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患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，口周出现疱疹。自服阿莫西林治疗后效果不佳，后来医院急诊，查血常规示：白细胞1.8×10
／L，红细胞3.02×10
／L，血小板70×10
／L。骨穿示：分类不明的原始细胞约18%。
／L，红细胞3.02×10／L，血小板70×10／L。骨穿示：分类不明的原始细胞约18%。患者确诊为急性髓细胞白血病M
后，立即开始接受化疗，下列叙述错误的是
A.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段
B.诱导缓解多采用联合化疗，优点是各药物作用在细胞周期不同阶段，且有协同作用，各药物副作用不重叠
C.化疗给药时剂量要充足，第一次缓解愈早愈彻底，则缓解期愈长，生存期亦愈长
D.缓解后治疗的目的是继续消灭体内残存的白血病细胞，防止复发，延长缓解期，争取治愈
E.中枢神经系统是白血病髓外复发的常见部位，多由于化疗药物剂量不足或疗程不够所致
后，立即开始接受化疗，下列叙述错误的是
A.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段
B.诱导缓解多采用联合化疗，优点是各药物作用在细胞周期不同阶段，且有协同作用，各药物副作用不重叠
C.化疗给药时剂量要充足，第一次缓解愈早愈彻底，则缓解期愈长，生存期亦愈长
D.缓解后治疗的目的是继续消灭体内残存的白血病细胞，防止复发，延长缓解期，争取治愈
E.中枢神经系统是白血病髓外复发的常见部位，多由于化疗药物剂量不足或疗程不够所致
参考答案
参考解析
解析：1.血常规提示患者三系减少，结合骨穿发现原始细胞约18%，提示急性白血病诊断可能性大。白血病是一种病因未明的造血系统恶性疾病，特点为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织。骨髓检查是诊断白血病的重要依据，可发现大量原始、幼稚细胞。
2.中枢神经系统是白血病髓外复发的常见部位，多发生在缓解期，发生原因是由于化疗药物不易通过血~脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤所致。
3.急性白血病病人由于白血病细胞(恶性细胞)浸润骨髓，造成正常造血功能受损，生成的正常白细胞、红细胞、血小板均可减少，其中正常成熟中性粒细胞的生成减少是造成病人容易继发感染最重要的原因。
4.由于白血病细胞的大量破坏，血液和尿液中尿酸浓度明显增高，可产生尿酸性肾结石，引起肾小管阻塞，严重者甚至发生急性肾衰竭。故鼓励病人多饮水并碱化尿液，必要时静脉补液，给予别嘌醇口服(抑制尿酸合成)，可以预防尿酸性肾病。给予足量抗生素的目的是防治感染。
2.中枢神经系统是白血病髓外复发的常见部位，多发生在缓解期，发生原因是由于化疗药物不易通过血~脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤所致。
3.急性白血病病人由于白血病细胞(恶性细胞)浸润骨髓，造成正常造血功能受损，生成的正常白细胞、红细胞、血小板均可减少，其中正常成熟中性粒细胞的生成减少是造成病人容易继发感染最重要的原因。
4.由于白血病细胞的大量破坏，血液和尿液中尿酸浓度明显增高，可产生尿酸性肾结石，引起肾小管阻塞，严重者甚至发生急性肾衰竭。故鼓励病人多饮水并碱化尿液，必要时静脉补液，给予别嘌醇口服(抑制尿酸合成)，可以预防尿酸性肾病。给予足量抗生素的目的是防治感染。
更多 “患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，口周出现疱疹。自服阿莫西林治疗后效果不佳，后来医院急诊，查血常规示：白细胞1.8×10／L，红细胞3.02×10／L，血小板70×10／L。骨穿示：分类不明的原始细胞约18%。患者确诊为急性髓细胞白血病M后，立即开始接受化疗，下列叙述错误的是 A.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段 B.诱导缓解多采用联合化疗，优点是各药物作用在细胞周期不同阶段，且有协同作用，各药物副作用不重叠 C.化疗给药时剂量要充足，第一次缓解愈早愈彻底，则缓解期愈长，生存期亦愈长 D.缓解后治疗的目的是继续消灭体内残存的白血病细胞，防止复发，延长缓解期，争取治愈 E.中枢神经系统是白血病髓外复发的常见部位，多由于化疗药物剂量不足或疗程不够所致” 相关考题
考题
某男性患者，22岁，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×10 /L，白细胞3×10 /L，血小板70×10 /L，骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是A.血小板少B.骨髓被破坏C.出血被吸收D.红细胞破坏多E.成熟白细胞减少
考题
患者，男性，发热38.50℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，白细胞3×10。/L血小板70×109/L，骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是A．血小板少B．骨髓被破坏C．出血被吸收D．红细胞破坏多E．细菌感染
考题
患者，男性，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院查血红蛋白80g／L，红细胞3×10／L，白细胞3×10／L，血小板70×10／L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是A.营养不良
B.缺乏成熟中性粒细胞
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛
考题
患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松(罗氏芬)治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×10／L，分类原粒2%，早粒7%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，Plt290×10／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。下列检查对诊断最有提示意义的是
A.束臂试验
B.胸部X线片
C.染色体检查
D.出凝血时间
E.部分凝血活酶纠正试验
考题
患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松(罗氏芬)治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×10／L，分类原粒2%，早粒7%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，Plt290×10／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最主要的护理问题是
