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患儿，4岁，10天前出现感冒，发热，伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗症状稍缓解。2天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧颌下肿大疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围较大，约2cm×3cm，周界不清。体温40℃，白细胞总数13.2×10
／mm
，分类中心粒90％。
／mm，分类中心粒90％。该患者最有可能的诊断为
A.右颌下腺化脓性炎症
B.右颌下淋巴结化脓性炎症
C.右颌下腺囊肿继发感染
D.右颌下间隙感染
E.右颌下腺肿瘤继发感染
A.右颌下腺化脓性炎症
B.右颌下淋巴结化脓性炎症
C.右颌下腺囊肿继发感染
D.右颌下间隙感染
E.右颌下腺肿瘤继发感染
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参考解析
解析：
更多 “患儿，4岁，10天前出现感冒，发热，伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗症状稍缓解。2天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧颌下肿大疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围较大，约2cm×3cm，周界不清。体温40℃，白细胞总数13.2×10／mm，分类中心粒90％。该患者最有可能的诊断为 A.右颌下腺化脓性炎症 B.右颌下淋巴结化脓性炎症 C.右颌下腺囊肿继发感染 D.右颌下间隙感染 E.右颌下腺肿瘤继发感染” 相关考题
考题
患女，19岁，3天前出现咽部干燥感，2天来声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛。检查见咽喉部充血、水肿，左颌下淋巴结肿大伴压痛。应考虑的诊断是A．普通感冒B．病毒性咽喉炎C．疱疹性咽峡炎D．细菌性咽炎和扁桃体炎E．咽结膜热
考题
患者男性,28岁,一周前受凉后出现发热,体温37.5°C,咽痛,颌下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,血沉80mm／h,血白细胞10.5*109／L,免疫学检查异常,可能的诊断是()。
A、风湿热B、风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、风湿性心脏病E、类风湿关节炎
考题
患儿，4岁。10天前出现感冒发热伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗，症状稍缓解，2天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧颌下肿大疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围较大约2cm×3cm，边界不清，患儿体温40℃，白细胞总数13.2×10mm，分类中心粒90%。该患者最有可能的诊断为A、右颌下腺化脓性炎症B、右颌下间隙感染C、右颌下淋巴结化脓性炎症D、右颌下腺囊肿继发感染E、右颌下腺肿瘤继发感染
考题
患者男．35岁。一周前受凉后出现发热，体温37.8℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉85mm/h，血白细胞10.9×10/L．免疫学检查异常，可能的诊断是A.风湿性心脏病
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.风湿热
E.类风湿关节炎
考题
患儿，4岁，10天前出现感冒，发热，伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗症状稍缓解。2天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧颌下肿大疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围较大，约2cm×3cm，周界不清。体温40℃，白细胞总数13.2×10／mm，分类中心粒90％。该患儿可能的病因为
A.右舌下腺炎
B.右颌下腺炎
C.右颌下淋巴结炎
D.牙齿疾病、
E.上呼吸道感染
考题
患儿，4岁，10天前出现感冒发热伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗，症状稍缓解，2天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧颌下肿大疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围较大约2cm×3cm，周界不清，患儿体温40℃，白细胞总数13.2×109/mm2，分类中心粒90%。该患者最有可能的诊断为( )。A、右颌下腺化脓性炎症B、右颌下间隙感染C、右颌下淋巴结化脓性炎症D、右颌下腺囊肿继发感染E、右颌下腺肿瘤继发感染
考题
