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单选题
系统性硬化症（SSc）的鉴别诊断应该明确。关于SSc与嗜酸性筋膜炎的鉴别要点，叙述错误的是（）。
A
以男性多见，男、女之比为2∶1
B
病变初发部位以下肢，尤以小腿下部为多见
C
患区特有的皮下深部组织硬肿及皮面有与浅静脉走向一致的线状凹陷，伴局部酸胀
D
发病前常有过度劳累、外伤、受寒等诱因
E
病理活检：真皮及深筋膜炎症伴嗜酸粒细胞浸润，表皮无明显改变
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考题
系统性硬化症（SSc）的鉴别诊断应该明确。关于SSc与硬肿病的鉴别要点，叙述错误的是A、损害常在2～4周内达极点，8～18个月逐渐消退，亦有持续多年者，消退后无痕迹B、半数以上为10岁以后发病C、大部分患者于发病前的6周内有感染史D、发于头面部、颈部及躯干上部，皮损对称，呈弥漫性非凹陷性肿胀，发硬，与正常皮肤间界限不清。面部无表情，呈假面具状，张口受限，有的患者可出现吞咽困难E、病程慢性，持续多年后多可自愈关于SSc与硬化性黏液水肿的鉴别要点，叙述错误的是A、多见于中年人，无性别差异B、泛发性丘疹和硬皮病样疹，丘疹常呈线状分布，皮肤表面发亮似硬皮病样C、组织学检查：黏蛋白沉积，成纤维细胞增生D、血清单克隆β-球蛋白升高E、系统受累较少见关于SSc与嗜酸性筋膜炎的鉴别要点，叙述错误的是A、以男性多见，男、女之比为2∶1B、病变初发部位以下肢，尤以小腿下部为多见C、患区特有的皮下深部组织硬肿及皮面有与浅静脉走向一致的线状凹陷，伴局部酸胀D、发病前常有过度劳累、外伤、受寒等诱因E、病理活检：真皮及深筋膜炎症伴嗜酸粒细胞浸润，表皮无明显改变关于SSc与肾源性系统性纤维化（NSF）的鉴别要点，叙述错误的是A、仅发生于肾功能不全的患者，为一种严重的后天性获得性、系统性疾病B、肝移植或刚刚完成肝移植的患者，或有慢性肝病的患者，即使存在不同程度的肾功能不全，一般也不会发生NSFC、NSF的早期常表现为手足前端褐色斑点沉淀和收缩，有时眼睛中也会有小黄点D、通常会引起四肢皮肤增厚和硬结，最后常造成关节固定和挛缩，甚至死亡E、常与含钆造影剂有关
考题
关于木村(Kimura)病,叙述错误的是
A、实验室检查示外周血嗜酸性粒细胞增多B、也称“血管淋巴增生伴嗜酸粒细胞增多”C、病变组织中常见嗜酸性脓肿D、可累及淋巴结及结外组织E、病因不明
考题
女性，40岁，近1周无明显诱因，面部及四肢躯干多发扁平隆起的浸润性红色斑块，触痛明显，伴发热38℃。其皮肤病理的突出特点为（）A、真皮深部血管周围炎症B、脂肪小叶间血管周围炎症C、真皮浅中层血管及周围嗜中性白细胞浸润，有核尘D、血管周围肉芽肿形成E、小动脉内血栓形成
考题
患者男，59岁，因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红，微痒，无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周，效果不佳。半个月前皮损波及手背，手背红肿、发硬，不能捏起，握拳困难，遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体：T36.5℃；系统检查无异常。皮肤科查体：左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀，呈暗红色，界限不清，局部有轻压痛，不能捏起；左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查：血常规：嗜酸粒细胞计数0.57×109/L；ESR40mm/h；肝、肾功能，血糖，免疫球蛋白均在正常范围；ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均（－）。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。诊断考虑的疾病是（提示组织病理学：浅筋膜炎症、水肿，伴有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润；血管周围见嗜酸粒细胞为主的慢性炎性细胞浸润，皮下脂肪间轻度纤维化及黏液样变性，慢性炎性细胞灶状浸润；直接免疫荧光检查，筋膜处有IgG和（或）IgM沉积。左前臂MRI：表浅筋膜增厚。）（）。A、蜂窝织炎B、肢端硬皮病C、丹毒D、嗜酸粒细胞增多-肌痛综合征E、嗜酸粒细胞增多症F、脂膜炎G、嗜酸性筋膜炎
考题