A.有感染的危险
B.潜在并发症：脑出血
C.有受伤的危险
D.气体交换受损
E.营养失调：低于机体需要量
考题
患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松(罗氏芬)治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×10／L，分类原粒2%，早粒7%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，Plt290×10／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性粒细胞白血病加速期
E.慢性粒细胞白血病慢性期
考题
患者男性，50岁。有过放射线接触史，近2周发热，全身皮肤黏膜出血.血红蛋白60g/L，红细胞2.0×10／L，白细胞0.5×10／L，血小板20×10／L，本病可能的诊断是再生障碍性贫血，最可靠的检查手段是A.B超
B.CT检查
C.放射性核素骨扫描
D.骨穿检查
E.再次复查血常规
考题
患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39℃，口周出现疱疹，大约1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳，遂来医院就诊。血常规示：血红蛋白110g/L，红细胞3.02×10/L，白细胞1.8×10/L，血小板70×10/L，确诊为急性白血病M0。该患者住院接受化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥
A.预防恶心、呕吐可服多潘立酮
B.预防末梢神经炎服用维生素B
C.预防尿酸性肾病服碳酸氢钠
D.预防出血性膀胱炎应补足水分
E.-预防鞘内注药后头痛应给予止痛剂
考题
患者，女性，31岁，近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.3×10/L，血小板16×10/L;骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5%。根据患者目前的病情，医护人员应重点观察的内容不包括
A.重度贫血症状
B.内脏出血
C.感染发热
D.颅内出血
E.皮肤黏膜压疮
考题
患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予抗生素治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC3.8×10／L，分类原粒2%，早粒8%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L,PLT29×10／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。下列检查对诊断最有提示意义的是
A.束臂试验
B.胸部X线片
C.染色体检查
D.出凝血时间
E.部分凝血活酶纠正试验
考题
患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，口周出现疱疹。自服阿莫西林治疗后效果不佳，后来医院急诊，查血常规示：白细胞1.8×10／L，红细胞3.02×10／L，血小板70×10／L。骨穿示：分类不明的原始细胞约18%。患者确诊为急性髓细胞白血病Mo后，立即开始接受化疗，下列叙述错误的是
A.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段
B.诱导缓解多采用联合化疗，优点是各药物作用在细胞周期不同阶段，且有协同作用，各药物副作用不重叠
C.化疗给药时剂量要充足，第一次缓解愈早愈彻底，则缓解期愈长，生存期亦愈长
D.缓解后治疗的目的是继续消灭体内残存的白血病细胞，防止复发，延长缓解期，争取治愈
E.中枢神经系统是白血病髓外复发的常见部位，多由于化疗药物剂量不足或疗程不够所致
考题
患者，女性，31岁，近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.3×10/L，血小板16×10/L;骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5%。根据上述临床表现和检查结果，患者目前最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.血友病
考题
患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，口周出现疱疹。自服阿莫西林治疗后效果不佳，后来医院急诊，查血常规示：白细胞1.8×10／L，红细胞3.02×10／L，血小板70×10／L。骨穿示：分类不明的原始细胞约18%。下列为预防尿酸性肾病所采取的处理措施，不妥的是
A.鼓励多饮水
B.静脉补液
C.给予足量抗生素
D.碱化尿液
E.口服别嘌醇
考题
患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，口周出现疱疹。自服阿莫西林治疗后效果不佳，后来医院急诊，查血常规示：白细胞1.8×10／L，红细胞3.02×10／L，血小板70×10／L。骨穿示：分类不明的原始细胞约18%。患者发热的主要原因是
A.营养不良
B.成熟粒细胞减少
C.缺氧
D.免疫力降低
E.新陈代谢旺盛
考题
患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39℃，口周出现疱疹，大约1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳，遂来医院就诊。血常规示：血红蛋白110g/L，红细胞3.02×10/L，白细胞1.8×10/L，血小板70×10/L，确诊为急性白血病M0。护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即做如下处理，其中哪项措施不妥
A.尽量回抽局部渗液
B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
C.外渗局部注射氢化可的松注射液
D.外渗局部热敷
E.抬高患肢
考题
患者，男性，22岁，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×10/L，白细胞3×10/L，血小板70×10/L，骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是A.出血被吸收
B.血小板少
