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不定项题
应用气管内插管全身麻醉可能导致术后声带麻痹的因素有( )
A
气管套囊过度充气
B
手术损伤喉返神经
C
吸痰操作不当
D
气管导管插入过深
E
手术中颈部过度旋转或过伸
参考答案
参考解析
解析：
术后声带麻痹一般是由于喉返神经受损所致。气管套囊过度充气压迫导致喉返神经缺血受损，或直接手术损伤喉返神经均可导致术后声带麻痹。手术中颈部过度旋转或过伸可导致勺状软骨脱位，导致声带麻痹，或致喉返神经受损而导致术后麻痹。吸痰操作不当或气管导管插入过深一般不会损伤喉返神经。
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考题
患者，男性，50岁，因左肺下叶支气管扩张症，经常感染、咯血，准备行左肺下叶切除术。施行全身麻醉时，最适合的插管方法应选择A、气管内插管全身麻醉B、左侧支气管内封堵管插管全身麻醉C、右侧支气管内封堵管插管全身麻醉D、双腔导管(Left)支气管内插管全麻E、双腔导管(Right)支气管内插管全麻
考题
患者，男，33岁。肺结核咳血咳痰2天，3小时前突然大咯血，急诊行手术治疗。首选的麻醉方法是A、单侧支气管插管全身麻醉B、双腔支气管插管全身麻醉C、硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉D、喉罩通气下全身麻醉E、气管插管全身麻醉
考题
患者,女,因胸骨后甲状腺肿拟在全身麻醉下行甲状腺肿切除术,术前实验室检查基本正常,X线片显示气管受压移位严重。麻醉诱导选择
A、琥珀胆碱快诱导气管插管B、气管造口插管C、表面麻醉清醒气管插管D、逆行气管插管E、置入喉罩
考题
患者女性，45岁。因“甲状腺乳头状癌”行气管插管全身麻醉甲状腺癌根治术，术后气管插管拔管后即出现呼吸困难、声嘶、呛咳。首先考虑的诊断有A、单侧声带麻痹B、双侧声带麻痹C、杓状软骨脱位D、急性声带水肿E、急性心力衰竭为明确诊断，首选的检查是A、喉部CTB、电子喉镜C、颈部超声D、食管镜E、喉空气动力学检查若患者术后2个月呼吸困难程度加重无法入睡，最佳治疗方案是A、立即行喉返神经探查术B、立即行气管切开术C、立即行杓状软骨切除声带外移术D、给予糖皮质激素E、暂时不予处理，若症状无改善，再行外科治疗
考题
患者男性，30岁，肺结核患者，咳血痰2天，3小时前突然大咯血，急诊来院行手术治疗。首选的麻醉方法是( )A.气管插管全身麻醉
B.双腔支气管插管全身麻醉
C.硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉
D.硬膜外阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉
E.单侧支气管插管全身麻醉
考题
患者男，5岁，因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。手术后患儿声音嘶哑，常见的原因是（）A、手术损伤B、插管时损伤喉返神经C、哭闹D、喉头水肿E、声带损伤F、急性支气管炎G、急性气管炎
考题
女性，7个月，先天性腭裂、在全身麻醉气管内插管（导管选择ID4．5带套囊）下行腭裂修补术，手术持续2h，拔管后2h，逐渐发生呼吸困难，经面罩吸氧，应用激素，雾化吸入后逐渐好转。术后发生呼吸困难的最可能的原因是（）A、咽炎、喉炎B、声带麻痹C、杓状软骨脱臼D、喉水肿或声门下水肿E、气管狭窄
考题
患儿，女，8个月。额顶部肿物怀疑脑脊膜膨出，全身麻醉气管内插管下行肿物切除术。导管选择ID4.5G带套囊，拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动，心率160次／分。经面罩吸氧、应用皮质激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后，情况逐渐好转。术后发生呼吸困难和躁动最可能的原因是（）。A、颅内压升高B、声带麻痹C、杓状软骨脱臼D、喉头水肿或声门下水肿E、肺部感染
考题
男性，59岁，因吞咽困难3个月，加重3周入院；造影见食管中段5cm×3cm×1cm包块，需手术治疗。麻醉方法首选（）。A、静脉全身麻醉B、吸入全身麻醉C、单腔气管插管全身麻醉D、双腔支气管插管全身麻醉E、持续硬膜外阻滞
考题
多选题患者男，5岁，因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。手术后患儿声音嘶哑，常见的原因是（）A手术损伤B插管时损伤喉返神经C哭闹D喉头水肿E声带损伤F急性支气管炎G急性气管炎
考题
单选题男性，59岁，因吞咽困难3个月，加重3周入院；造影见食管中段5cm×3cm×1cm包块，需手术治疗。麻醉方法首选（）。A
静脉全身麻醉B
吸入全身麻醉C
单腔气管插管全身麻醉D
双腔支气管插管全身麻醉E
持续硬膜外阻滞
考题
单选题患者男性，30岁。肺结核患者，咳血痰2天，3小时前突然大咯血，急诊来院行手术治疗。首选的麻醉方法是（）。A
气管插管全身麻醉B
双腔支气管插管全身麻醉C
硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉D
硬膜外阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉E
单侧支气管插管全身麻醉
考题
单选题男性，70岁。因进行性吞咽困难5个月，加重3周入院，食管钡餐造影显示食管下段4cm×4cm×2cm肿块影。病人有30余年的支气管哮喘史。现决定行手术治疗，且要求术后镇痛。麻醉方法首选（）A
硬膜外麻醉B
普通气管插管静脉全身麻醉C
普通气管插管吸入全身麻醉D
术中单肺通气全身麻醉E
持续硬膜外阻滞联合术中单肺通气全身麻醉
考题
多选题患者男性，34岁，因“胸段食管癌”在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术，术后气管插管拔管即出现声嘶、呛咳2个月”来诊。2个月患者呛咳改善，声嘶未改善，无明显呼吸困难。首先考虑的诊断有（）A单侧声带麻痹B急性喉炎C杓状软骨脱位D双侧声带麻痹E双侧喉返神经损伤F慢性喉炎
考题
单选题患者女性，45岁。因“甲状腺乳头状癌”行气管插管全身麻醉甲状腺癌根治术，术后气管插管拔管后即出现呼吸困难、声嘶、呛咳。首先考虑的诊断有（）A
单侧声带麻痹B
双侧声带麻痹C
杓状软骨脱位D
急性声带水肿E
急性心力衰竭
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