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单选题
患者女性，57岁。患糖尿病10年，高热一周前来就诊，实验室检查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白细胞分类见幼稚细胞占3％，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡，骨髓象无明显变化，NAP积分明显增高。该患者首先考虑下列哪项疾病（）
A
急性白血病
B
慢性粒细胞白血病
C
脾功能亢进
D
类白血病反应
E
骨髓纤维化
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考题
(题干)患者女性,57岁。患糖尿病10年,高热一周前来就诊,实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,白细胞分类见幼稚细胞占3%,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡,骨髓象无明显变化,NAP积分明显增高。该患者首先考虑下列哪项疾病A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.脾功能亢进D.类白血病反应E.骨髓纤维化在明确诊断时最简便有效的指标是A.骨髓细胞学B.外周血细胞学C.外周血NAP染色D.Ph染色体检查E.骨髓潘检请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者，女性，12岁，急性化脓性骨髓炎。血常规：WBC 90?109/L，RBC 4．0?1012/L，Hb130g/L，PLT 150?109/L；血涂片：中、晚幼粒细胞占12%，原粒及早幼粒细胞占1%，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分220分；骨髓象：粒系增生，核左移，有毒性改变。下列叙述正确的是A．高度怀疑为急性白血病，需进行化疗B．Ph染色体检查可能为( )C．本病预后较差，多数病人会死亡D．可能为慢性粒细胞白血病E．感染引起的中性粒细胞型类白血病反应
考题
患者，女性，12岁，急性化脓性骨髓炎。血常规：WBC 90×109／L，RBC 4．0 X 1012／L，Hbl30g／L，PLT l50 X 109／L；血涂片：中、晚幼粒细胞占l2％，原粒及早幼粒细胞占1％，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分220分；骨髓象：粒系增生，核左移，有毒性改变。下列叙述正确的是A．高度怀疑为急性白血病，需进行化疗B．Ph染色体检查可能为(+)C．本病预后较差，多数病人会死亡D．可能为慢性粒细胞白血病E．感染引起的中性粒细胞型类白血病反应
考题
患者女性，57岁。患糖尿病10年，高热一周前来就诊，实验室检查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白细胞分类见幼稚细胞占3％，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡，骨髓象无明显变化，NAP积分明显增高。该患者首先考虑下列哪项疾病A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.脾功能亢进D.类白血病反应E.骨髓纤维化在明确诊断时最简便有效的指标是A、骨髓细胞学B、外周血细胞学C、外周血NAP染色D、Ph染色体检查E、骨髓活检请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×10／L，白细胞数36×10／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区白细胞增多首先考虑是哪种疾病A、慢性粒细胞白血病B、脾功能亢进C、骨髓纤维化D、急性白血病E、类白血病反应为了要排除其他疾病，必须要做哪一项检查A、骨髓检查B、NAP染色C、POX染色D、PAS染色E、费城染色体检查该病首先要与下列哪一疾病鉴别A、慢性粒细胞白血病B、慢性中性粒细胞白血病C、骨髓纤维化D、急性白血病E、类白血病反应
考题
肺炎患者发现白细胞80×109/L，白细胞分类见明显核左移，粒细胞胞质见中毒颗粒和空泡。中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显增高。诊断考虑A．慢性粒细胞白血病急变B．类白血病反应C．急性粒细胞白血病D．骨髓纤维化
考题
患儿男，12岁。患急性化脓性骨髓炎。血常规检查示：WBC80×109/L，RBC5.0×1012/L，Hb140g/L，PLT200×109/L，血涂片检查示中、晚幼粒细胞占10%，原粒及早幼粒细胞占1%，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分250分，骨髓象示粒系增生，核左移，有毒性改变。下列叙述正确的是（ ）。A.怀疑为急性白血病，需进行化疗
B.可能为慢性粒细胞白血病
C.感染引起的中性粒细胞型类白血病反应
D.Ph染色体检查可能为（＋）
E.本病预后较差，多数患者会死亡
考题
女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×10／L。白细胞数36×10／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区白细胞增多首先考虑是哪种疾病A.慢性粒细胞白血病B.急性白血病C.骨髓纤维化D.脾功能亢进E.类白血病反应
考题
患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb106g/L，PLT412×109/L，WBC38×109/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。为明确诊断需做的检查有（）A、骨髓细胞学B、Ph染色体C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、腹部超声波检查E、骨髓活检F、BCR/ABL融合基因
考题
女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×109／L，白细胞数36×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区该病首先要与下列哪一疾病鉴别（）A、慢性粒细胞白血病B、慢性中性粒细胞白血病C、骨髓纤维化D、急性白血病E、类白血病反应
考题
患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb106g/L，PLT412×109/L，WBC38×109/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。该患者若是类白血病反应，其与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是（）A、有原发疾病B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高C、嗜酸及嗜碱性粒细胞增多D、无Auer小体E、无Ph染色体F、骨髓铁染色正常
考题
