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单选题
女性,65岁。高血压病史已三十余年,间断服用降压药并查尿常规正常,一月前开始头晕、乏力,双下肢水肿,来院检查,发现尿蛋白(+)~(+++),BUN17.85mmol/L(50mg/dl),SCr440μmol/L(5mg/dl),Hb85g/L。此时最合适的处理是()
A

定期来院进行尿样检查

B

进行肾穿刺活检

C

做双肾B超

D

建议在家中监测血压,每日二次

E

IVP


参考答案

参考解析
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考题 简要病史:女性,30岁,间断发现双下肢水肿1个月就诊。相关的病史采集应包括:

考题 女性,65岁。高血压病史已三十余年,间断服用降压药并查尿常规正常,一月前开始头晕、乏力,双下肢水肿,来院检查,发现尿蛋白(+)~(+++),BUN 17.85mmol/L(50mg/dl),SCr440μmol/L(5mg/dl),Hb85g/L此时最合适的处理是A、定期来院进行尿样检查B、进行肾穿刺活检C、做双肾B超D、建议在家中监测血压,每日二次E、IVP经抗高血压药物治疗,同时通过下述哪种方法可获得最大益处A、给予低盐、优质低蛋白饮食B、加强体育锻炼C、热量应<35kcal/dD、每天服阿司匹林300mgE、血压控制在160/100mmHg一月后来院复查,头晕、乏力见轻。水肿消退,BP140/85mmHg,此时最合适的处理是A、抗高血压药物停用B、继续抗高血压治疗C、应做A-V内瘘准备血透D、高蛋白饮食纠正贫血E、用卡托普利(开博通)增加肾血流量

考题 病历摘要男性,64岁。胸闷,伴头晕、活动后气短5年,下肢水肿3个月。5年前开始出现劳累后间断胸闷,伴头晕、活动后气短,在社区服务中心测血压最高为160/120mmHg,并开始不规律服用降压药(药名不详),血压一直波动于130~150/1OO~11OmmHg。3个月前开始间断出现双下肢水肿伴乏力,轻度活动即心悸、气短,夜间时有憋醒。自发病以来无发热、咯血及胸痛,尿量少,睡眠差。既往史:无药物过敏史,无烟酒嗜好。家庭史:父母均患有高血压病。查体:T 36.6℃,P 112次/分,R22次份,BP 160/11OmmHg,神志清楚,高枕卧位,眼睑无水肿,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及。颈静脉怒张。双肺底听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音。腹平软,肝肋下3cm,质中,轻压痛,肝-颈静脉回流征阳性,脾未触及,移动性浊音(一),腹部未闻及血管杂音。双下肢有凹陷性水肿。辅助检查:尿常规正常。空腹血糖5.4mmol/L,血总胆固醇5.2mmo/L。腹部B超:右肾动脉主干狭窄约26%。

考题 患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查体:血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。为明确诊断应查()A、尿常规B、内生肌酐清除率C、24小时尿蛋白定量D、血常规E、肾活检

考题 女性,65岁。高血压病史已三十余年,间断服用降压药并查尿常规正常,一月前开始头晕、乏力,双下肢水肿,来院检查,发现尿蛋白(+)~(+++),BUN17.85mmol/L(50mg/dl),SCr440μmol/L(5mg/dl),Hb85g/L 经抗高血压药物治疗,同时通过下述哪种方法可获得最大益处()A、给予低盐、优质低蛋白饮食B、加强体育锻炼C、热量应<35kcal/dD、每天服阿司匹林300mgE、血压控制在160/100mmHg

考题 女性,65岁。高血压病史已三十余年,间断服用降压药并查尿常规正常,一月前开始头晕、乏力,双下肢水肿,来院检查,发现尿蛋白(+)~(+++),BUN17.85mmol/L(50mg/dl),SCr440μmol/L(5mg/dl),Hb85g/L一月后来院复查,头晕、乏力见轻。水肿消退,BP140/85mmHg,此时最合适的处理是()A、抗高血压药物停用B、继续抗高血压治疗C、应做A-V内瘘准备血透D、高蛋白饮食纠正贫血E、用卡托普利(开博通)增加肾血流量

考题 男性,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。以下检查对诊断具有重要意义的是()A、MRI检查B、心电图C、脑电图D、血气分析E、痰培养

考题 多选题女性,38岁,"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。重点做哪些检查( )A补体C3、C4Bds-DNACSm抗体D抗"O"E血沉FJol-70G感染筛查

考题 单选题女性,65岁。高血压病史已三十余年,间断服用降压药并查尿常规正常,一月前开始头晕、乏力,双下肢水肿,来院检查,发现尿蛋白(+)~(+++),BUN17.85mmol/L(50mg/dl),SCr440μmol/L(5mg/dl),Hb85g/L 经抗高血压药物治疗,同时通过下述哪种方法可获得最大益处()A 给予低盐、优质低蛋白饮食B 加强体育锻炼C 热量应<35kcal/dD 每天服阿司匹林300mgE 血压控制在160/100mmHg

考题 问答题简要病史:女性,30岁,间断发现双下肢水肿1个月就诊 。相关的病史采集应包括:

考题 单选题患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查体:血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。为明确诊断应查()A 尿常规B 内生肌酐清除率C 24小时尿蛋白定量D 血常规E 肾活检