C.骨髓被破坏
D.红细胞破坏多
E.成熟白细胞减少
考题
患者男，26岁。发热、出血1周，胸骨压痛(+)，血红蛋白65g／L，白细胞15×10/L，血小板85×10/L，骨穿示增生明显活跃，原始细胞占40%。治疗不当的是A.小剂量化疗
B.联合化疗
C.完全缓解后需巩固化疗
D.复查血象、骨髓象
E.每疗程结束后休息2～3周
考题
患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予抗生素治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC3.8×10／L，分类原粒2%，早粒8%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L,PLT29×10／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性粒细胞白血病加速期
E.慢性粒细胞白血病慢性期
考题
患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，口周出现疱疹。自服阿莫西林治疗后效果不佳，后来医院急诊，查血常规示：白细胞1.8×10／L，红细胞3.02×10／L，血小板70×10／L。骨穿示：分类不明的原始细胞约18%。该患者目前最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.白血病
C.巨幼细胞贫血
D.血友病
E.再生障碍性贫血
考题
患者男性，32岁，发热，体温38.5℃，头晕、乏力，来医院就诊。实验室检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×10/L，白细胞3×10/L，血小板70×10/L，确诊为再生障碍性贫血。患者发热的主要原因是A.新陈代谢旺盛
B.缺氧
C.缺乏成熟中性粒细胞
D.血小板低下
E.营养不良
考题
男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56g／L，WBC21．2×10／L，PLT40×10／L。尿常规隐血(-)。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞分型应是
A.CMML
B.RAEB-T
C.RAEB
D.RA
E.RAS
考题
患者男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，来医院查血常规示：白细胞38.3×10/L，分类显示：原始粒细胞2%，早幼粒细胞6%，中幼粒细胞10%，晚幼粒细胞16%;血红蛋白124g/L，血小板190×10/L。骨髓穿刺示：骨髓增生极度活跃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病加速期
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性粒细胞白血病慢性期
E.再生障碍性贫血
考题
患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×109／L，分类原粒2%，早粒7%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，Plt290×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。下列检查对诊断最有提示意义的是（）。A、束臂试验B、胸部X线片C、染色体检查D、出凝血时间E、部分凝血活酶纠正试验
考题
患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×109／L，分类原粒细胞2%，早粒细胞7%，中粒细胞10%，晚粒细胞16%，Hb134g／L，Plt290×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。下列检查对诊断最有提示意义的是（）A、束臂试验B、胸部X线片C、染色体检查D、出凝血时间E、部分凝血活酶纠正试验
考题
患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×109／L，分类原粒细胞2%，早粒细胞7%，中粒细胞10%，晚粒细胞16%，Hb134g／L，Plt290×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最主要的护理问题是（）A、有感染的危险B、潜在并发症：脑出血C、有受伤的危险D、气体交换受损E、营养失调：低于机体需要量
考题
患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39℃，口周出现疱疹，大约1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳，遂来医院就诊。血常规示：血红蛋白110g/L，红细胞3.02×1012/L，白细胞1.8×109/L，血小板70×109/L，确诊为急性白血病M0。该患者住院接受化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥（）A、预防恶心、呕吐可服多潘立酮B、预防末梢神经炎服用维生素BC、预防尿酸性肾病服碳酸氢钠D、预防出血性膀胱炎应补足水分E、预防鞘内注药后头痛应给予止痛剂
考题
单选题患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39℃，口周出现疱疹，大约1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳，遂来医院就诊。血常规示：血红蛋白110g/L，红细胞3.02×1012/L，白细胞1.8×109/L，血小板70×109/L，确诊为急性白血病M0。
护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即做如下处理，其中哪项措施不妥（）A
尽量回抽局部渗液B
外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭C
外渗局部注射氢化可的松注射液D
外渗局部热敷E
抬高患肢
考题
单选题患者男，30岁，因急性B淋巴细胞白血病行亲缘全相合异基因造血干细胞移植术。移植后15天白细胞植活，移植后20天血小板植活。移植后5个月无明显诱因出现发热，牙龈出血。血常规：白细胞15×109/L，血小板12×10/L。经积极抗感染治疗后患者体温恢复正常。复查血常规：白细胞17×10/L，血小板8×10/L。骨髓穿刺：原始淋巴细胞增多，0.28。可采取的治疗措施除外（）A
输注供者淋巴细胞B
白介素-2C
增加环孢素剂量D
二次移植E
再诱导化学治疗
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