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、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为

A、急性视盘病变
B、脑出血
C、恶性高血压
D、脑梗死
E、高血压脑病

参考答案

参考解析
解析： 高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类（注：按起病分，高血压=缓进型+急进型）。急进型高血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变（Ⅲ级眼底）。如呈Ⅳ级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压（注：出现了一个概念，眼底表现是关键）。急进型高血压（早期）和恶性高血压（晚期）是同一个发病过程的不同阶段。（注：两者的关系是早期和晚期的关系）
　　高血压危象是指短时间内血压急剧升高，舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有一系列严重症状，甚致危及生命的临床现象。分为高血压急症和高血压亚急症。
　　高血压急症是指血压显著升高并伴有靶器官损害。如高血压脑病，颅内出血，蛛网膜下隙出血、急性脑梗死伴严重高血压等。需住院和静脉药物治疗。（注：注意这几个词的从属关系）
　　高血压亚急症是指血压显著升高但不伴有靶器官损害，如围手术期高压，急进型恶性高血压，通常不需住院，但需口服药物治疗。
　　高血压脑病是短时间内血压急剧升高，舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有中枢神经系统症状。治疗首选硝普钠。近年来多推荐静脉滴注硝酸甘油以代替硝普钠，因硝酸甘油作用十分迅速，血流动力学监测简便，副作用少。（注：进一步的描述了一下高血压脑病，首选治疗药物是硝普钠）
更多 “、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为 A、急性视盘病变 B、脑出血 C、恶性高血压 D、脑梗死 E、高血压脑病 ” 相关考题
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考题 患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为A、急性视乳头病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑梗死E、高血压脑病
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考题 患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经乳头水肿，眼底出血、渗出，最可能的诊断为A、急性视神经乳头病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑梗死E、高血压脑病
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考题 患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为(170～200)/(130～140)mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，眼底出血、渗出。最可能的诊断为A、急性视盘病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑梗死E、高血压脑病
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考题 男性，32岁。发现血压增高3年，近1年血压持续为(170～200)／(130～140)mmHg，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿。最可能的诊断为A．急性视神经盘病变B．脑出血C．恶性高血压D．脑梗死E．高血压脑病
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考题 男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的依断为A．急性视乳头病变B．脑出血C．恶性高血压D．脑梗死E．高血压脑病
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考题 男性，30岁，发现血压增高3年，近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛。视力模糊，眼底检查发现乳头水肿，最可能的诊断为A．脑梗死B．脑出血C．恶性高血压D．高血压脑病E．急性视乳头病变
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考题 男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为(170～200)/(130～140)mmHg，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为A.急性视乳头病变B.脑出血C.恶性高血压D.脑梗死E.高血压脑病
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考题 男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~,14OmmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为 A.急性视乳头病变 B.脑出血 C.恶性高血压 D.脑梗死 E.高血压脑病
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考题 男，32岁，发现血压增高3年。近1年血 压持续为（170 ?200)/(130 ?140)mmHg， 近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视 乳头水肿，最可能的诊断为 A.急性视乳头病变 B.脑出血 C.恶性高血压 D.脑梗死 E.高血压脑病
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考题 患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为A.急性视乳头病变 B.脑出血 C.恶性高血压 D.脑梗死 E.高血压脑病
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考题 男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130 ~140mmHg珣，近1周头痛、视力模糊。 眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为 a.高血压脑病 b.脑出血 c.恶性高血压 d.脑梗死
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考题 患者，男，30岁，发现血压增高2年。近半年血压持续为（180～210）/（120～150）mmHg，近1周头痛，视物模糊。检眼镜检查发现视乳头水肿，最可能的诊断是（）A、恶性高血压B、脑出血C、颅内压增高症D、脑梗死E、急性视乳头病变
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考题 患者女，44岁。发现血压增高10年。近2年血压持续为170～200/130～140mmHg，近3周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为（）A、急性视盘病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑栓塞E、高血压脑病
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考题 单选题患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为（）。A 急性视乳头病变B 脑出血C 恶性高血压D 脑梗死E 高血压脑病
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考题 单选题患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿，眼底出血、渗出，最可能的诊断为（）A 急性视神经盘病变B 脑出血C 恶性高血压D 脑梗死E 高血压脑病
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考题 单选题患者女，44岁。发现血压增高10年。近2年血压持续为170～200/130～140mmHg，近3周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为（）A 急性视盘病变B 脑出血C 恶性高血压D 脑栓塞E 高血压脑病
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考题 单选题患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为（170～200）/（130～140）mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，眼底出血、渗出。最可能的诊断为（）A 急性视盘病变B 脑出血C 恶性高血压D 脑梗死E 高血压脑病
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