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单选题
患者女，55岁。4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃黏膜红白相间，以白为主。该患者诊断首先考虑（ ）。
A
慢性浅表性胃炎
B
早期胃癌
C
慢性肥厚性胃炎
D
急性胃黏膜病变
E
慢性萎缩性胃炎
参考答案
参考解析
解析：
慢性萎缩性胃炎内镜下表现：黏膜呈颗粒状、红白相间，以白为主，黏膜血管显露。自身免疫性胃炎由于壁细胞分泌的内因子丧失，因此可引起维生素吸收不良而导致恶性贫血。该患者有巨幼红细胞贫血，结合胃镜结果，诊断为慢性萎缩性胃炎。因此答案选E。
慢性萎缩性胃炎内镜下表现：黏膜呈颗粒状、红白相间，以白为主，黏膜血管显露。自身免疫性胃炎由于壁细胞分泌的内因子丧失，因此可引起维生素吸收不良而导致恶性贫血。该患者有巨幼红细胞贫血，结合胃镜结果，诊断为慢性萎缩性胃炎。因此答案选E。
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考题
女性，55岁，4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃黏膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑A．慢性浅表性胃炎B．早期胃癌C．慢性肥厚性胃炎D．急性胃黏膜病变E．慢性萎缩性胃炎
考题
女性，55岁，4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃黏膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑（）A、慢性浅表性胃炎B、早期胃癌C、慢性肥厚性胃炎D、急性胃黏膜病变E、慢性萎缩性胃炎
考题
女性患者，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性。查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。该患者可能伴有下列疾病，除外（）。A、原发性肾上腺功能不足B、甲状腺功能亢进C、桥本甲状腺炎D、白癜风E、恶性贫血
考题
女，55岁，上腹不适5年，加重伴厌食两个月。查体：眼睑及甲床苍白，舌体萎缩。胃镜示黏膜红白相间，以白为主，血管透见。为明确诊断，应采取哪项检查方法（）A、腹部B超检查B、X线双重对比造影C、13C尿素呼气试验D、胃黏膜活检病理学检查E、腹部CT检查
考题
女性，55岁，4年来逐渐出现腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼细胞贫血，胃镜见胃黏膜红白相间以白为主，该病人诊断首先考虑（）A、慢性浅表性胃炎B、早期胃癌C、慢性肥厚性胃炎D、急性胃黏膜病变E、慢性萎缩性胃炎
考题
患者，男，41岁，近一年来反复上腹部不适，钝痛，嗳气。查体：上腹轻压痛，胃镜见胃窦黏膜红白相间，以白为主。该病最主要的改变为（）A、黏膜水肿充血B、慢性炎细胞浸润C、胃黏膜萎缩变薄，腺体减少伴肠上皮化生D、纤维组织增生E、淋巴滤泡形成
考题
患者，男，41岁，近一年来反复上腹部不适，钝痛，嗳气。查体：上腹轻压痛，胃镜见胃窦黏膜红白相间，以白为主。可能的诊断（）A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃窦炎C、急性单纯性胃炎D、胃溃疡E、胃癌
考题
单选题男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重减轻8kg。血红蛋白80.1g／L，红细胞3.1×109／L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常该患者最可能的诊断是（）A
巨幼细胞性贫血B
缺铁性贫血C
溶血性贫血D
再生障碍性贫血E
肝病性贫血
考题
单选题患者，男，56岁。食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重减轻8kg。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。该患者最可能的诊断是（）A
巨幼细胞性贫血B
缺铁性贫血C
溶血性贫血D
再生障碍性贫血E
肝病性贫血
考题
单选题女性，55岁，4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃黏膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑（）A
慢性浅表性胃炎B
早期胃癌C
慢性肥厚性胃炎D
急性胃黏膜病变E
慢性萎缩性胃炎
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