女性，60岁，5天前进食时不慎卡鹅骨，后出现吞咽困难和吞咽疼痛，当时在当地医院行食管吞钡检查，未见挂棉症，服用消炎药物后症状没有明显的缓解，不能普通饮食，第四天出现发热，38°C，再次就诊，检查：病人声音嘶哑，咽部稍充血，声带活动好，颈部未见明显肿胀，右侧胸锁乳突肌前锁骨上2CM处压痛明显。您考虑的诊断是什么？应如何确诊。
考题
女性，60岁，5天前进食时不慎卡鹅骨，后出现吞咽困难和吞咽疼痛，当时在当地医院行食管吞钡检查，未见挂棉症，服用消炎药物后症状没有明显的缓解，不能普通饮食，第四天出现发热，38°C，再次就诊，检查：病人声音嘶哑，咽部稍充血，声带活动好，颈部未见明显肿胀，右侧胸锁乳突肌前锁骨上2CM处压痛明显。如果出现颈段食管周围脓肿，下一步的处理。
考题
患儿，4岁，10天前出现感冒发热伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗，症状稍缓解，2天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧颌下肿大疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围约2cm×3cm，周界不清，患儿体温40度，白细胞总数13．2×109／L，分类中心粒90％。该疾病应与下列哪一疾病相鉴别（）。A、淋巴结结核B、右颌下淋巴结肿瘤C、右颌下淋巴结炎D、右颊间隙感染E、川崎病
考题
男，12岁，因发热，头痛，颌下包块2天于1999年2月18日入院。入院约3天其母曾带其至儿童医院探望患者。入院查体：患者呈急性病容，右侧颌下可扪及约2cm×3cm包块，质地中等，轻度压痛，与周围组织无明显粘连。外周血白细胞总数为3.2×109/L，N64%，L35%。作为初步的治疗措施，下列哪项是错误的（）A、卧床休息B、物理降温C、多饮水D、鼓励患者多饮橙汁E、补液支持治疗
考题
患者，男，66岁。主诉：右舌侧缘肿物件疼痛半年余，生长加快20天。现病史：患者于半年前因舌疼痛不适发现右侧舌侧缘有一肿物，直径约0.5cm，中央凹陷。肿物呈渐进性生长，近20天生长加快，疼痛加重。口服消炎药（药名、剂量不详），效果欠佳。自患病以来，患者一般情况可，无乏力、消瘦等，饮食较差。检查：右侧舌侧缘有一肿物，呈浸润性生长，中央凹陷坏死，周围发红，基底较硬，约2cm×1.5cm×1cm，未累及口底黏膜。舌体前伸受限，伸舌右偏，右侧舌体麻木。右侧颌下及颏下可触及肿大淋巴结，轻压痛，右侧颌下淋巴结直径约0.5cm，质韧，活动，与周围组织无粘连；右侧颏下淋巴结直径约0.8cm，质韧，活动度差，与周围组织粘连。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。胸片、腹部彩超来见异常。（病例题）
考题
患儿，4岁，10天前出现感冒、发热，伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗症状稍缓解。2天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧下颌下肿大、疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围较大，约2cm×3cm，周界不清。体温40℃，白细胞总数13.2×109／mm3，分类中性粒细胞90%。该患者最有可能的诊断为（）A、右下颌下腺化脓性炎症B、右下颌下间隙感染C、右下颌下淋巴结化脓性炎症D、右下颌下腺囊肿继发感染E、右下颌下腺肿瘤继发感染
考题
患儿，1岁。因发热伴咳嗽、惊厥入院。查体：体温39.6℃，咽充血，颌下可触及2个肿大的淋巴结，前囟平。患儿惊厥的可能原因是（）。A、癫痫发作B、高热惊厥C、低钙惊厥D、结核性脑膜炎E、病毒性脑膜炎
考题
患儿，4岁，10天前出现感冒发热伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗，症状稍缓解，2天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧颌下肿大疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围约2cm×3cm，周界不清，患儿体温40度，白细胞总数13．2×109／L，分类中心粒90％。该患儿可能的病因为（）。A、右颌下腺炎B、右舌下腺炎C、上呼吸道感染D、牙齿疾病E、右颌下淋巴结炎
考题
单选题女，45岁，2日前开始出现发热，咳嗽，痰少，而入院。体格检查发现体温39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×10/L，分类计数中性O.74，淋巴0.16胸片示双肺炎症。
以下哪项治疗不必要（ ）A
对症治疗B
抗病毒治疗C
糖皮质激素的应用D
大剂量联合应用抗生素E
免疫治疗
考题
单选题患儿，4岁，10天前出现感冒发热伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗，症状稍缓解，2天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧颌下肿大疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围约2cm×3cm，周界不清，患儿体温40度，白细胞总数13．2×109／L，分类中心粒90％。该患儿可能的病因为（）。A
右颌下腺炎B
右舌下腺炎C
上呼吸道感染D
牙齿疾病E
