清钠降低：临床上较常见。见于：①胃肠道失钠：如幽门梗阻、呕吐、腹泻及胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘、引流等：②尿钠排出增多：见于严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质功能不全、糖尿病及应用利尿剂治疗等；③皮肤失钠：如大量出汗、大面积烧伤及创伤等；④抗利尿激素过多：如肾病综合征、肝硬化腹水及右心衰竭等。
(3)血清氯化物
【参考值】98～106mmol／L。
【临床意义】
血清氯化物降低：临床多见，血清氯离子变化与钠离子基本呈平行关系，低钠血症常伴低氯血症。但当大量丢失胃液时才以失氯为主而失钠很少；若大量丢失肠液时则失钠甚多而失氯较少。低氯血症还见于大量出汗、长期应用利尿剂等引起氯离子丢失过多、慢性肾上腺皮质功能减退、重症糖尿病等导致的排尿过多而丢失大量氯化物。
血清氯化物增高：见于过量补充NaCl、CaCl2、NH4Cl溶液，高钠血症性脱水，肾功能不全、尿路梗阻或心力衰竭等所致的肾脏排氯减少，高血氯性代谢性酸中毒，过度换气所致的呼吸性碱中毒等。
(4)血清钙
【参考值】2．25～2．75mmol/L。
【临床意义】
血清钙降低：临床较多见。常见于：①钙摄入不足和吸收不良：如长期低钙饮食、腹泻、阻塞性黄疸等；②成骨作用增加：如甲状旁腺功能减退等：③钙吸收障碍：如维生素D缺乏；④急性坏死性胰腺炎：脂肪酸与钙结合成钙皂；⑤妊娠后期；⑥肾脏疾病：如慢性肾炎累及肾小管时影响钙的重吸收，血磷升高血钙降低；⑦代谢性碱中毒时游离钙减少；⑧血清蛋白减少使非扩散钙减少而致血清钙降低。
血清钙增高：可见于：①摄入钙过多及静脉用钙过量：②溶骨作用增强，如甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤、骨转移癌及骨折后；③大量应用维生素D治疗可使肠钙吸收增加和骨钙溶解致血钙升高；④急性肾功能不全时钙排出减少，血钙升高。
更多 “试述血清钾、钠、氯、钙的参考值及变化的临床意义。” 相关考题
考题
急性肾衰少尿期常见的电解质紊乱是三高和三低，哪一组合是正确的( )A、低钠、低钾、低镁和高磷、高氯、高钙B、低钠、低氯、低镁和高磷、高钾、高钙C、低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁D、低磷、低钾、低钙和高氯、高钠、高镁E、低磷、低钙、低氯和高钾、高钠、高镁
考题
急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是：（）。A、高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙B、高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙C、高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙D、高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙E、高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙
考题
急性肾衰竭少尿期可出现的血生化变化是（）A、高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯B、高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯C、高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯D、高钾、高钠、低磷、高钙、低镁、低氯E、高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯
考题
单选题急性肾衰竭电解质紊乱常见的是（）A
高钾、低钠、低钙、低镁、高磷和低氯血症B
高钾、低钠、高钙、高镁、高磷和低氯血症C
高钾、高钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症D
低钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症E
高钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症
考题
单选题急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的临床表现是（）A
高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙B
高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙C
高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙D
高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙E
高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙
考题
单选题急性肾衰竭少尿期可出现的血生化变化是（）。A
高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯B
高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯C
高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯D
高钾、高钠、低磷、高钙、低镁、低氯E
高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯
考题
填空题血清电解质的正常参考值分别为：血钠_________，血氯化物_________，血钾_________，血钙_________。
热门标签
最新试卷