患者女，60岁，因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱，部分大疱破裂、糜烂”来诊。光镜：表皮下见裂隙及水疱形成，水疱内及水疱周围有较明显嗜酸粒细胞的混合性炎症细胞浸润；水疱顶处表皮细胞扁平，排列紧密，无棘突松解；真皮乳头部水肿及嗜酸粒细胞浸润。可能的诊断是（）。A、天疱疮B、大疱性类天疱疮C、瘢痕性类天疱疮D、家族性良性慢性天疱疮E、大疱性扁平苔藓
考题
硬肿病与硬皮病的鉴别错误的是（）A、前者初发部位颈部，躯干；后者以面部及四肢远端为多B、前者皮肤色泽正常或棕黄或带苍白；后者增生或杂以色素减退斑C、前者无毛细血管扩张性红斑；后者则较多见D、前者表皮正常；后者萎缩E、前者皮损炎细胞浸润较多见；而后者较少见
考题
关于嗜酸性筋膜炎，叙述错误的有（）。A、雷诺现象多见B、嗜酸粒细胞增高的程度和疾病的严重程度相关C、病灶MRI有助于判断疗效D、早期外周血嗜酸粒细胞可不增高E、如其他治疗无效时，可选用糖皮质激素
考题
单选题硬肿病与硬皮病的鉴别错误的是A
前者初发部位颈部，躯干；后者以面部及四肢远端为多B
前者皮肤色泽正常或棕黄或带苍白；后者增生或杂以色素减退斑C
前者无毛细血管扩张性红斑；后者则较多见D
前者表皮正常；后者萎缩E
前者皮损炎细胞浸润较多见；而后者较少见
考题
单选题患者男，59岁，因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红，微痒，无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周，效果不佳。半个月前皮损波及手背，手背红肿、发硬，不能捏起，握拳困难，遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体：T36.5℃；系统检查无异常。皮肤科查体：左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀，呈暗红色，界限不清，局部有轻压痛，不能捏起；左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查：血常规：嗜酸粒细胞计数0.57×109/L；ESR40mm/h；肝、肾功能，血糖，免疫球蛋白均在正常范围；ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均（－）。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。诊断考虑的疾病是（提示组织病理学：浅筋膜炎症、水肿，伴有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润；血管周围见嗜酸粒细胞为主的慢性炎性细胞浸润，皮下脂肪间轻度纤维化及黏液样变性，慢性炎性细胞灶状浸润；直接免疫荧光检查，筋膜处有IgG和（或）IgM沉积。左前臂MRI：表浅筋膜增厚。）（）。A
蜂窝织炎B
肢端硬皮病C
丹毒D
嗜酸粒细胞增多-肌痛综合征E
嗜酸粒细胞增多症F
脂膜炎G
嗜酸性筋膜炎
考题
单选题关于木村（Kimura）病，叙述错误的是（）。A
实验室检查示外周血嗜酸性粒细胞增多B
也称“血管淋巴增生伴嗜酸粒细胞增多”C
病变组织中常见嗜酸性脓肿D
可累及淋巴结及结外组织E
病因不明
考题
单选题患者女，60岁，因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱，部分大疱破裂、糜烂”来诊。光镜：表皮下见裂隙及水疱形成，水疱内及水疱周围有较明显嗜酸粒细胞的混合性炎症细胞浸润；水疱顶处表皮细胞扁平，排列紧密，无棘突松解；真皮乳头部水肿及嗜酸粒细胞浸润。可能的诊断是（）A
天疱疮B
大疱性类天疱疮C
瘢痕性类天疱疮D
家族性良性慢性天疱疮E
大疱性扁平苔藓
考题
单选题系统性硬化症（SSc）的鉴别诊断应该明确。关于SSc与硬肿病的鉴别要点，叙述错误的是（）。A
损害常在2～4周内达极点，8～18个月逐渐消退，亦有持续多年者，消退后无痕迹B
半数以上为10岁以后发病C
大部分患者于发病前的6周内有感染史D
发于头面部、颈部及躯干上部，皮损对称，呈弥漫性非凹陷性肿胀，发硬，与正常皮肤间界限不清。面部无表情，呈假面具状，张口受限，有的患者可出现吞咽困难E
病程慢性，持续多年后多可自愈
考题
单选题系统性硬化症（SSc）的鉴别诊断应该明确。关于SSc与硬化性黏液水肿的鉴别要点，叙述错误的是（）。A
多见于中年人，无性别差异B
泛发性丘疹和硬皮病样疹，丘疹常呈线状分布，皮肤表面发亮似硬皮病样C
组织学检查：黏蛋白沉积，成纤维细胞增生D
血清单克隆β-球蛋白升高E
系统受累较少见
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