右颌下淋巴结炎
考题
问答题患者，男，42岁 。主诉：左下后牙牙龈疼痛、肿胀3天 。现病史：患者自3天前出现左下后牙牙龈肿痛，吸吮时出血 。不敢咀嚼 。检查：患者36牙体完整，颊侧牙龈近龈缘处肿胀，扪诊可有波动感，叩痛，松动明显，探有牙周袋深约7mm，但全身症状不明显 。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛 。X线片示36牙槽嵴垂直型吸收，约占牙根1/2 。
考题
单选题患儿，4岁，10天前出现感冒发热伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗，症状稍缓解，2天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧颌下肿大疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围约2cm×3cm，周界不清，患儿体温40度，白细胞总数13．2×109／L，分类中心粒90％。该患者最有可能的诊断为（）。A
右颌下腺化脓性炎症B
右颌下间隙感染C
右颌下淋巴结化脓性炎症D
右颌下腺囊肿继发感染E
右颌下腺肿瘤继发感染
考题
问答题女性，60岁，5天前进食时不慎卡鹅骨，后出现吞咽困难和吞咽疼痛，当时在当地医院行食管吞钡检查，未见挂棉症，服用消炎药物后症状没有明显的缓解，不能普通饮食，第四天出现发热，38°C，再次就诊，检查：病人声音嘶哑，咽部稍充血，声带活动好，颈部未见明显肿胀，右侧胸锁乳突肌前锁骨上2CM处压痛明显。如果出现颈段食管周围脓肿，下一步的处理。
考题
问答题患者，女，39岁。主诉：颌面部疼痛4天。现病史：患者于4天前出现左侧下后牙疼痛，左侧面下部轻微肿胀。次日清晨发现左侧颌下颏下区突然肿胀明显加重，在当地门诊静滴抗菌药（药名、剂量不详），未见明显疗效。肿胀部位于几天后迅速扩散至左侧颌面部及右侧颌下区。患病后，患者出现渐进性张口困难，自感憋气，吞咽时有阻挡感，皮肤表面低热，不能正常饮食。检查：颌面颈部肿胀，左右不对称。左侧眶下区、颊区、腮腺咬肌区、右侧颊区、双侧颌下区肿胀明显，皮肤发红、紧张、光亮，触压痛明显，未扪及波动感。持续开口状，开口度约0.8cm。舌体抬高，与硬腭接触，口底肿胀膨隆、色红。X线片示：37残根、38近中低位阻生。辅助检查：体温38.6℃；白细胞：19×109/L。（病例题）
考题
单选题患儿，4岁，10天前出现感冒、发热，伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗症状稍缓解。2天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧下颌下肿大、疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围较大，约2cm×3cm，周界不清。体温40℃，白细胞总数13.2×109／mm3，分类中性粒细胞90%。
该患儿可能的病因为（）A
右下颌下腺炎B
右舌下腺炎C
上呼吸道感染D
牙齿疾病E
右下颌下淋巴结炎
考题
单选题女，45岁，2日前开始出现发热，咳嗽，痰少，而入院。体格检查发现体温39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×10/L，分类计数中性O.74，淋巴0.16胸片示双肺炎症。
以下哪项检查不必要（ ）A
血气分析B
血生化及电解质C
MRID
血清学检查E
病原分离培养和鉴定
考题
单选题男，12岁，因发热，头痛，颌下包块2天于1999年2月18日入院。入院约3天其母曾带其至儿童医院探望患者。入院查体：患者呈急性病容，右侧颌下可扪及约2cm×3cm包块，质地中等，轻度压痛，与周围组织无明显粘连。外周血白细胞总数为3.2×109/L，N64%，L35%。作为初步的治疗措施，下列哪项是错误的（）A
卧床休息B
物理降温C
多饮水D
鼓励患者多饮橙汁E
补液支持治疗
考题
单选题患儿，4岁，10天前出现感冒、发热，伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗症状稍缓解。2天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧下颌下肿大、疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围较大，约2cm×3cm，周界不清。体温40℃，白细胞总数13.2×109／mm3，分类中性粒细胞90%。该患者最有可能的诊断为（）A
右下颌下腺化脓性炎症B
右下颌下间隙感染C
右下颌下淋巴结化脓性炎症D
右下颌下腺囊肿继发感染E
右下颌下腺肿瘤继发感染
考题
单选题女，45岁，2日前开始出现发热，咳嗽，痰少，而入院。体格检查发现体温39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×10/L，分类计数中性O.74，淋巴0.16胸片示双肺炎症。
本例最可能诊断是（ ）A
流行性感冒B
登革热C
肺结核D
真菌性肺炎E
传染性非典型肺炎
考题
问答题患者，男性，30岁。右侧睾丸肿胀8日。 8日前，患者感右睾丸肿胀，疼痛剧烈，伴恶寒发热，小便短赤。体查：右侧睾丸肿大如鸡蛋，质地坚硬，压痛明显。舌红苔黄腻，脉弦数。
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