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(题干)患者女性,57岁。患糖尿病10年,高热一周前来就诊,实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,白细胞分类见幼稚细胞占3%,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡,骨髓象无明显变化,NAP积分明显增高。该患者首先考虑下列哪项疾病

A.急性白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.脾功能亢进

D.类白血病反应

E.骨髓纤维化

在明确诊断时最简便有效的指标是A.骨髓细胞学

B.外周血细胞学

C.外周血NAP染色

D.Ph染色体检查

E.骨髓潘检

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参考答案

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考题 患者女性,因高热2天,齿龈及皮下出血就诊。实验室检查:Hb48g/L,RBC1.7×1012/L,WBC2.1×109/L,N20%,L78%,M2%,PLT28×109/L,网织红细胞0.2%,该患者最可能的诊断是A.淋巴细胞白血病B.感染性贫血C.粒细胞缺乏症D.再生障碍性贫血E.急性粒细胞白血病

考题 患者女性,57岁。患糖尿病10年,高热一周前来就诊,实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,白细胞分类见幼稚细胞占3%,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡,骨髓象无明显变化,NAP积分明显增高。该患者首先考虑下列哪项疾病A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.脾功能亢进D.类白血病反应E.骨髓纤维化在明确诊断时最简便有效的指标是A、骨髓细胞学B、外周血细胞学C、外周血NAP染色D、Ph染色体检查E、骨髓活检请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

考题 患者女性,因高热2天,齿龈及皮下出血就诊。实验室检查:Hb48g/L,RBCl.7×1012/L,WBC2.1×109/L,N20%,L78%,M2%,PLT28×109/L,网织红细胞0.2%,该患者最可能的诊断是A.淋巴细胞白血病B.感染性贫血C.粒细胞缺乏症D.再生障碍性贫血E.急性粒细胞白血病

考题 患者男性,28岁。因全身大片淤斑、臂出血难止前来就诊。实验室检查:WBC3.5×109/L,PLT 40×109/L,骨髓涂片可见大量幼稚细胞,Auer小体易见。该患者最有可能是A.M1B.M2C.M3D.M4E.M5

考题 共用题干 患者,女性,28岁。因皮肤发红,有瘀斑,伴牙龈出血就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示:出血时间延长,血小板计数低,皮肤束臂试验阳性。骨髓象:幼稚型巨核细胞增多。为防止发生颅内出血,应监测患者的血小板不低于A:20*109/LB:40*109/LC:60*109/LD:70*109/LE:80*109/L

考题 共用题干 患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3*1012/L,Hb78g/L,WBC4.9*109/L。Coombs’试验阴性。患者确诊还需做的检查是A:胃镜B:血清铁测定C:凝血因子检测D:叶酸、VitB12检测E:骨髓穿刺

考题 共用题干 患者男性,70岁。腰背部疼痛半年前来就诊,体检:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多个腰椎骨压痛明显。实验室检查:Hb85g/L,WBC4.6*109/L,PLT110*109/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小时尿蛋白定量Sg。BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。如果进行血清蛋白电泳,最有可能的结果是下图A:B:C:D:E:

考题 患者男性,28岁。因全身大片瘀斑、臂出血难止前来就诊。实验室检查:WBC3.5*109/L,PLT40*109/L,骨髓涂片可见大量幼稚细胞,Auer小体易见。该患者最有可能是A:M1B:M2C:M3D:M4E:M5

考题 患者下肢皮肤瘀斑两周前来就诊,查体:眼睑结膜苍白,血常规检查 RBC 2.8*1012/L ,Hb 102/L ,WBC 3.5*109/L,PLT 21*109/L。此时患者最危险的情况是A.贫血B.感染C.乏力D.自发性出血