患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb106g/L，PLT412×109/L，WBC38×109/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。诊断考虑的疾病有（）A、恶性肿瘤B、类白血病反应C、脾功能亢进D、慢性粒细胞白血病E、骨髓纤维化F、淋巴瘤
考题
患者因腹胀，全身疼痛就诊。检查：脾肋缘下6cm，血液白细胞计数160×109/L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是（）A、脾功能亢进B、门脉性肝硬化C、急性粒细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病
考题
男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒患者诊断考虑（）A、急性白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、再生障碍性贫血D、类白血病反应E、粒细胞缺乏症
考题
患者，男，7岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm，血红蛋白65g／L，白细胞21×109／L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×109／L，NAP积分降低。可能的诊断为（）A、脾功能亢进B、慢性粒细胞白血病C、类白血病反应D、骨髓纤维化E、黑热病
考题
女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×109／L，白细胞数36×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区白细胞增多首先考虑是哪种疾病（）A、慢性粒细胞白血病B、脾功能亢进C、骨髓纤维化D、急性白血病E、类白血病反应
考题
女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：HGB104g/L，PLT443×109/L，WBC56×109/L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%，幼稚粒细胞3%，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区。
该病首先要与下列哪一疾病鉴别（ ）A、慢性粒细胞白血病B、慢性中性粒细胞白血病C、骨髓纤维化D、急性白血病E、类白血病反应
考题
多选题患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb106g/L，PLT412×109/L，WBC38×109/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。为明确诊断需做的检查有（）A骨髓细胞学BPh染色体C中性粒细胞碱性磷酸酶染色D腹部超声波检查E骨髓活检FBCR/ABL融合基因
考题
单选题女，56岁，右上腹痛伴发热一周，有糖球病病史。体检：腹肌紧张，右上腹有压痛和反跳痛；检验结果：血红蛋白114g／L，血小板312×109／L，白细胞35×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞85％、淋巴细胞8％、单核细胞2％，幼稚细胞5％，粒细胞可见毒性改变该病最主要需与下列哪种疾病加以鉴别（）A
慢性粒细胞白血病B
慢性中性粒细胞白血病C
急性白血病D
类白血病反应E
骨髓纤维化
考题
单选题女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×109／L，白细胞数36×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区白细胞增多首先考虑是哪种疾病（）A
慢性粒细胞白血病B
脾功能亢进C
骨髓纤维化D
急性白血病E
类白血病反应
考题
单选题男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒
患者诊断考虑（）A
急性白血病B
慢性淋巴细胞白血病C
再生障碍性贫血D
类白血病反应E
粒细胞缺乏症
考题
单选题患者女性，57岁。患糖尿病10年，高热一周前来就诊，实验室检查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白细胞分类见幼稚细胞占3％，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡，骨髓象无明显变化，NAP积分明显增高。在明确诊断时最简便有效的指标是（）A
骨髓细胞学B
外周血细胞学C
外周血NAP染色D
Ph染色体检查E
骨髓活检
考题
单选题女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：HGB104g/L，PLT443×109/L，WBC56×109/L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%，幼稚粒细胞3%，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区。
该病首先要与下列哪一疾病鉴别（ ）A
慢性粒细胞白血病B
慢性中性粒细胞白血病C
骨髓纤维化D
急性白血病E
类白血病反应
考题
单选题女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×109／L，白细胞数36×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区该病首先要与下列哪一疾病鉴别（）A
慢性粒细胞白血病B
慢性中性粒细胞白血病C
骨髓纤维化D
急性白血病E
类白血病反应
考题
单选题女，56岁，右上腹痛伴发热一周，有糖球病病史。体检：腹肌紧张，右上腹有压痛和反跳痛；检验结果：血红蛋白114g／L，血小板312×109／L，白细胞35×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞85％、淋巴细胞8％、单核细胞2％，幼稚细胞5％，粒细胞可见毒性改变白细胞增多首先考虑下列哪种疾病（）A
CMLB
慢性淋巴细胞白血病C
急性白血病D
类白血病反应E
骨髓纤维化
考题
单选题患者，男，7岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm，血红蛋白65g／L，白细胞21×109／L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×109／L，NAP积分降低。可能的诊断为（）A
脾功能亢进B
慢性粒细胞白血病C
类白血病反应D
骨髓纤维化E
黑热病
考题
单选题女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：HGB104g/L，PLT443×109/L，WBC56×109/L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%，幼稚粒细胞3%，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区。
白细胞增多首先考虑是哪种疾病（ ）A
慢性粒细胞白血病B
脾功能亢进C
骨髓纤维化D
急性白血病E
类白血病反应
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